疑难心理障碍102例诊治解析

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病例76 女性,干咳2个月,进行性呼吸困难1个月,影像学示双肺间质性病变

患者,女性,59岁,因咳嗽2个月余、气促1个月于2009年4月22日入院。患者自诉2009年2月于感冒受凉后出现阵发性咳嗽,干咳为主,无畏寒及发热,就诊当地卫生院,考虑为“肺炎”,予抗感染、抗病毒治疗后,病情无明显好转,后转入当地县人民医院,行肺部CT示:间质性肺炎,继...

病例76  女性,干咳2个月,进行性呼吸困难1个月,影像学示双肺间质性病变
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[病例简介]36 乳腺癌改良根治术即刻DIEP皮瓣乳房再造

患者女性,40岁,发现右乳肿物3个月入院。当3抵达腹直肌前鞘的外侧缘时,需仔细剥离,注意保护穿过腹直肌前鞘、来源于腹壁下动静脉的穿支血管,保留1~2组穿支血管(图36-。沿腹直肌肌纤维的方向切开围绕穿支血管的腹直肌前鞘,游离穿支血管,直至腹壁下血管主干处。游离出足够长度的...

[病例简介]36 乳腺癌改良根治术即刻DIEP皮瓣乳房再造
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[治疗]二、胰腺癌IORT的效果

IORT最早在20世纪80年代应用于胰腺癌患者。Shibamoto等对115例难以切除的胰腺癌进行高剂量IORT和体外放疗,IORT组中位生存期明显优于未行放疗的对照组,且前者90%以上病例的腹痛和腰背痛得到良好控制。Yamaguehi等报道IORT治疗31...

[治疗]二、胰腺癌IORT的效果
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案例 一江污水逼冰城

北方的十一月,已是寒气袭人,而冰城哈尔滨的市民却如同热锅上的蚂蚁,坐立不安。过不几时,正当哈尔滨市人民纷纷议论,惊慌不已之际,市政府又紧急下发公告,公告内容仍是关于停水事宜,但原因解释迥然相异,公告称,由于13日中石油吉化公司双苯厂胺苯车间发生爆炸事故,虽然目前环保部门...

案例 一江污水逼冰城
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(一)事件接报:案例二 团拜年饭惹肠炎

2005年1月29日深夜23时许,深圳市龙岗区横岗卫生监督分所接到横岗人民医院急诊科电话报告,称横岗街道某电路板厂有18名工人出现腹痛、腹泻等疑似食物中毒症状,正在横岗人民医院急诊室就治。经现场初步调查核实,疑似食物中毒,应急小组组长立即通过电话将情况现场报告给龙岗区卫...

(一)事件接报:案例二 团拜年饭惹肠炎
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一、事件背景:案例二 霍乱平起老围屋

早在1961年广东省阳江县就曾发生过新中国首次霍乱暴发流行。龙岗区自1993年以来,霍乱连年均有散在病例发生,个别年份甚至发生局部地区的暴发流行。只有一口开放式浅水井,一口手摇泵式水井,为围内人口提供饮用水,围前正门口8m处有一面积近一亩的污水塘。围内无地下排水渠,污水经水...

一、事件背景:案例二 霍乱平起老围屋
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一、指挥机构

我国的应急组织机构主要由中央、地方两级组织构建。卫生部应急办公室是在国务院领导下,负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作的指挥中心。各类突发公共卫生事件的应急处置都有主要的负责部门,例如:核和放射事故由环保部门负责,主要参与部门有卫生部、公安部等。重大铁路交通事...

一、指挥机构
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[治疗]第5次治疗

医生根据患者要求准备为其进行一次后催眠暗示,以期待患者能够经常保持一种良好的心态,去面对生活、工作中的烦恼和挫折,笑对人生。请患者躺在治疗床上,医生将食指和中指稍微分开,在患者眼前约30厘米远的地方伸出来,让他凝视着,看准时机迅速地将手指伸向他的两眼,这时患者因为吃惊、恐...

[治疗]第5次治疗
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[治疗]第1次治疗

常规进行催眠施术前的准备工作,并对患者的催眠感受性采用举手法进行测定,结果有时举错并能自行更正,确定为中度敏感。放松,就是不要使劲了,好,你额头的肌肉现在已经开始放松了,你额头的肌肉现在已经开始放松了,你额头的肌肉感到很沉、很重、很温暖,你额头的肌肉感到很沉、很重、很温暖...

[治疗]第1次治疗
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[治疗]第2次治疗

继续采用放松法诱导患者进入催眠状态,此次患者感受性明显增强,约10分钟即进入中度催眠状态。可以给予患者适当的治疗性指令,暗示语:“一股轻松的暖气流充满了你的全身,一股轻松的暖气流充满了你的全身,在这股暖流的滋润下,你身体的所有器官都放松了,你身体的所有器官都放松了,你的头...

[治疗]第2次治疗
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[治疗]第4次催眠治疗

患者如约准时到催眠治疗室,叙述自己近几天感到了一种从未有过的“踏实的感觉”,患者此次并没有急于进行治疗,而是在滔滔不绝地讲述自己近几天来的内心体验,医生此时及时强化患者对自己心理障碍发生、发展病理的再认知。解除了患者自卑、抱怨、焦虑及对自己期望值过高等不良心理和情绪,这...

[治疗]第4次催眠治疗
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小结:催眠治疗强迫症一例山东大学齐鲁医院心理科 王梦欣

强迫症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,几乎所有的患者都有大量的心理治疗与药物治疗的历史,药物只是控制了某些疾病的症状,当遇到社会心理因素的应激时又可能复发。催眠时医生在该患者的脑海中建立了“顺其自然”、“自然规律”、“生物链”等牢固的理念,帮助患者开发自...

小结:催眠治疗强迫症一例山东大学齐鲁医院心理科 王梦欣
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[治疗]催眠治疗强迫症一例山东大学齐鲁医院心理科 王梦欣

催眠疗法是心理治疗的方法之一,它是运用暗示的方法,使患者产生一种特殊的意识状态,处于催眠状态的人暗示性会明显提高,患者与医生保持密切的感应关系,会不加批判地接受医生的暗示指令,从而达到治疗的目的。催眠术不是“催人入眠”,只是运用催眠状态的情景作为暗示性刺激,使人进入催眠状...

[治疗]催眠治疗强迫症一例山东大学齐鲁医院心理科 王梦欣
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[治疗]治疗经过:

治疗师将该仪器的两根触针同时接触患者的右侧腕部内关穴‐外关穴上,患者立刻有轻微刺激感。治疗师将仪器上的调节旋钮顺时针方向旋转,使刺激强度由小调大逐步增加,直至达到第6圈(即交流电刺激约30 m A左右)时患者认为适宜,即患者感到明显的电刺激的疼痛而对此刺激尚能够耐受...

[治疗]治疗经过:
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[病例]附一 厌恶疗法治疗恋物癖

厌恶疗法属于经典条件反射(又称巴甫洛夫条件反射),是一种惩罚性的厌恶性刺激,它是基于经典条件反射的原理而建立的一种心理治疗方法。当患者的不良行为或不适宜想法即将出现或正在出现时,由心理医生或专业治疗师附加给患者一个不快或者说是感到痛苦的刺激,如电击、催吐、语言责备或想象等,...

[病例]附一 厌恶疗法治疗恋物癖
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[病例]第三节 网 瘾

在网吧吃、住3天都不回家。不久,不上网便烦躁不安,心境抑郁并好冲动发急。瘾的生理依赖性及心理依赖性的生物学成因,经研究与中脑腹侧被盖区及伏隔区的DA能神经元→边缘系统有关。其作用为推动成瘾的动力与欲望、瘾物刺激后得到奖励即产生生理依赖性及心理依赖性。戒断综合征产生原...

[病例]第三节  网  瘾
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[病例]第六节 儿童情绪障碍

10个指甲全咬断持续半年。经询问,患儿父母为双职工。在此时间内患儿感到孤单、无安全感、心内焦虑万分,遂自己用牙将10个指甲逐一咬去,半年内不用剪刀剪指甲,全为用牙咬断。首先,要求患儿家属不能让其一人在家无人照顾。父亲或母亲一方请假从托儿所接回,陪伴患儿在家,领其玩耍、放松,...

[病例]第六节  儿童情绪障碍
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[病例]第七节 对立违抗障碍

好说谎、好发脾气、对抗大人的要求多年。患儿出生后,父母经常吵架,对他要求严,天天批评管教他,导致他产生逆反心理。但患儿从不偷钱或偷别人东西,也从不伤害他人。根据症状、病程、排除标准,诊断为对立性违反性障碍。父母只给患儿以正面教育,奖罚式行为矫正法。要改变棒下出孝子的不科...

[病例]第七节  对立违抗障碍
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[病例]第二节 自 杀

自杀3次未果,怎样预防不再自杀。患者既往健康、心境抑郁、焦虑、整日胡思乱想、失眠,无SC、躁狂,无器质性脑病,本人不愿来。根据患者主诉及排除标准,初步诊断为抑郁焦虑障碍、强迫障碍观察、自杀企图。首先,要预防再次自杀,自杀者心理为无望、无助、无能。生物因素为脑内5‐HT过...

[病例]第二节  自  杀
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[病例]第一节 淑女修养

怎样培养自己成为淑女?一天一位19岁女大学生前来咨询,主要是探讨怎样把自己培养成为一个受男士追求、受社会尊重、风度翩翩的淑女。我说,高等教育不仅在于传授先进的知识和技能,更重要的是培养成为道德、品质高尚、风度翩翩的淑女和绅士。英国的贵族学校将其教育目标定位为培养绅士、淑女...

[病例]第一节  淑女修养
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