临床医生学CT

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[病例18]淋 巴 瘤

患者,男,26岁。结节硬化性淋巴瘤化疗4个周期后复查,为评价治疗效果与再分期行18F‐FDG PET/CT显像。淋巴瘤治疗前双侧锁骨上颈根部、纵隔内、腹腔内和腹膜后间隙可见多发肿大的高代谢淋巴结,最大和平均SUV分别达到11.1和8.3,部分高代谢淋巴结有融合趋势。淋巴...

[病例18]淋 巴 瘤
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[病例18]肾上腺髓质显像

患者,女,53岁。阵发性高血压、胸闷、头痛3年。24小时尿儿茶酚胺明显升高。双侧肾上腺CT未见异常。为明确高血压的原因行肾上腺髓质显像。全身显像:胸部正中偏左、肝左叶上方可见一类圆形异常放射性浓聚区,其放射性摄取强度明显高于肝脏,全身其他部位未见异常放射性增高区或放射性...

[病例18]肾上腺髓质显像
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[病例317]胸部CT定位活检或引流术

左胸部穿刺活检CT:患者左侧胸部普遍密度增高,纵隔向左侧移位,为了解肺部情况,确定诊断进行针吸活检。1 ﹒左肺实变2 ﹒膈、肝脏3 ﹒右肺下叶4 ﹒穿刺针5 ﹒穿刺部皮肤6 ﹒胸椎.

[病例317]胸部CT定位活检或引流术
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[病例316]胸部CT定位活检或引流术

左胸部CT定位活检:患者左胸部后方胸膜有密度增高的块状影像,为了定性诊断作细针穿刺活检。此例为作者在美国医院的CT定位活检,取得良好效果。1 ﹒左肺下叶2 ﹒胸水3 ﹒降主动脉4 ﹒心脏5 ﹒穿刺针6 ﹒后肋骨7 ﹒胸椎8 ﹒右肺.

[病例316]胸部CT定位活检或引流术
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[病例319]腹部病变CT的穿刺或介入性治疗

1 ﹒胃窦部2 ﹒胆囊3 ﹒十二指肠4 ﹒肝5 ﹒胰癌(头部)6 ﹒肾静脉7 ﹒右肾8 ﹒后肋骨.胰腺CT定位穿刺活检:此例患者50岁,上腹疼痛、恶心、呕吐、发热入院。经CT定位穿刺活检。病理诊断:胰腺癌(胰头部)。

[病例319]腹部病变CT的穿刺或介入性治疗
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[病例318]腹部病变CT的穿刺或介入性治疗

胰腺定位穿刺CT:患者腹痛、发热、恶心、呕吐、纳食差。CT定位:可见于胰腺头、体部一囊性病变,大小为10cm × 15cm,呈低密度10HU,边界清楚,CECT囊肿无增强,胰尾部有强化。

[病例318]腹部病变CT的穿刺或介入性治疗
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[病例321]腹部病变CT的穿刺或介入性治疗

1 ﹒多裂肌2 ﹒骶棘肌3 ﹒椎体4 ﹒降结肠5 ﹒右、左髂骨动脉6 ﹒下腔静脉7 ﹒横结肠.图示CT定位针刺病变,吸引活组织镜检。亦可通过CT定位对上述组织进行活检,可用针吸亦可作切割,可获得细胞、组织的病理诊断。5 ﹒当穿刺活检后,为观察该部组织的反应,有无出血、有...

[病例321]腹部病变CT的穿刺或介入性治疗
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[病例320]腹部病变CT的穿刺或介入性治疗

胰腺CT定位活检:患者腹痛、发热、恶心、呕吐、不能进食。CT可见胰腺肿大,为显示细针到达部位,CT穿刺吸引活检,图示穿刺针已到达胰体部位,针刺吸引取出活组织。病理诊断:胰腺炎。

[病例320]腹部病变CT的穿刺或介入性治疗
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[病例312]腹部急症的CT读片

CECT腹部层面:患者腹部挤压伤,腹痛有血尿、休克,急诊CT。腹部CECT所见:增强扫描可见左肾脏增强,有造影剂排泄,肾盏充溢。于肾后部有一广泛低密度区,其中有斑点状高密度影,造影剂漏出(70HU),为左肾外伤渗出液(10HU),并有少量造影剂漏出,肾前筋膜肥厚。诊断为...

[病例312]腹部急症的CT读片
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[病例313]颅脑介入性CT技术

CT脑出血定位层面:CT诊断为脑出血,可提供出血的具体颅脑部位、血肿大小、出血数量(ml)、深度,并显示与大脑解剖学关系。当吸出血液后放置引流管,再经CT以了解治疗效果及脑部状况。1 ﹒出血区2 ﹒水肿带3 ﹒右侧脑室体部.

[病例313]颅脑介入性CT技术
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[病例315]胸部CT定位活检或引流术

左胸部CT定位活检:患者于左胸下后外部,相当于左下叶的外底段,有一圆形病灶,应用CT定位,进行细针活检,按CT所示的数据,准确地命中目标,术中顺利,并无肺出血等并发病。

[病例315]胸部CT定位活检或引流术
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[病例314]颈部CT定位活检

颈椎旁病变CT定位活检术:患者发现左颈部颈椎左侧有一软组织肿物,为确定病变性质,CT定位穿刺活检,作细胞组织学诊断。

[病例314]颈部CT定位活检
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[病例306]颅脑急症的CT读片

CT头部层面:患者右前额部冲击性外伤,头晕、头痛不能站立行走,急诊CT。CT可见右侧额颞部于颅骨内板内侧可见一双凸透镜形高密度影,长8cm,宽5cm,CT值75HU,边缘锐利清晰,将大脑组织、右额颞叶压迫左移,大脑镰前部与双侧脑室前角压迫向左偏位,右侧脑室前角变窄,后角...

[病例306]颅脑急症的CT读片
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[病例307]颅脑急症的CT读片

硬膜下水囊瘤(subduralhygroma),即硬膜下积液囊肿,乃外伤所致蛛网膜破裂,脑脊液进入硬膜下腔,脑脊液回流受阻,形成水囊瘤。影像为在颅骨内板下部,形成半月形低密度区。大脑额叶、颞叶四周有蛛网膜下腔增宽,为脑外伤后蛛网膜下腔积水,脑质缩进,称为外伤后水...

[病例307]颅脑急症的CT读片
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[病例308]胸部CT急诊读片

CT胸部层面:患者为胸部冲击伤,右胸疼痛,呼吸时更甚,轻度咳嗽,无咳痰。C ﹒右肺下叶肺挫伤.

[病例308]胸部CT急诊读片
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[病例309]腹部急症的CT读片

CT腹部层面:腹部外伤急诊患者,腹部被重物压伤,腹痛,呼吸困难,急诊CT。诊断为肝右叶外伤性出血。

[病例309]腹部急症的CT读片
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[病例310]腹部急症的CT读片

CT肝脏层面:患者腹部外伤,右上腹疼痛,急诊CT。CT所见:肝大小形状未见异常,肝裂异常增宽,呈梭形,CECT肝血管显影未见异常,肝有增强,肝裂口部明显,腹腔未见积液。诊断为肝脏前部裂伤。6 ﹒胃(造影剂)7 ﹒主动脉8 ﹒脾9 ﹒左肺下叶.

[病例310]腹部急症的CT读片
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[病例311]腹部急症的CT读片

CT腹部层面:患者腹部冲击伤,腹痛,急诊CT。脾脏包膜下部可见一高密度梭形阴影,CT值75HU,为脾包膜下血肿。

[病例311]腹部急症的CT读片
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[病例302]颅脑急症的CT读片

CT颅脑层面:患者75岁男性,头部右额冲击伤,头部疼痛。CT所见:颅骨未见异常,大脑蛛网膜下腔稍增宽,因年岁增大有轻度脑萎缩的表现,大脑、小脑均未见异常。1 ﹒皮下血肿2 ﹒皮肤3 ﹒尾状核头部4 ﹒侧脑裂5 ﹒丘脑.

[病例302]颅脑急症的CT读片
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[病例303]颅脑急症的CT读片

CT颅脑层面:患者头部外伤,有头痛、头晕,为除外脑损伤做CT检查。颅骨未见异常,但于头部左侧颞枕部皮下亦见一梭形高密度影,CT值75HU,为皮下血肿,该部皮肤隆起。

[病例303]颅脑急症的CT读片
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