社区医生预防接种工作手册

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[例]11.10 脊髓灰质炎疫苗相关病例引起的诉讼

2003年11月16日接种卡介苗和第1针乙肝疫苗,12月15日接种第2针乙肝疫苗。2004年1月16日母亲抱其到某镇医院服第1粒脊髓灰质炎糖丸(中国医学科学院医学生物研究所生产,批号2003030404,有效期2005年3月),10余天后发热,病情一天天加重。2月9日出...

[例]11.10 脊髓灰质炎疫苗相关病例引起的诉讼
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[病例]11.1 接种人员无资质

一名6岁儿童,因被无主野狗咬伤到医院接种狂犬病疫苗,不料20多天后狂犬病发作死亡。对此,当事人家属以该医院接种狂犬病疫苗人员无资质为由,将医院告上法庭要求赔偿近12万元。经法院5次调解之后,医院最后补偿死者家属1.65万元。该事件发生后,陈某父母多次找到医院要求赔偿,当地...

[病例]11.1 接种人员无资质
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[病例]11预防接种引发的诉讼案例分析

诉讼,指司法机关在当事人及其诉讼参与人的参与下,按照法定的程序,以国家法律为依据,解决争诉案件的全部活动。预防接种引起的诉讼,一般有两种:一是行政诉讼,二是民事诉讼。纳入国家免疫规划项目的预防接种工作的实施,属“政府行为,行政行为”。进行预防接种引起的其他争议事件及处理等...

[病例]11预防接种引发的诉讼案例分析
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案例11 2名幼儿服脊髓灰质炎糖丸发生疑似异常反应,其中1人死亡

案情:2005年12月12日晚10时,某市卫生局电话通知,一小孩家长反映有2个小孩服脊髓灰质炎糖丸后出现呕吐、腹泻等症状,其中1人在抢救,要求市疾病预防控制中心立即派人前往市卫生局调査处理。当天晚上,市卫生局领导和市疾病预防控制中心专家向患儿家属刘某了解情况,并电话联系...

案例11 2名幼儿服脊髓灰质炎糖丸发生疑似异常反应,其中1人死亡
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案例10 破伤风针失效致人死亡

案情:吴女士, 40岁,2005年8月10日在家不慎将脚背弄伤,随后即在附近的一个小诊所进行了伤口清创缝合,共缝7针,并注射抗生素和破伤风抗毒素。5天后,吴女士伤口又红又肿,并开始化脓,遂去附近大医院进行处理。次日出现明显抽搐现象,被确诊为“破伤风”,即转中山医科大学附属...

案例10 破伤风针失效致人死亡
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案例9 接种百白破疫苗后出现高热、抽搐1例报告

案情:某县一小孩于2003年6月27日10:00接种第2针“百白破疫苗”, 12:00开始出现高热,伴抽搐,即由接种点送到卫生院。治疗1周效果不佳,后转县人民医院治疗。最后,中山医科大学附属一院诊断为“癫痫病”。目前,患儿3岁多,身体发育低于同龄儿,家长认为系错误接种疫苗所...

案例9 接种百白破疫苗后出现高热、抽搐1例报告
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案例4 接种“甲肝疫苗”导致左肩胛部肿物形成

案情:2004年11月3日某区疾病预防控制中心接到一小孩家长投诉:岑某, 8岁半,小学3年级学生,于2004年3月26日在学校接种“甲肝疫苗”,第2天放学回家说打针部位疼痛,家长以为是打针之后都会有的症状,就用热毛巾敷患处。随后,左肩背部肿胀疼痛增大,晚上无法安睡。病理...

案例4 接种“甲肝疫苗”导致左肩胛部肿物形成
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案例6 接种乙肝疫苗后死亡1例报告

案件经过:死者男婴, 2003年1月8日出生,出生24小时内接种乙型肝炎疫苗第1针,未出现不良反应。2月9日下午15时30分到某医院预防接种门诊接种乙肝疫苗第2针回家。17时许小孩死亡。结论:患儿属胸腺淋巴体质,接种乙肝疫苗后突然发生腹泻,由于未及时识别和救治(注射抗生...

案例6 接种乙肝疫苗后死亡1例报告
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案例7 肺炎疫苗接种后疑似异常反应

案情:孔某,女,2004年3月15日出生,2006年6月12日9时40分接种肺炎疫苗。接种当日11时46分左右出现发热,就诊于省儿童医院儿童保徤门诊。检查:T 39.9℃,伴寒战,无腹泻、呕吐症状。体格检查咽红,扁桃体Ⅱ度红肿。诊断为“扁桃体炎”。调査结果认为,此次反应...

案例7 肺炎疫苗接种后疑似异常反应
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案例8 1岁婴儿服脊髓灰质炎糖丸被错种疫苗

事件经过:程某,男,1岁零4个月,于2004年1月15日由爷爷、奶奶带其到某社区服务站口服脊髓灰质炎糖丸。护士举着针管马上要给程某注射,老人觉得奇怪就问:“不是吃糖丸吗?打完针后老人发现,手中由市疾病预防控制中心发放的市儿童预防接种证中缺了程某的“儿童计划免疫金卡”。本...

案例8 1岁婴儿服脊髓灰质炎糖丸被错种疫苗
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案例3 5人份“百白破”接种后11年致智力障碍

原告起诉:2004年4月12日,某医院接到法院证据交换通知书:1992年7月30日叶某(1990年12月6日出生)在其医院接种“百白破”时,护士将整管针液注进原告右三角肌内,当晚注射部位出现红肿,高热(42℃),打了退热针后仍不退热,住院13天,高热不退,神志不清。在这种...

案例3 5人份“百白破”接种后11年致智力障碍
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案例2 接种流感疫苗后出现精神异常纠纷案

案情:李某,女,3岁,2002年8月13日10:00在某区村保健站接种“灭活全病毒流感疫苗”。接种前无发热、感冒,一切体征均正常。8月18日再次抽搐,转送中山大学第一医院神经科,住院25天,诊断为“脑炎”,需转精神病院继续治疗。专家会诊意见:该市预防接种异常反应诊断小组专...

案例2 接种流感疫苗后出现精神异常纠纷案
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[病例]10预防接种引发的纠纷案件分析

预防接种纠纷是指预防接种相关方(接种方、受种方和疫苗生产销售方)对预防接种后出现的疑似预防接种异常反应的后果及其原因的认定和处置上发生分歧,受种方提出追究责任或者赔偿损失,必须经过行政或者法律的干预或者裁决方可得到解决的纠纷。预防接种纠纷形式多样,种类繁多,包括异常反应...

[病例]10预防接种引发的纠纷案件分析
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[病例]9.7 热点问答

问:什么是预防接种禁忌证和慎用证?受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。答:按免疫程序需要连续接种多剂次的疫苗,如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎灭活/减毒疫苗、...

[病例]9.7 热点问答
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[病例]9.6.16 轮状病毒疫苗

患儿,女,2005年1月28日出生,按我国制定的计划免疫程序接种了卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和乙肝疫苗。2005年8月29日喂服轮状病毒活疫苗3ml(口服轮状病毒活疫苗,兰州生物制品研究所生产,批号20050701,有效期2006-08-29)。该儿童喂服后约5...

[病例]9.6.16 轮状病毒疫苗
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[病例]9.6.15 肺炎球菌多糖疫苗

2009年10月21日10:30左右,在某预防接种门诊接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)1剂。接种前书面告知,确定无接种禁忌后,家长签字同意接种。遂前往医院急诊,予以葡萄糖酸钙、头孢硫脒输液及补液治疗,甲氧氯普胺肌注,留观。入院后予以头孢硫脒、阿奇霉素抗感染治疗,...

[病例]9.6.15 肺炎球菌多糖疫苗
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案例2 血小板减少性紫癜复发

患者女性,48岁,因容易发生紫癜一年而就诊。血小板计数为20 × 109 / L,骨髓检查显示巨核细胞增多,用泼尼松60mg/d治疗,效果不佳,于是实行了脾切除手术,血小板计数水平在(80~。本例患者在接种肺炎球菌疫苗后,诱发其免疫性血小板减少性紫癜复发,说明有血小板减...

案例2 血小板减少性紫癜复发
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案例4 偶合脓疱疮

2005年5月,广东中山市人民医院东区分院接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib疫苗)后继发感染脓疱疮1例,报告如下。2005年4月28日于右上臂三角肌附着处深部皮下接种进口Hib疫苗,严格按照说明书程序接种。接种前该小儿健康状况良好,无过敏史。接种后第2日,接种部位有胀...

案例4 偶合脓疱疮
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案例3 过敏性紫癜

患儿女性,5岁,出生后曾接种多种疫苗,均无过敏性反应发生。当晚19:00患儿接种部位瘙痒、疼痛,次日发现四肢见有0.5cm紫红色瘀斑,略高于皮面,双下肢多见。第3日双膝关节疼痛加重,紫斑增多,融合成片,瘙痒严重。血常规:白细胞11.6 × 109 / L,红细胞5.10...

案例3 过敏性紫癜
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案例2 过敏性皮疹

出生后已按儿童预防接种了卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗糖丸、百白破疫苗。于2004年10月30日10:00左右接种进口b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib疫苗)第2针(第1针在9月30日接种)。接种前测体温正常,精神状况好。接种后观察约30分钟,无异常发现回家。当日15:00左...

案例2 过敏性皮疹
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