小儿手术麻醉典型病例精选

1

[例]二、病例报告

患者,男性, 41岁,入院查体:口唇无发绀,心界向左下扩大,心率70次/分,胸骨左缘第3 ~ 4肋间可触及收缩期细震颤,并可闻及4 / 6级收缩期反流性杂音。复查左心室造影可见封堵器位置固定,边缘可见少量残余分流,残余分流直径约1mm (见文后彩图4 - 2 - 1B ...

[例]二、病例报告
2

病例二:丙泊酚麻醉下行MRI检查

患儿,男, 4个月, 6kg 。准备在麻醉镇静下行心脏MRI检查。为接受MRI检查的患儿提供镇静或麻醉存在以下几个方面的问题: ①操作者不易接近和直接观察患儿,特别是对患儿头部进行检查时。除通常考虑的在手术室外场所实施麻醉外,在需要使用非磁性设备的磁场区域工作时,麻醉医...

病例二:丙泊酚麻醉下行MRI检查
3

[病例]第五节:MRI检查的麻醉

患儿,女, 1岁4个月,体重10kg 。间断咳嗽、喘息10个月,伴抽搐2次入院。急性热面容,咽红,扁桃体Ⅱ ° ,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。经抗感染治疗2周后,呼吸道症状明显好转,抽搐未再发生。于检查前半小时在准备室灌肠给药,具体步骤如下:让患儿侧卧、背对操作者,嘱...

[病例]第五节:MRI检查的麻醉
4

病例二:肺动脉瓣狭窄的麻醉

患儿,男, 5岁, 17kg 。诊断为肺动脉瓣狭窄,拟行肺动脉瓣扩张成形术。要求麻醉过程平稳、安全,患儿保持安静,对麻醉药物的镇痛效果及安全性提出了更高的要求,并需麻醉医师了解心导管介入的操作步骤和可能带来的血流动力学的紊乱,对因麻醉和操作引起的并发症要做出迅速反应,以...

病例二:肺动脉瓣狭窄的麻醉
5

[病例]第四节:介入手术的麻醉

生后6个月因上呼吸道感染查体发现心脏畸形,行超声心动检查提示先天性心脏病,卵圆孔未闭、 PDA 。出生后无反复肺炎、心衰史,哭闹时无明显青紫,运动后无明显呼吸急促。患儿智力发育较同龄儿稍差,心前区偏左稍隆起,叩诊心界无增大,心音有力、律齐,可闻及明显杂音, P2亢进...

[病例]第四节:介入手术的麻醉
6

病例二:结肠镜检查的麻醉

患儿,女, 7岁, 24kg 。诊断性检查和介入治疗的种类和复杂程度不断增加,特殊的设备常有专门的操作环境,麻醉医师到这些场所进行麻醉的机会增多,而不同的环境带来的限制,能为麻醉提供的保障也各有不同,增加了麻醉管理的难度。麻醉前准备:麻醉前除了对患儿的一般情况和病情了解...

病例二:结肠镜检查的麻醉
7

[病例]第十二章:门诊手术和手术室外的麻醉

手术室外患儿麻醉的一般问题: ①环境特点,造成手术室外麻醉困难的因素很多,最常见的问题是空间有限,麻醉医师难以靠近患儿,造成重大的安全隐患。操作间的大小及设计,血管造影仪器、 C臂透视仪、激光设备等占据空间妨碍麻醉医师接近患儿。麻醉前做好充分的准备,麻醉期间要尽可能接近患...

[病例]第十二章:门诊手术和手术室外的麻醉
8

[病例]第二节:肠套叠气灌肠的麻醉

患儿,男, 10个月, 9kg 。腹部平片提示肠套叠。无麻醉下灌肠未复位。以急性肠套叠入院,准备在全身麻醉下行气灌肠。我院气灌肠麻醉的历史经历了以下几个阶段: ①开放式吸入麻醉,开放吸入麻醉是最原始的麻醉方式,是利用面罩,以挥发性液体的麻醉剂,如乙醚或甲氧氟烷,滴在金属网...

[病例]第二节:肠套叠气灌肠的麻醉
9

[病例]第三节:先天性斜疝与鞘膜积液手术的麻醉

患儿,男, 1岁7个月, 12kg 。体格检查:一般情况可,神清,精神反应好。BP84/45 mmHg , HR100次/分, RR22次/分,体温36.7 ℃ ,阴囊肿物透光试验阳性。诊断:鞘膜积液,拟行鞘状突高位结扎术。术前访视患儿,说明麻醉的风险性并签署知情同意书...

[病例]第三节:先天性斜疝与鞘膜积液手术的麻醉
10

病例二:麻醉恢复期高碳酸血症的处理

患儿,男, 2个月, 6.5kg 。查体:全身皮肤巩膜黄染,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,触诊未及明显包块,肝脾肋下未及。血生化:碱性磷酸酶1330U / L , AST998U/L , ALT613U/L ,总胆红素245.4 μ mol/L ,...

病例二:麻醉恢复期高碳酸血症的处理
11

[病例]第三节:先天性胆道闭锁手术的麻醉

患儿,女, 2个月,体重5.3kg 。主诉:皮肤、巩膜黄染50天,大便颜色变浅约20天。腹部稍膨隆,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,无压痛、反跳痛及肌紧张。尿常规、病毒、凝血等常规检查均未见明显异常。血生化:白蛋白定量52.4g/L ,球蛋白定量14.2g/L ,碱...

[病例]第三节:先天性胆道闭锁手术的麻醉
12

病例二:梅克尔憩室术中药物过敏

患儿,女, 1岁6个月, 10kg 。查体:神清,精神反应可,呼吸平稳,面色略苍黄,皮肤未见出血点、瘀点瘀斑,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹软,肝脾未见肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音6 ~ 7次/分。入院后腹部B超提示梅克尔憩室,核素扫描亦支持此诊断。术前准备包括以下几点...

病例二:梅克尔憩室术中药物过敏
13

[病例]第二节:梅克尔憩室手术的麻醉

患儿,男, 1岁,体重10kg 。主诉:呕吐、腹痛、不排气不排便4天。以“肠梗阻”入院。腹稍彭隆,未见胃肠型及蠕动波,脐周压痛及反跳痛。血常规: WBC10.53 × 109 / L ,中性粒细胞48.4% , CRP < 8mg/L 。血生化: K + 5.52mmo...

[病例]第二节:梅克尔憩室手术的麻醉
14

[病例]第二节:上睑下垂手术的麻醉

患儿,女, 7个月,体重10kg 。视力检查:不合作。上睑位置:右眼上睑位置基本正常。左眼上睑遮盖全部瞳孔。睑裂宽度、提上睑肌肌力、额肌力、眉睑距:双眼均不合作。Bell征:右眼( + ) ,左眼( + ) 。双眼下睑睫毛倒向眼球。既往史、家族史无特殊。入院后诊为左眼上...

[病例]第二节:上睑下垂手术的麻醉
15

[病例]第十章:眼科手术的麻醉

患儿,男, 2岁,体重13.4kg 。眼位:查眼位基本正位,交替遮盖双眼内至正,互为高位。眼球运动:双眼可见上飘现象,遮盖单眼时对侧眼球震颤较明显。既往史、家族史:无特殊。术前辅助检查:未见明显异常。麻醉诱导:面罩吸氧,静脉缓慢注射阿托品0.1mg ,芬太尼25 μ g...

[病例]第十章:眼科手术的麻醉
16

病例二:合并部分性肺静脉异位引流的先天性肺囊肿患儿的麻醉

患儿,女, 8岁,体重24kg 。增强CT :部分性肺静脉异位引流(右上中肺静脉异位引流入上腔静脉) ,右肺裂变异。经呼吸内科29天的积极抗感染、营养心肌治疗后,患儿体温降至正常,复查肺CT提示肺内实变范围较前略有缩小,右上肺囊性病变较前未见明显变化,两次复查ECG均未...

病例二:合并部分性肺静脉异位引流的先天性肺囊肿患儿的麻醉
17

病例二:原发性癫痫患儿上睑下垂手术的麻醉

患儿,女, 7岁,体重24.2kg 。患儿“原发性癫痫”病史2年,规律服用抗癫痫药物治疗,症状控制可,近1年无明显发作。病例二癫痫患儿行非癫痫手术,术前麻醉医师应对癫痫疾病、患儿病史、治疗情况、药物的使用及目前病情全面了解及正确评估,选择正确的麻醉方法及麻醉药品。若行非...

病例二:原发性癫痫患儿上睑下垂手术的麻醉
18

[病例]第十一章:普外科手术的麻醉

患儿,女, 2岁, 11kg 。以“间歇性上腹痛20天,伴黄疸”收入院。查体:生命体征平稳,皮肤、巩膜轻度黄染,右上腹肋缘下可扪及一3cm × 4cm大小肿物,肿物表面平滑,呈球状囊性感。腹部B超提示胆总管呈囊性扩张状,大小为4cm × 6cm , CT扫描提示胆总管囊...

[病例]第十一章:普外科手术的麻醉
19

病例二:肺含铁血黄素沉着症患儿睑板腺囊肿切除术的麻醉

患儿,女, 5岁, 20kg 。既往史、家族史:两年前患儿因“间断发热、咳嗽2个月,加重3天”入院,入院后,呼吸浅促, NCPAP辅助下SpO2维持在94% ~ 100% 。麻醉方法的选择:眼科手术刺激强度相对较小,但大部分手术当中,患儿头面部均被无菌敷料覆盖,若手...

病例二:肺含铁血黄素沉着症患儿睑板腺囊肿切除术的麻醉
20

病例二:肝内胆管囊性扩张病的麻醉

患儿,男, 9岁, 19.6kg 。腹部B超提示肝肋下3.5cm ,实质回声粗糙不均匀,内见条索状回声,肝内胆管呈串珠样扩张,尤以肝右后叶改变最明显,印象:婴儿型多囊肾,肝纤维化,肝Caroli ' s病。患儿脾功能亢进症状明显,准备在全麻下行脾切除手术。麻醉前或麻醉...

病例二:肝内胆管囊性扩张病的麻醉
 136    1 2 3 4 5 6 7 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部