麻醉意外

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[治疗]五、麻醉与术中注意事项

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症,故多为入院后即刻手术,由于通气受累而直接影响呼吸功能,因此,麻醉医师超前控制呼吸道,调整好麻醉、通气与手术三者之间的关系是其关键

[治疗]五、麻醉与术中注意事项
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[治疗]一、去极化类肌松药

琥珀胆碱属去极化类超短时效肌松药,注入机体后能与神经‐肌肉接头后膜的受体结合,产生与乙酰胆碱效应相似但更持久的去极化作用,从而使全身骨骼肌松弛。通常气管插管操作一般

[治疗]一、去极化类肌松药
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[治疗](三)建立人工循环(胸外或开胸心脏按压)

当确定心搏骤停后,必须采用人工方法促使心脏搏动,使血液在血管中流动,并将人工呼吸后带有新鲜氧气的血液再从肺部血管流向心脏,循环灌注全身重要脏器。肺泵”(人工呼吸)与“心泵

[治疗](三)建立人工循环(胸外或开胸心脏按压)
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[治疗]三、麻醉方法选择

非住院病人手术的麻醉选择是以确保安全为首要条件。当外科医师确定手术的适应证后,麻醉医师就病人是否存在麻醉风险及术毕离院后潜在的问题作出判断,以便提前采取有效地防范措

[治疗]三、麻醉方法选择
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[病因学]三、其 他

1 ﹒个体差异麻醉与手术期间,若保持病人自主呼吸,个别病人即使简单的麻醉方法也可易引起呼吸道梗阻或呼吸抑制,一般是逐渐、缓慢的引起机体缺氧或低氧血症。12 ﹒麻醉镇痛药阿片类

[病因学]三、其  他
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第一节 麻醉前访视

麻醉前访视是临床麻醉工作的重要内容之一,是麻醉工作诸多环节的第一关。所谓麻醉工作实际上从访视病人就已经开始。对麻醉医师来讲,通过麻醉前访视做到心中有数,不打无准备之仗

第一节  麻醉前访视
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[治疗]三、肌肉松弛药拮抗中的危险

非去极化肌肉松弛药主要并发症与其残余作用有很大关系。Tiret等调查与分析法国20万例全麻病人,因麻醉原因致死的65例病人中,近半数系肌肉松弛药残余作用。澳大利亚的学者分析

[治疗]三、肌肉松弛药拮抗中的危险
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[治疗]二、麻醉与术中注意要点

因胸腔镜手术麻醉与开胸手术大致相同,故术前病人评估与麻醉准备基本同常规开胸手术,也是通过全麻诱导后建立双腔支气管插管,只是务必将双腔支气管导管插入到位,方能使双肺隔离完

[治疗]二、麻醉与术中注意要点
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[治疗]二、麻醉方法对产妇和胎儿的影响

产科麻醉的特点是麻醉的每一处理都同时作用于母体和胎儿,所以要求麻醉能同时避免对母体和胎儿的不良影响,但目前尚无一种麻醉方法能达此目的。但是为保障麻醉效果与安全,局麻药

[治疗]二、麻醉方法对产妇和胎儿的影响
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[治疗]四、实施麻醉注意事项

1 ﹒存在气管压迫性移位或塌陷的病人,术前镇静药、麻醉性镇痛药应酌情减量或不用,避免呼吸道急性梗阻而窒息。较理想的方法应在适量咪达唑仑、氟哌利多与芬太尼基础麻醉下,保持病

[治疗]四、实施麻醉注意事项
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[治疗](五)管理失误

1 ﹒动脉管道气栓这是一种发生率最高、后果最严重的体外循环意外事件,轻者导致程度不等的神经系统并发症,重者可立即致死。预防措施:①选择生物相容性好的体外循环物品,减少血液

[治疗](五)管理失误
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[治疗](二)预充排气

1 ﹒逐个拧紧膜式氧合器侧支接头螺母,连接气体管,去除排气口的堵塞帽,牢固安装到氧合器支架。而氧气可被机体利用,二氧化碳也有较高的血液溶解性和结合性,由于鼓泡式氧合器的特殊气

[治疗](二)预充排气
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[治疗]第一节 局麻药神经毒性特点

临床上虽已明确局麻药均存在神经毒性,但至今还尚未完全明了临床应用剂量的局麻药其神经毒性对机体运动与感觉功能损害程度的大小,毒性时间的长短,以及是否存在可逆性。一般情况

[治疗]第一节  局麻药神经毒性特点
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[概述]第二节 外周神经干(丛)阻滞的利与弊

外周神经干(丛)阻滞是临床麻醉常用方法之一,临床上常用的有颈神经丛与臂神经丛阻滞,两者利与弊临床分析如下。为提高神经干(丛)阻滞的成功率和减少并发症的发生,经过临床上数十年的

[概述]第二节  外周神经干(丛)阻滞的利与弊
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[治疗]三、麻醉与术中注意事项

1 ﹒采用非气管内插管全麻者,由于术中敷料遮盖整个头面部,且手术医师占据小儿头颈位置,而麻醉医师则不能近距离控制口咽腔,致使上呼吸道管理受限,一旦呼吸抑制或上呼吸道梗阻,处理颇

[治疗]三、麻醉与术中注意事项
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[概述]二、医疗安全问题

人的生命只有一次,故最珍贵的是生命,病人对医生以生命相托,因此,作为医务工作者必须从过去传统的、单纯的、初级阶段的“救死扶伤”的观念上升为将全方位医疗质量体现在整个医疗

[概述]二、医疗安全问题
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[预防、预后]三、其他防范措施

1 ﹒健全和完善各项规章制度,把严格执行各项规章制度作为每一麻醉医师的自觉行动,主要用以规范自己的行为,减少或避免麻醉失误的发生。8 ﹒配备必要的设备,保证每一病人都应在具备基

[预防、预后]三、其他防范措施
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[概述]四、签订麻醉同意书

由于麻醉本身也是临床医学中的高风险医术之一,由麻醉引起的并发症、不良后果、甚至死亡时有发生。另一方面,许多医疗纠纷是由于医生同病人或其家属之间沟通不够,或存在潜在的隐

[概述]四、签订麻醉同意书
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[治疗]一、气管插管困难的初步处理措施

如果麻醉诱导后出现未预料到的气管插管困难,尤其使用了肌肉松弛药,操作者应首先镇静,不必惊慌(经验不足者往往无心理准备,易引起慌张),应首先托好下颌,并面罩给纯氧辅助或控制通气,以

[治疗]一、气管插管困难的初步处理措施
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[诊断]三、关于脑死亡的临床判断标准

因为心肌有自发的收缩能力,在脑干死亡以后,还可能有一段时间持续心跳,而呼吸则必须采用人工维持,所以,世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。判断自主呼吸是否停止

[诊断]三、关于脑死亡的临床判断标准
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