椎体

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[病例]三、畸胎瘤伴椎体融合脊柱后凸畸形(T2-6)

患者青年女性, 5年前无明显诱因出现左脚麻木,未予注意,此后左脚麻木间断加重,近1个月出现双腿僵直、行走困难,伴随双下肢感觉减退,二便未见异常,查磁共振( MRI )示T2 - 6髓内占位性病变,脊髓可见增粗,病变内可见增强信号, T2 - 6椎体融合后凸畸形。患者为求...

[病例]三、畸胎瘤伴椎体融合脊柱后凸畸形(T2-6)
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[病例]第一章:脊髓脊柱肿瘤

患者男性, 39岁, 2个月前无明显诱因出现颈部疼痛不适,休息时加重,活动后可缓解,间断口服镇痛药物治疗后症状可缓解,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无行走不稳,无四肢运动障碍。1个月前,患者逐渐感颈部疼痛较前略加重,伴左侧指尖及脚尖麻木,遂就诊于当地医院,行颈部磁共振( M...

[病例]第一章:脊髓脊柱肿瘤
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病例106:椎体嗜酸性肉芽肿

患者, 46岁,间断性腰部疼痛, MRI示第11胸椎信号异常, CT示第11胸椎骨质破坏,超声发现左颈部有淋巴结, 1.5cm左右,无其他不适症状,未行结核方面检查,临床疑转移瘤而申请PET/CT检查。脊柱嗜酸性肉芽肿的PET/CT表现,文献报道很少,这例患者因为临床怀...

病例106:椎体嗜酸性肉芽肿
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病例28:肺及腰椎结核FDG PET/CT显像误诊肺癌并腰椎转移

男, 42岁,因胸腰部疼痛6个月余,行MRI检查提示胸11和腰2椎体病变,待除外转移所致。病程中无发热、盗汗、消瘦、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血。FDG是目前应用最广的PET显像剂,肿瘤细胞、免疫细胞、肉芽组织、脓肿等厌氧环境都可以摄取FDG , FDG显像仅能反映组织的葡...

病例28:肺及腰椎结核FDG PET/CT显像误诊肺癌并腰椎转移
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病例24:多发性骨髓瘤

2个月前患者打喷嚏时感右腰骶部疼痛,呈刀割样,休息、不用力及行走时均无不适,未在意。后该疼痛逐渐加重,且逐渐出现右下肢行走无力,但无麻木及放射痛等神经受损表现。近20d以来,患者翻身、变换体位、行走及用力时均会出现上述疼痛,且程度较前加重。10月16日至当地中心医院行病...

病例24:多发性骨髓瘤
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病例3:椎体单发淋巴瘤

消瘦、胃疼、背部疼痛,胃镜示胃炎, B超和MRI示胆管增宽,但未见占位,既往曾因发热住院,腹部CT和MRI发现胸11和胸12椎旁占位,考虑为转移瘤,淋巴结或囊肿。胸12椎体右2 / 3份呈高度放射性浓聚, CT局部骨质密度片状增高,椎体右缘骨皮质表面凸凹不平,胸11 -...

病例3:椎体单发淋巴瘤
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[速览]案例1-18:混合性失语、脑器质性精神障碍?

入院记录:患者,女, 64岁。3个月前( 2014年4月)在当地中医院行“椎板减压、椎弓根钉固定植骨椎体融合”手术,手术在全麻下进行,术中输血400ml ,术后呈嗜睡状态(能唤醒) ,连续睡眠15个小时后突然呈惊恐状,出现不认人,胡言乱语,呈谵妄、呓语,伴烦躁,双下肢无...

[速览]案例1-18:混合性失语、脑器质性精神障碍?
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[例]六、典型病例报告:经皮穿刺椎体成形术

图3 - 10-7为38岁,男性,鼻咽癌胸8转移患者, CT检查显示为椎体后缘及椎弓、附件明显破坏并塌陷,按传统的适应证标准属于禁忌证范围,患者胸背部疼痛明显,强烈要求做椎体成形术手术。我们仔细地研究了患者的CT图片,认为虽然病变椎体后缘及椎弓、附件明显破坏并塌陷,但是...

[例]六、典型病例报告:经皮穿刺椎体成形术
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病例52:切勿忽视乳糜胸的诊断与鉴别诊断

乳糜胸( chylothorax )系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30 ~ 40cm 。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行,并...

病例52:切勿忽视乳糜胸的诊断与鉴别诊断
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[病例]四、典型病案:骨质疏松症康复

患者赵× × ,女性, 50岁,主因腰部及背部疼痛2年,加重3个月入院。患者于2年前无明显诱因出现腰部及背部疼痛症状,长时间站立、行走或坐位后,疼痛加重,自行口服止痛药物后,疼痛略有缓解。3个月前,患者腰背部疼痛症状加重,并出现行走、上下楼梯、弯腰、翻身等活动困难,在门...

[病例]四、典型病案:骨质疏松症康复
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[病例]四、典型病案:脊髓损伤康复

患者李× ,男, 46岁,以“双下肢活动不利3月余”于2015年6月12日门诊收住入院。患者于2015年2月20日自10米高处坠落,出现腰部疼痛,双下肢不能活动,当时无头痛头晕,无意识丧失,无胸闷气短。行CT检查示: L1 、 L3椎体爆裂骨折, L1椎板及棘突骨折, ...

[病例]四、典型病案:脊髓损伤康复
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[辅助检查] 五、椎体结核

病例5-2-7,男性, 53岁, 3年前外伤导致左肾破裂,行造瘘引流术后痊愈。1年前复查,做双肾CT检查考虑左肾结核,后口服抗结核药物治疗。8个月前出现腰痛伴双下肢疼痛。实验室检查:血常规及生化检查无异常,红细胞沉降率30mm/h 。1 )脊椎结核影像学表现分为4型:边...

[辅助检查]  五、椎体结核
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[辅助检查] 二、椎体压缩骨折

图5 - 1 - 2d ,腰椎MRI ( FST2WI )示T12椎体内未出现水肿信号,为陈旧骨折, L4椎体内见水肿信号,为新鲜骨折。影像特征:椎体脆性骨折X线常表现为椎体变形,包括椎体终板凹陷,椎体楔形变和椎体压缩变扁.MRI可以显示椎体骨髓水肿,对区分是否为新鲜骨...

[辅助检查]  二、椎体压缩骨折
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[辅助检查] 二、布鲁氏菌性脊柱炎

病例5 - 2 - 2 ,男性, 54岁,腰痛2年,加重伴右下肢疼痛1年。腰部叩击痛阳性,并向右下肢放射至大腿后外侧,腰部活动检查疼痛且活动略有受限,布病血清凝集试验( SAT ) : 1 ∶ 200 ( + + + + ) 。图5 - 2 - 2e , T2WI示...

[辅助检查]  二、布鲁氏菌性脊柱炎
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[例]61 Lenke 4型病例

15岁7个月女孩, 3年前发现脊柱侧凸,曾给予支具治疗。近期侧凸进展,伴有腰部疼痛(图。胸腰弯T11 - L4 = 57 ° ,胸腰弯的顶椎为L1 , Bending 28 ° 。冠状面平衡:C7PL-CSVL=?17.8mm, TTS = ? 8.7mm , CSVL...

[例]61  Lenke 4型病例
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例3:58Lenke 6型病例

17岁3个月女孩, 5年前被家庭医生发现脊柱侧凸,曾给予观察治疗。胸腰弯T11 - L4 = 59 ° ,胸腰弯的顶椎为L1 , Bending 16 ° 。25 ° ) ,虽然胸腰弯小于25 ° ,但胸腰弯为三个弯中角度最大的弯,角度最大弯无论Bending是否大于25...

例3:58Lenke 6型病例
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例2:58Lenke 6型病例

5岁11个月女孩,常规体检发现脊柱侧凸,无症状。站立位脊柱后前位X线片胸弯T6 - T11 = 19 ° ,腰弯T11 - L4 = 15 ° 。骨盆三角软骨( TRC )开放,未见先天性发育异常的椎体,神经系统无异常。诊断:幼儿型特发性脊柱侧凸( JIS ) 。观察治...

例2:58Lenke 6型病例
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[诊断]55 结构性胸腰弯/腰弯的确定和腰弯的固定融合

依据Lenke分型的定义,腰弯(或胸腰弯)角度仰卧位Bending ≥ 25 °即定义为结构性腰弯(或胸腰弯) 。然而, Lenke分型里并未对结构性腰弯是否一定需要固定融合作出明确指导,这样就给结构性腰弯固定融合的选择带来了混乱。25 °的所谓非结构性腰弯,由于某种原因...

[诊断]55  结构性胸腰弯/腰弯的确定和腰弯的固定融合
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例2:57Lenke 3型病例

10岁6个月女孩,被家庭医生发现有脊柱侧凸,无不适主诉。站立位脊柱后前位X线片胸弯T5 - T11 = 16 ° ,胸腰弯T11 - L2 = 17 ° 。侧位X线片T5 - T12 = + 3 ° (胸椎平背畸形hypokyphosis ) 。骨盆三角软骨( TRC ...

例2:57Lenke 3型病例
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例3:54Lenke 2C型病例

13岁5个月女孩, 1年前发现脊柱侧凸,无不适主诉,无系统治疗,近期发现侧弯加重就诊。上胸弯T1 - T5 = 43 ° , Bending 37 ° 。冠状面平衡:C7PL-CSVL=?22.7mm, TTS = ? 2mm , CSVL位于腰弯顶椎L2凹侧缘外侧, ...

例3:54Lenke 2C型病例
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