修复

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[例](九)典型病例:前足缺损的修复重建

患者,女, 34岁。胸腰部脊髓瘤术后右前足内侧感觉丧失,后逐渐右前足神经营养性溃疡,继发右足跖骨骨髓炎,导致右足1 ~ 4跖骨不同程度坏死缺损,骨髓炎治愈后右前足内侧严重短缩畸形改变。入院查体:右足轻度外翻畸形,前足内侧短缩畸形,趾及。3 、 4趾漂浮畸形,前足内侧约1...

[例](九)典型病例:前足缺损的修复重建
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[例](九)典型病例:足肥大(巨趾症)的修复重建

病例1 :患者男, 25岁,右巨趾症,幼时曾在当地行截趾术,但前足仍宽大,足趾背伸畸形,第四跖骨头下垂,在足底形成骨突,压迫软组织引起溃疡,影响穿鞋及行走。入院后实施了跖骨基底部短缩截骨, Ilizarov足压缩,足趾牵拉矫形术,术后前足缩窄,足纵弓增大,长度缩短,...

[例](九)典型病例:足肥大(巨趾症)的修复重建
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[病例]三、眼睑皮脂腺癌眶内侵犯

眼睑皮脂腺癌是眼附属器的高度恶性肿瘤,主要起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺,占我国眼睑恶性肿瘤的第2位,其侵袭性强,容易发生局部和眼眶扩散及淋巴结远处转移。眼睑皮脂腺癌恶性程度较高,容易复发和转移,早期易误诊为睑板腺囊肿。实际上眼睑皮脂腺癌要比肉眼下的病变范围广泛,手术切除范...

[病例]三、眼睑皮脂腺癌眶内侵犯
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[文献资料]第十二章:瓷贴面修复后可能发生的问题和处理

临床医师和患者都希望瓷贴面修复完成后不再发生任何问题,但实际情况是有极少数的患者在修复后会发生一些不适或者问题。临床医师需要了解瓷贴面修复后短期内患者可能发生的不适,以及在长期使用中可能会发生的问题,掌握其处理的原则和方法,及时帮助患者解决问题,或者将问题向正确解决的方向...

[文献资料]第十二章:瓷贴面修复后可能发生的问题和处理
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[文献资料]第三节:瓷贴面的拆除

对于前文中提到的多种术后问题,最理想的处理方法是“拆除修复体… …重新制作修复体” ,那么拆除瓷贴面是否困难呢?然而由于规范粘接后的瓷贴面与基牙能够形成非常强大的粘接效果,这种操作方式并不能完整的拆除瓷贴面修复体,只能将瓷贴面分割成一部分一部分的小瓷片,每次只能有一部分瓷片...

[文献资料]第三节:瓷贴面的拆除
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[文献资料]第二节:瓷贴面应用后可能发生的问题和处理

以往由于树脂粘接性能的不确定,临床医师和患者对于瓷贴面的远期修复效果均存在一定的疑虑,并且认为瓷贴面远期很有可能发生脱落的问题。如果是全口多个牙齿瓷贴面修复,当发生个别瓷贴面整体脱落或部分折断脱落后,如果重新制作新的修复体,建议将脱落的贴面转给技师,技师参照旧修复体会比...

[文献资料]第二节:瓷贴面应用后可能发生的问题和处理
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[文献资料]第二节:瓷贴面修复的术后维护

瓷贴面制作完成以后,有时需要考虑制作透明垫,对修复体进行一定程度的保护(图11-1 ,图11-2 ) 。对于瓷贴面修复后患者,邻面接触区域的卫生和健康非常重要,临床医师必须帮助贴面修复后患者建立常规应用牙线清洁的卫生习惯(图11-4 ) 。这时我们需要帮助患者认识到:牙齿...

[文献资料]第二节:瓷贴面修复的术后维护
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[文献资料]第十章:瓷贴面修复的粘接操作

经过对贴面修复体和基牙两方面粘接前的复杂准备,终于进入到真正的瓷贴面粘接操作过程。前文已反复提到,由于瓷贴面厚度很小、透光性很好,修复后的颜色效果会受到基牙颜色、粘接树脂的颜色和透光性、修复体的颜色和透光性等多方面因素的影响。但在需要颜色匹配的修复中,过分依赖粘接树脂进...

[文献资料]第十章:瓷贴面修复的粘接操作
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[文献资料]第二节:贴面粘接操作中的技术细节

当进行多颗牙齿瓷贴面修复时,我们需要考虑适当的粘接顺序。首先需要明确的是,多余的树脂水门汀不能在粘接全部完成、树脂水门汀完全固化以后再去除,因为在此阶段时,树脂水门汀已达到很高的强度,并且延伸在很多倒凹区内,这时再去除会有非常大的难度。针对极微创预备和无预备贴面,有些位置...

[文献资料]第二节:贴面粘接操作中的技术细节
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[文献资料]第十一章:瓷贴面修复的术后医嘱和维护

瓷贴面粘接完成后,基本修复宣告结束。理论上讲,瓷贴面属于“永久性”修复体,我们应向患者讲解如何应用瓷贴面,瓷贴面的预期使用寿命,及如何维护瓷贴面修复体… …这些问题都需要临床医师和患者沟通交流。也正是基于术前医师的回答,让患者对瓷贴面修复建立起了信心,接受了瓷贴面治疗形...

[文献资料]第十一章:瓷贴面修复的术后医嘱和维护
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[文献资料]第八章:瓷贴面修复体的粘接前处理

瓷贴面修复体基本不存在机械固位,长期稳定的行使功能主要依靠粘接固位,因此,瓷贴面的粘接是整个修复过程中的重中之重。瓷贴面在完成氢氟酸处理后必须彻底清洗,一方面是将剩余氢氟酸彻底清除,另一方面是将处理后在陶瓷表面遗留的沉积物彻底清除,完善暴露氢氟酸处理后形成的微孔结构,为后...

[文献资料]第八章:瓷贴面修复体的粘接前处理
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[文献资料]第二节:瓷贴面的口外调磨与抛光

如果是技工室加工完成的贴面,在试戴中可能会有少量位置需要调磨,但一般不会发生大范围的调磨。如果应用椅旁CAD/CAM设备由医师自行设计、切削获得修复体,则需要在切削后较大范围的磨削、修形、调整,最终完成修复体的制作,此时就需要掌握更多的调磨技术。对于较厚的标准瓷贴面...

[文献资料]第二节:瓷贴面的口外调磨与抛光
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[文献资料]三、密合性

密合度的检查与评估大部分是伴随着就位和美观性的,包括边缘密合性、组织面密合性,以及在采用龈下边缘的情况下与牙龈之间的密合性。如果我们观察修复体的边缘线连续,形态与基牙的近远中预备形态一致,修复体能够稳定就位,颈缘和切缘边缘线可以同时完全密合,近远中边缘线一般不会发生问题。...

[文献资料]三、密合性
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[文献资料]二、美观性

贴面试戴的过程也是对修复体美观性进行确认的过程,美观性主要包括排列、形态、颜色三个大方面。但如果基牙中线存在偏斜或者偏移,需要通过修复体来矫正,就需要在诊断、设计过程中给予充分重视,通常建议采用面部照片和口内照片进行数字化中线的设计,在蜡型体现设计思路,并在mock-up...

[文献资料]二、美观性
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[文献资料]第五章:临时瓷贴面修复的制作和固位

全瓷冠修复过程中,在等待正式修复体制作的阶段,通常都需要进行临时冠修复。对于瓷贴面修复来讲,由于其牙体预备量较全瓷冠通常明显减少,对于牙齿的完整性和基本功能的影响较小,并且还需要考虑临时修复体的固位对未来永久粘接的影响,因此,是否需要制作临时修复体、如何固位临时修复体是值...

[文献资料]第五章:临时瓷贴面修复的制作和固位
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[文献资料]第二节:临时瓷贴面修复的制作方法和固位方式

临时贴面的最基本制作方式是利用诊断蜡型翻制的硅橡胶导板用mock-up的方式在口内直接制作。打磨量略微过度的话,对贴面就位通常没有影响,通常也不会减小有效粘接面积,但有可能会造成粘接树脂的局部增厚(这同样也有可能影响修复后的美学效果) 。在需要制作临时修复体的情况下,笔者...

[文献资料]第二节:临时瓷贴面修复的制作方法和固位方式
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[文献资料]第六章:瓷贴面修复的加工和材料

最早期的瓷贴面是用瓷粉直接烤制而成的,但由于其强度较低,口腔医学工作者在不断研发强度更大的生物陶瓷材料。烤瓷贴面技术的存在已有将近百年的时间,最早期的瓷贴面修复都是采用烤瓷方式完成的。由于烤瓷材料自身强度较低,加之早期粘接材料能力有限,造成早期的烤瓷贴面成功率较低,很多医...

[文献资料]第六章:瓷贴面修复的加工和材料
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[文献资料]第三节:CAD/CAM瓷贴面技术和材料

数字化技术已经融入了我们生活的方方面面,瓷贴面修复领域也一样。当然由于瓷贴面修复具有一定的特殊性, CAD/CAM技术在瓷贴面修复方面的应用有一些特殊性。关于采用数字化方式制取印模的方法和技术已经在“第三章瓷贴面修复的排龈和印模”中做了介绍,本节主要介绍瓷贴面加工...

[文献资料]第三节:CAD/CAM瓷贴面技术和材料
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[文献资料]第四章:瓷贴面修复的比色、选色和表达

和常规的全瓷冠修复相比较,瓷贴面修复的比色更为复杂。瓷贴面修复的比色信息包括目标颜色和基牙颜色两部分,分别表达未来希望获得的颜色效果和目前牙齿颜色的基本状况,技师充分理解了这两方面的信息,才有可能获得满意的修复效果。如果是个别牙修复或者少量前牙修复,无论是全瓷冠还是瓷贴...

[文献资料]第四章:瓷贴面修复的比色、选色和表达
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[文献资料]第三节:瓷贴面修复的数字印模技术

当今的时代已经进入到数字化时代,在这个时代中数字化的革命正在迅速覆盖生活中的各个方面。数字化印模近年来发展迅猛,已经有越来越多的临床医师开始接触、接受数字化印模,而数字化印模技术的发展也在不断满足着临床医师的各种需求。本章结合目前在临床上应用最广泛、最成熟的CEREC Om...

[文献资料]第三节:瓷贴面修复的数字印模技术
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