肾内科临床护理思维与实践

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[病例]十三、二甲基甲酰胺中毒

28位患者为某帐篷制造公司的车工,因工作中(晚上加班)陆续出现头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐、便秘、腹痛等表现,被送入当地及附近医院就医,继而申请职业病诊断。患者症状以头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛为主,体征以腹部压痛为主,无反跳痛,部分患者伴有肝大,但无皮肤黄疸。根据患者...

[病例]十三、二甲基甲酰胺中毒
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[病例]二、汞及其化合物中毒

患者男性,35岁。在某照明股份有限公司生产车间先后从事排气、生产线班长工作5年,接触汞蒸气,出现牙龈肿胀2年,失眠3个月余,双手指震颤1个月。因疑与职业因素有关,进行职业健康体检,发现尿汞升高而申请职业病诊断。2007),患者诊断性驱汞试验后尿汞≥ 45 μ g/d,尿...

[病例]二、汞及其化合物中毒
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第八节 职业病诊断信息管理

职业病诊断相关信息管理,是《职业病防治法》等法律法规对职业病诊断机构规定的法定责任,是职业病防治工作重要组成部分,是为卫生监督部门提供执法依据,为政府制定职业病防治决策提供科学依据的一项重要工作。

第八节  职业病诊断信息管理
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[治疗]B11‐1 面神经炎

索引词:面神经炎、糖尿病。分析:患者中年男性,急性起病,主要表现左侧周围性面瘫,无耳部疼痛和疱疹,无神经系统其他阳性体征,既往有糖尿病史,血糖控制欠佳,诊断为面神经炎,糖尿病。患面神经炎时面神经,特别是茎乳孔内面神经管内段面神经水肿,髓鞘肿胀、脱失,严重者可有不同程度的...

[治疗]B11‐1 面神经炎
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[病例36]腹水涂片查见革兰阳性球菌

患儿:男性,14岁。症状:主诉腹痛、腹胀。既往史:1个月前因小肠扭转行肠及阑尾切除术。体格检查:无异常。其他检查:X线片示患者腹部胀气,即对患者作剖腹探查。手术中发现胃底部和胃大弯处穿孔和坏死。腹腔内被大量食物污染并见腹部内脏发黑,脾下有一小梗死,吸出约600ml血性腹...

[病例36]腹水涂片查见革兰阳性球菌
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[治疗]六、腹膜透析置管术配合

1 .建立腹膜透析通路,通过腹膜透析治疗清除血液中过多的尿素氮及其他代谢废物。1 .做好腹膜透析置管术前环境的准备,保障手术的顺利进行。术前患者排空膀胱,并保持大便通畅,有利于手术顺利进行。手术前患者普遍比较紧张和恐惧,护士需向患者解释手术的过程和手术的大小,以及成功的...

[治疗]六、腹膜透析置管术配合
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[护理]五、股静脉置管术配合

股静脉置管是血液透析治疗时建立临时血管通路的一种方便快捷的方法,操作简便,并发症少,是进行血液透析建立临时血管通路的理想选择。因此,在股静脉置管术的建立过程中护士的配合也尤为重要,所以合理、有效的配合也是插管成功的先决条件之一。嘱患者着三角内裤,以便于穿刺时充分暴露穿刺部...

[护理]五、股静脉置管术配合
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参考文献:颈静脉置管术配合

尤黎明,吴瑛.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2008。卫生部.临床护理实践指南.北京:人民军医出版社, 2012。

参考文献:颈静脉置管术配合
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[护理]四、颈静脉置管术配合

血管通路是进行血液透析的必备条件,颈内静脉因解剖位置变异较少、穿刺部位暴露、血流量充足等优点,被广泛用于为血液透析患者提供临时性血液通路,成为目前最常用、安全和有效的血液透析通道。因此,在颈静脉置管术的建立过程中护士的配合也尤为重要,所以合理、有效地配合也是插管成功的先...

[护理]四、颈静脉置管术配合
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参考文献:股静脉置管术配合

尤黎明,吴瑛.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2008。卫生部.临床护理实践指南.北京:人民军医出版社, 2012。

参考文献:股静脉置管术配合
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[辅助检查] 第四章 专科技术护理配合

经皮肾穿刺术是目前国内外应用最广泛的肾组织活检方法,对明确病理诊断、指导临床治疗、判断病情预后、通过重复肾活检判定治疗效果、探讨临床与病理的联系具有无可替代的作用,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时,应进行肾穿刺活体组织...

[辅助检查]  第四章  专科技术护理配合
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参考文献:胸腔穿刺术配合

陈再英,钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008。

参考文献:胸腔穿刺术配合
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[治疗]三、胸腔穿刺术配合

对原因未明的胸腔积液,作胸腔积液涂片、培养、细胞及生化学检查,从而确定胸腔积液的性质,以进一步明确疾病的诊断。操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。须向胸腔内注射药物时,抽液后接上备好的盛有药液的注射器,抽胸液少许与药液混合,再行注入,以确保注入胸腔内。恶性胸腔积...

[治疗]三、胸腔穿刺术配合
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参考文献:腹腔穿刺术配合

陈再英,钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008。

参考文献:腹腔穿刺术配合
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[治疗]二、腹腔穿刺术配合

1 .明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。2 .适量的抽出腹水,以减轻患者腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急、呼吸困难等症状,减小静脉回流阻力,改善血液循环。4 .注入定量的空气(人工气腹)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时...

[治疗]二、腹腔穿刺术配合
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参考文献:恒温箱的使用

参 考 文 献 刘雪琴,彭刚艺.临床护理技术规范(基础篇).广州:广东科技出版社,2007

参考文献:恒温箱的使用
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[护理]三、静脉推注泵的使用

保证患者准确注入单位时间药液量,达到最佳治疗效果。严格执行三查七对制度。告知患者药物的特殊性,使用注射泵的必要性,嘱咐不能擅自调速。安装正确,延长管足够长,最大限度满足患者的活动需求。经常巡视患者,呼叫器便于使用。直流电不够时使用交流电,注意用电安全。密切观察注射部位皮肤...

[护理]三、静脉推注泵的使用
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[护理]第三章 仪器使用技术

用于各种原因引起的血压、脉搏、呼吸异常或危重患者。过松可能会导致测出血压偏高,过紧可能会导致测出血压偏低,同时会使患者不舒适,影响患者血压恢复。若要浸泡消毒,消毒后也一定要立即擦干导联线上的消毒液,防止对导联线的腐蚀。血氧传感器不能进行高压消毒,也不能浸泡在消毒液中,可...

[护理]第三章  仪器使用技术
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参考文献:静脉推注泵的使用

参 考 文 献 成守珍.临床专科护理技术操作规程.广州:广东科技出版社,2008

参考文献:静脉推注泵的使用
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[护理]四、恒温箱的使用

保证DNP-9162型电热恒温培养箱正确用于腹膜透析液的保温。操作步骤要点说明(林建雄)。

[护理]四、恒温箱的使用
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