骨盆
1[治疗]第五节 头盆不称 |
头盆不称是指胎头与骨盆的大小不相称使阴道分娩发生困难。头先露时,骨盆狭窄或畸形,以及胎儿巨大是比较明显的头盆不称,在产前即可诊断。初产妇正常约半数胎头都能进入骨盆,此时 |
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2[速览]1﹒TileB型骨盆骨折外固定术 |
外固定者必须认清骨盆所遭受到的创伤力学,骨外固定的特点是结合尚存韧带的作用力,组合成外固定架与韧带的共同稳定模式。TileB1型:TileB1型骨盆骨折表现为开书样损伤,骶髂关节 |
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3[诊断](二)诊断 |
1 ﹒询问以往病史询问孕妇幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其原因,新生儿有无产伤等。若胎头低于耻骨联合前表面,表 |
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4[治疗]六、骨盆调衡法 |
脊柱与骨盆有密切联系,人体的各种活动都是以脊椎为中心均衡、协调运动的,它的负重基础在骨盆。一旦脊柱骨盆的动静态平衡失稳,就会引起脊柱生物力学及下肢生物力学的改变,出现病 |
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5[患者教育]产后锻炼法 |
产后第1天:1 ﹒胸式呼吸:仰卧、两腿膝关节屈曲而立,双手轻轻置于胸部。先作深而慢的吸气,双手随吸气自然松开,吸气毕略屏气片刻再开始呼气。2 ﹒恢复手足力量:①握拳伸指法:坐位,先握拳, |
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6[患者教育]产妇骨盆痛是怎么回事儿?怎么防治? |
分娩有时可能引起软产道的损伤,给母亲带来痛苦。但有时会发生骨盆的损伤,引起骨盆痛,不可忽视。耻骨联合分离:耻骨联合在阴阜皮下,由两侧的耻骨以软骨紧密连接,平时不活动,妊娠后随 |
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7[临床表现]【临床表现】 |
首先要了解致伤的详细原因以及过程,通过受伤机制推断有无合并症与受伤程度,在排除其他病变的可能后,再进行检查。轻度损伤后,髋部疼痛,患侧下肢不负重时亦产生疼痛,如弯腰、下蹲、 |
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8第二节 骨盆、骶髂关节手术的麻醉选择 |
骨盆、骶髂关节手术的麻醉选择主要根据手术方式以及患者的一般情况而定。值得一提的是手术体位对患者的影响,骨盆手术大体分前入路和后入路两种,后入路手术要求采用俯卧位,有些 |
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9[临床表现]第二节 步态中各部位和关节的运动 |
骨盆运动:包括:①骨盆旋转,即一侧骨盆右摆动相肢体侧向前旋转,同时另侧向后旋转,在双支撑期,身体重心处于最低点时,骨盆的旋转可相对延长肢体。骨盆倾斜,即支撑中期,身体重心处于 |
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10[发病机制]第二节 骶椎损伤机制及特征 |
骶骨骨折常与骨盆骨折伴发,单纯骶骨骨折很少见。骨盆骨折患者中骶骨骨折的发病率约为35%(4%~74%)。而在骨盆环完整时,除了直接暴力外骶骨只能受到压缩应力作用,所以骶骨骨折常伴发 |
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11[患者教育]孕妇长得矮小就一定难产吗? |
有不少身材长得矮小些的妇女怀孕后就提心吊胆,焦虑不安,怕自己由于长得矮,骨盆小,将来分娩时会发生难产。回答这个问题还得先从身材与骨盆的关系说起。正因为如此,基本上每位孕妇 |
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12[患者教育]妊娠后母体在生理上会发生哪些变化? |
胎儿在母体内不断地生长和发育,母体为了适应胎儿的需要,相应地要发生一系列变化。妊娠母体变化显著的是子宫,随着胎儿的生长,子宫逐渐胀大,至妊娠末期,子宫的重要可由原来的30克增 |
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13[生理学]一、低位直肠解剖生理特点[1,2] |
直肠全长约12~15cm,前壁在腹膜返折水平以下大约6~8cm,直肠后壁无腹膜包绕,而为骨盆内筋膜包绕。在第4骶椎水平,骶前筋膜向前,向下附着于直肠上,称为直肠骶骨筋膜,充分游离直肠时需要 |
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14[治疗](十)骨盆均衡术 |
脊髓灰质炎后遗骨盆倾斜及不对称十分常见,近年较多采取骨盆均衡术(osteotomy of pelvis for equipe1vis)。骨盆倾斜和不对称的成因有原发于骨盆环,继发于躯干肌瘫痪,或继发于下肢 |
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15[发病机制]二、损伤机制 |
骨盆骨折多系直接暴力造成,由于受到某种物体的打击或冲撞,使骨盆发生局限性损伤,如髂骨翼骨折,不影响骨盆环的完整,此种损伤经常发生。或发生一侧髂骨纵裂骨折或骶骨外侧纵裂骨折 |
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16[解剖学、组织学]五、骨盆环安装术 |
1 ﹒麻醉成年人可用局部浸润麻醉、硬膜外麻醉或氯胺酮麻醉。局部浸润麻醉是用1%普鲁卡因紧贴髂嵴于内外两侧做浸润注射,髂前上棘及髂后上棘部钢针的进入与穿出部做皮内麻醉。3 |
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17第二节 骨的连结 |
通过观察达到如下要求:了解关节的分类以及纤维连结,软骨连结和骨性结合的基本结构。了解关节的运动形式和分类以及椎体间的连结概况。掌握椎间盘的形态结构,前纵韧带、后纵韧 |
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18[生理学](二)骨骼成熟 |
青春期骨骼发育是躯体发育的重要环节,人体的许多形态指标都取决于骨骼的发育状况。骨骺的生长以骨化的程度来表示,从胎儿到成年全身骨骺逐渐闭合,骨骺全部闭合即停止生长。骨龄 |
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19[解剖学、组织学]【解剖概要】 |
骨盆是由两侧髋骨(髂骨、耻骨和坐骨)经骶骨、尾骨连接而成一个坚强的弹性环,前面有耻骨联合,后面有骶骨并与两侧髋骨形成骶髂关节,下面有尾骨。骨盆是脊柱与下肢间的桥梁,躯干的重 |
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20[速览]八、俯 卧 位 |
此体位适用于某些脊柱或后颅窝手术。转动时始终保持头、颈椎、胸椎在同一水平上,同时防止气管导管脱出。垫物安放在双肩及胸骨柄部位,另一垫物安放在骨盆,以双侧髂前上嵴及耻骨 |
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