风湿病累及眼耳鼻咽喉特殊病例精选

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[病例]二﹒脑梗死

脑梗死是脑血管阻塞引起的脑组织局部缺血性坏死或软化。SPECT显示放射性分布缺损,显示范围大于CT或MRI所见,且这种功能改变较解剖结构变化约早72小时。脑血流灌注显像用于脑梗死的早期诊断、预后评估、临床观察和疗效监测。症状和体征:神清,双侧瞳孔直径3mm ,对称等大,...

[病例]二﹒脑梗死
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[例]五、诊断及鉴别诊断:病例57异基因造血干细胞移植方式与时机的选择

诊断: T-ALL半相合造血干细胞移植术后。诊断依据: 1 .患者诊断明确,骨髓细胞学及免疫分型结果一致,诊断为T-ALL 。

[例]五、诊断及鉴别诊断:病例57异基因造血干细胞移植方式与时机的选择
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[治疗]二、对复位体位和肌肉牵拉因素重视不够

肌肉牵拉是影响骨折复位的重要因素之一,而复位时患肢的体位亦会使骨折部位的肌肉产生不同程度的张力,对复位造成一定影响。如果在复位时不考虑肌肉牵拉及患者体位对复位的影响,盲目牵引,不但会增加复位的难度,而且可能导致并发症或使复位失败。如股骨髁上骨折,复位时若将膝关节于伸直位牵...

[治疗]二、对复位体位和肌肉牵拉因素重视不够
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小 结:风湿免疫病在喉部的表现

风湿免疫病喉部表现如声嘶、声带息肉或结节、声门下狭窄等是非特异性的,可以是全身疾病的一部分或是风湿免疫病的主要症状,还可以作为首发症状。在WG,上呼吸道受累最常见,70%可作为首发症状,90%可发生在病程中。对于难治性喉部疾病如声门下狭窄、喉部软骨压痛、气管软骨改变,当伴...

小  结:风湿免疫病在喉部的表现
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参考文献:

参考文献。

参考文献:
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参考文献:

参 考 文 献 1. 罗华荣,安晓静,石群立,等.121例肠道原发性淋巴瘤临床病理分析.实用肿瘤杂志,2009,24:353-357.

参考文献:
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[例]喉病例07 伴咽喉部溃疡的肠淋巴瘤

喉镜检查见:会厌部蚕豆大小溃疡。A~b .喉镜查:会厌黏膜弥漫性增生肿胀,表面多发性溃疡,喉咽部黏膜见多发性溃疡,表面欠光滑.2009年2月我院喉科检查:喉部慢性充血,会厌肿胀,游离缘可见溃疡,声带充血(图3-3-13a~b)。溃疡周围黏膜水肿明显,血管网消失,...

[例]喉病例07 伴咽喉部溃疡的肠淋巴瘤
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[例]喉病例08 伴声带息肉、喉部溃疡的类风湿关节炎

喉部见溃疡1mm × 1mm大小,边缘隆起。查体:一般情况好,神清,语音沙哑,体温正常,血压105/65 mmHg,浅表淋巴结及皮肤黏膜未见异常,双眼结膜轻度充血,余(-)。耳鼻喉未见异常,甲状腺未见异常,心肺肝脾未见异常,双手第2~5PIP、第。予以激素及免疫抑制剂治...

[例]喉病例08 伴声带息肉、喉部溃疡的类风湿关节炎
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[例]喉病例09 伴声带受累的心因性疾病

近半年声嘶加重,于2011年1月初来我院就诊,ENT科查:喉及声带未见异常,考虑为功能性发音障碍。查体:一般情况好,无发热,血压正常,神清,皮肤黏膜及浅表淋巴结未见异常,甲状腺未见异常。心肺肝脾未见异常,四肢关节及下肢未见异常。诊断:心因性声嘶。结合无相关检查阳性发现,...

[例]喉病例09 伴声带受累的心因性疾病
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[例]喉病例11 伴咽喉溃疡的喉淋巴瘤

外院曾一度疑淋巴瘤,但未能确诊。B .我院鼻咽MRI:鼻咽、口咽、软腭软组织增厚,双侧腭扁桃体增大,符合淋巴瘤改变.会诊外院病理片,不除外NK/T淋巴瘤。再次咽部组织活检(图3-3-22b)诊断为:NK/T淋巴瘤(CD3 +、CD56 +、GrB +、TIA-1 +...

[例]喉病例11 伴咽喉溃疡的喉淋巴瘤
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参考文献:耳痛的儿童鼻咽癌

2 .邱芳梅,刘建华. 56例儿童及青少年鼻咽癌临床与疗效分析.肿瘤研究与临床,2005,17:269 .

参考文献:耳痛的儿童鼻咽癌
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[例]喉病例12 伴咽喉溃疡、耳痛的儿童鼻咽癌

后于当地另一家医院就诊,查:低热,咽充血,右侧龋齿,牙龈红肿,右下颌淋巴结肿大,化验血白细胞12.8 × 109 / L,余多项检查未见异常,诊断为右中耳炎、牙源性头痛,经局部治疗及多种抗生素治疗仍无效。肺CT见片状模糊影,右扁桃体活检为炎性肉芽组织、坏死及炎性渗出物,...

[例]喉病例12 伴咽喉溃疡、耳痛的儿童鼻咽癌
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[例]喉病例06 伴喉受累的淀粉样变

2008年3月于我院ENT科行手术治疗,病理仍示淀粉样变(图3-3-.咽喉部组织活检:喉淀粉样变,鳞状上皮下间质内可见大量淀粉样物质沉积(HE ×。诊断:喉淀粉样变,原发性。本例依据喉科查体及病理结果,喉部原发性淀粉样变的诊断明确。淀粉样变是各种原因引起的、以淀粉样蛋白...

[例]喉病例06 伴喉受累的淀粉样变
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[例]喉病例02 伴喉、鼻受累的复发性多软骨炎

为进一步诊治于2008年1月14日收入我院喉科,我科会诊发现鞍鼻畸形,疑复发性多软骨炎,转入风湿科。查体:一般情况可,体温正常,血压110/70 mmHg,浅表淋巴结及皮肤黏膜未见异常,结膜无充血、瞳孔等大正圆,光反射存在,轻度鞍鼻畸形(图3-3-4b),鼻梁及各鼻窦区无...

[例]喉病例02 伴喉、鼻受累的复发性多软骨炎
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参考文献:鼻受累的复发性多软骨炎

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参考文献:鼻受累的复发性多软骨炎
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参考文献:

1 . Sinclair DS,Rosen PS,Noyek AM . Systemic lupus erythematosus with a vocal cord granulomatous nodule .4 . Korbet SM,Bl...

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[例]喉病例03 伴喉受累的系统性红斑狼疮

1997年上呼吸道感染后咳嗽、咳痰,并出现吸气性呼吸困难,无声嘶、呛咳等,当地医院CT及喉镜发现“声门下气管壁增厚,管腔狭窄”,气管黏膜活检病理回报为慢性炎症,抗感染治疗效不佳,症状进行性加重。作者认为:多种自身免疫疾病的先后出现,除与遗传易感性因素有关外,与第一种疾病...

[例]喉病例03 伴喉受累的系统性红斑狼疮
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[例]喉病例04 伴软骨发育低下的儿童复发性多软骨炎

3年前无明显诱因出现运动后呼吸困难,当地医院,抗感染治疗效果不佳,未加注意。经我科会诊,诊断为复发性多软骨炎,转入我科。住院期间,经首都儿研所、北京儿童医院、协和医院儿科专家会诊,结合其父及弟的类似病史,怀疑软骨发育低下(hypochondroplasia),由...

[例]喉病例04 伴软骨发育低下的儿童复发性多软骨炎
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[例]喉病例05 伴声带受累的类风湿关节炎

9),声带运动好,予以保守治疗。查体:一般情况好,神清语利,体温正常,血压110/70 mmHg,浅表淋巴结未见异常,皮肤黏膜未见异常,结膜未见充血及苍白,瞳孔等大正圆,耳鼻未见异常,甲状腺不大,心肺肝脾未见异常,右腕轻肿,活动可,余四肢关节未见异常。频闪喉镜:喉部黏膜...

[例]喉病例05 伴声带受累的类风湿关节炎
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小 结:风湿免疫病在鼻部的表现

与风湿免疫病耳部受累一样,各种风湿免疫病的鼻部表现也是非特异性的,可以是风湿免疫病的首发症状,应当高度警惕伴有鼻黏膜的肥厚、出血、糜烂,尤其是伴有骨破坏和邻近器官受累表现或伴有全身症状的患者。长期、慢性及严重的风湿免疫病鼻部受累可以导致鼻骨、鼻中隔的破坏出现鞍鼻畸形等,...

小  结:风湿免疫病在鼻部的表现
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