儿科急重症与疑难病例诊治评述

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[速览]二﹒精神分裂症——紧张型

患者,男, 22岁,大学生。紧张型兴奋虽然主要见于精神分裂症紧张型,表现为在紧张型木僵的基础上兴奋突然发作,冲动、行为紊乱,无端攻击他人,伤人毁物,无确切的指向与目的,使人难于防范,往往与紧张型木僵交替出现,但是目前尚无出现此种症状。临床上紧张性木僵状态与紧张性兴奋状态...

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病例19:多病共存的超高龄患者临床治疗经验分享

患者男性, 97岁。该患者为超高龄老人,多种慢病共存,临床治疗上存在着多种矛盾,权衡利弊后针对该特殊患者采用个体化的治疗:未予抗血小板治疗,仅予降压、稳定斑块、活血化瘀、改善循环及其他基础病相关治疗。回顾患者消化道穿孔过程,其临床表现不典型,体现了高龄患者疾病的多变性以...

病例19:多病共存的超高龄患者临床治疗经验分享
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病例8:急性冠状动脉综合征PCI术中无复流经抽吸导管注入替罗非班抢救成功

患者,女, 81岁,主因“发作性胸痛7年,加重1周”入院。患者缘于7年前无明显诱因出现胸部闷痛,位于胸骨后,随即意识丧失,急来我院急诊当时曾行“电除颤”等抢救措施,具体诊疗不详,后好转出院, 2年前开始规律服用扩张冠状动脉、抗凝药物,症状偶有发作。所以对于急性冠状动脉综...

病例8:急性冠状动脉综合征PCI术中无复流经抽吸导管注入替罗非班抢救成功
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病例二:有并发症气管异物取出术的麻醉

患儿,男, 4岁,体重16kg 。患儿神清、精神差,吸氧下SpO2 94% ,面色轻度发绀,右侧胸壁塌陷,听诊右侧呼吸音消失,胸片显示右侧完全肺不张,并可见致密异物影(图7 -。入院诊断气管异物合并急性阻塞性肺不张,入院后患儿因呼吸困难加重行气管插管,于入院当日急诊行气...

病例二:有并发症气管异物取出术的麻醉
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[病例]第三节:北京市广州管圆线虫病突发疫情案例

2006年6月24日北京友谊医院热带病研究所收治1例患者,以头痛、发热,皮肤感觉异常,有刺痛、烧灼感等主诉入院。北京某区疾病预防控制中心于7月11日在餐馆采集了福寿螺样本10只,经北京友谊医院热带病研究所检测,在2只螺体内发现广州管圆线虫三期幼虫。通过流行病学史和进一步...

[病例]第三节:北京市广州管圆线虫病突发疫情案例
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[病例]二、慢性肉芽肿病

患儿,男,46天。主诉:间断发热伴咳嗽5天,咳嗽有痰。既往史:生后接种卡介苗时出现高热不退。家族史:患儿一位舅舅以及一位姨妈的女孩均未成年死亡,死因不详。慢性肉芽肿病可能性大。后经上海新华医院行患儿及父母的基因分析,证实为慢性肉芽肿病,并建议其行骨髓移植治疗。1 ﹒慢性肉...

[病例]二、慢性肉芽肿病
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[病例]三、湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)

患儿,男孩,6个月。患儿足月顺产,平素体弱,经常感冒、发热,生后反复腹泻,时有血便,各种治疗效果不佳。生后不久于头面部出现湿疹,迁延不愈,时有结痂或渗出,颈部、前胸曾有脓疱疮,当地静点“消炎药”后好转。家族史中有一位舅舅1岁左右患病夭折,据其外祖母回忆,其舅舅幼时一直患有...

[病例]三、湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)
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[病例]第四节 肝豆状核变性(肝型)

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD),又称Wilson病(WD),是由于铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传的单基因病。Arg778Leu作为高频突变位点在患儿中进行检测可快速、准确诊断WD。采用该位点的Mspl...

[病例]第四节  肝豆状核变性(肝型)
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[病例]二、慢性肉芽肿病

患儿,男,46天。主诉:间断发热伴咳嗽5天,咳嗽有痰。既往史:生后接种卡介苗时出现高热不退。家族史:患儿一位舅舅以及一位姨妈的女孩均未成年死亡,死因不详。慢性肉芽肿病可能性大。后经上海新华医院行患儿及父母的基因分析,证实为慢性肉芽肿病,并建议其行骨髓移植治疗。1 ﹒慢性肉...

[病例]二、慢性肉芽肿病
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[病例]三、湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)

患儿,男孩,6个月。患儿足月顺产,平素体弱,经常感冒、发热,生后反复腹泻,时有血便,各种治疗效果不佳。生后不久于头面部出现湿疹,迁延不愈,时有结痂或渗出,颈部、前胸曾有脓疱疮,当地静点“消炎药”后好转。家族史中有一位舅舅1岁左右患病夭折,据其外祖母回忆,其舅舅幼时一直患有...

[病例]三、湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)
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[速览]第三节 眼结膜炎、尿道炎、关节炎综合征

眼结膜炎、尿道炎、关节炎综合征又称Reiter综合征(Reiter ’ s syndrome,RS)。1916年,Hans Reit er首报一名普鲁士骑兵军官在1次腹痛和血性泻发作8天后,发生了以关节炎、尿道炎和结膜炎三大症状为特征的急性热病。沙眼衣原体:在尿道、...

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[速览]第四节 原发性免疫缺陷病

原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID)是由于免疫系统先天性发育缺陷而导致免疫应答异常,显示免疫功能低下,临床表现以反复感染为主的一组疾病。随着临床免疫学的发展,诊断水平不断提高,越来越多的免疫缺陷病被认识。很...

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[速览]第十节 儿童铅中毒

儿童铅中毒(lead poisoning)已成为影响儿童健康的重要环境医学问题。铅对机体的毒性是多方面的,就处于生长的儿童来说,其神经毒性最为重要。研究表明,当儿童血铅水平在100 μ g/L(1 μ g/L = 0 ﹒ 00483 μ mol/L)以上时,即能对智...

[速览]第十节  儿童铅中毒
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附录 临床常用特异性解毒剂

附录 临床常用特异性解毒剂 续表(许 巍)

附录 临床常用特异性解毒剂
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[速览]第十一章 结缔组织病及免疫缺陷病

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato sus,SLE)是一种累及全身多个器官和系统的自身免疫性疾病,多见于育龄期妇女,以15~40岁多发,儿童并不少见,居小儿风湿类疾病的第2位。作者曾收治10岁男孩因癫痫服用卡马西平,服药后10天发生类...

[速览]第十一章  结缔组织病及免疫缺陷病
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[速览]第二节 皮 肌 炎

小儿皮肌炎(juvenile der matomyositis,JDM)是一种相对少见而难治的结缔组织病,以皮肤损害和横纹肌非化脓性炎症为特征,表现为严重的皮肤损害、进行性对称性肌无力、肌痛,随着肌无力的进展可出现吞咽困难、呼吸困难而危及生命。血肌酶上升,肌电图(E...

[速览]第二节  皮 肌 炎
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[速览]第九节 小儿急性乙醇中毒

乙醇(alcohol)又称酒精,是酒的主要成分,若小儿一次饮酒过量,轻者发生醉酒,重者导致急性乙醇中毒。近年来,由于人民生活水平的提高和社会交往频繁,包括中小学生在内,诸如小朋友聚会、生日宴请等,加之一些家长对独生子女的娇惯,小儿饮用各种酒类较前明显增多。通常先出现醉...

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[速览]第四节 百草枯中毒

百草枯(paraquat,PQ)又称对草快、克芜踪,自从1962年由英国研发,作为除草剂应用于农业以来,由于它与土壤接触后迅速灭活,无大气污染和残留,对周围环境无害,迅速在全球多个国家注册使用,现已经成为世界第二大除草剂。百草枯属于联吡啶类,能迅速被植物绿色...

[速览]第四节  百草枯中毒
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[速览]第五节 毒蕈中毒

蕈属高等真菌,种类繁多,其中无毒蕈类可供食用,鲜美可口,营养丰富,有些有药用价值。毒蕈又称毒蘑菇等,与可食用蕈常不易区别。一般多由于采食了与无毒蕈类有相似外观的毒菌而中毒,亦有采食毒性较小的蕈类,因烹饪不当而致中毒,当然也有由于不认识毒蕈而误食中毒者。针对毒蕈碱症状及肝...

[速览]第五节  毒蕈中毒
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[速览]第六节 氟乙酰胺中毒

随着儿科疾病谱的变化,小儿急性中毒在危重症中所占比例明显增加。据我院PICU统计,小儿急性中毒占PICU住院患儿的第3位,并且是致死和伤残的重要原因之一。我院PICU从1993 — 1997年共收治150例急性中毒患儿,药物中毒占第1位(62%),而鼠药中毒占第3位(1...

[速览]第六节  氟乙酰胺中毒
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