耳鼻咽喉头颈外科学

头颈部缺损的重建方法包括植皮到游离肌皮瓣移植的各种方法，为了对特定的头颈部缺损的部位进行适合的重建，我们必须熟悉各种重建方法，一个成熟的外科医师必须知道在什么时候和什

耳内镜手术作为一种新的耳显微、耳神经外科技术，因其独特的优势已引起耳科学界广泛的关注。这不仅有众多的文章报道，而且确实显示了耳内镜手术的优势。就前面的观点而言，其立足

无论是单窦手术还是多窦手术，无论是鼻内径路还是鼻外径路，传统鼻窦外科技术有两种手术方式：开放术或根治术。鼻内窥镜手术问世以前的20世纪六七十年代，人们已经提出：①鼻腔鼻窦引

为了更好地理解对各种重建方法的选择，必须对头颈部肿瘤的特点进行初步的了解。头颈部肿瘤有以下特点要考虑：①大多数肿瘤患者的致残和死亡是由于肿瘤的局部侵犯而不是远处转移

在日常生活中，人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉这3个系统的外周感受器感受身体位置、运动以及外界的刺激，向中枢传送神经冲动，经平衡中枢信息整合处理后，传出指令达相应的运动

毛细胞是内耳中将声音的机械能转化为电冲动传递到听神经的重要感受器细胞，同时内耳也是参与平衡功能的感受器官。鸟类等低级脊椎动物的毛细胞受损伤后有再生能力，而哺乳动物自

对于每一例下咽癌患者应该选择怎样的治疗方式，是每一位医师应该认真思考的问题。有以下几点需要考虑：①如果我是患者，那么我首选风险小又能保留喉功能的放射治疗。如果放射治疗

下咽癌颈部cN0者不论是术前放射治疗还是先手术者，均应该行颈部的择区性清扫术，至少清扫一侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结。根据笔者所在医院的资料显示：下咽癌cN0患者的隐匿性淋巴结转移

气管造口复发癌由于肿瘤阻塞气道或肿瘤出血流入气道直接威协患者的生命，对其治疗又是非常困难和棘手，单纯放射治疗疗效很差。外科手术救治尽管风险大，仍是治疗或解除气管堵塞延

1981年由杨果凡首次报道前臂皮瓣的临床应用，故也称为“杨氏瓣”或“中国皮瓣”，现已成为头颈部修复的常用皮瓣。解剖要点:前臂桡侧皮瓣的供血动脉为桡动脉,该动脉有两条恒定的

声门上区属中线器官，此区喉癌从解剖位置及区域性淋巴引流的特点来说，双颈淋巴结转移的机会较大。国内有学者报道，双侧转移患者占所有转移患者的39.3%，极大地影响预后。Hicks等对

眩晕（vertigo）是一种运动性或位置性错觉，感自身或外界景物发生运动。前庭系统、本体感觉系统和视觉系统与中枢神经系统之平衡信息整合中枢一起，共同参与维持机体平衡，上述系统疾

20世纪70年代以后，鼻内镜手术问世，才形成以鼻内径路为主要途径的手术，手术方式也从所谓的“根治性手术”逐渐演变为以恢复鼻腔、鼻窦功能为主要目标的“功能性手术”。现在人们

术中面神经监测可以帮助术者辨认面神经，当面神经受损前立即提醒术者，当神经走行变异时警示术者，手术结束时评价面神经的完整性，并有助于提示术后面神经功能。已经有证据表明在听

耳内镜在耳科领域的应用，已取得了一定的临床经验，但并没有像鼻内镜技术一样形成规模。除上述原因外，没有形成成熟的理论体系、固定的手术方式可能也是重要的原因。尽管耳内镜具

在内耳疾病的药物治疗途径方面，长期以来一直沿用全身给药为主的单一模式。但是由于血‐迷路屏障的存在，全身用药时的许多药物吸收与分布受到极大的限制，内耳靶器官的药物浓度常

岩尖胆脂瘤可分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤，先天性胆脂瘤少见，起源于与形成原始脊索相同的外胚层胚胎细胞的残留，亦有发生于中耳乳突的先天性胆脂瘤侵入岩骨而形成。膝状神经

多重癌在下咽癌中越来越常见，国外文献报道发生率约20%以上，而笔者所在医院的资料显示约10%。食管、肺、甲状腺是最常见的第二原发癌部位，有同期发生的，有后来发生的。近年来，同期

恶性肿瘤严重威胁人类健康，是世界各国医学科学领域中的重大科研课题。根据国际流行病学研究机构提供的资料，我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22／10万，占全身恶性肿瘤的4.45%。

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤，在我国有较高的发病率，国内统计占全身恶性肿瘤的2.05%～3.66%，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的21.74%～49.22%。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤具有以下特点：①