神经外科学

中国的神经外科事业已经走过了半个世纪的艰苦创业、发展和腾飞的不同阶段，中国神经外科的学术水平得到了世界医学界的普遍认可，为中国医学事业发展作出了应有的贡献。这些成绩

指导医师进行人体生物医学研究的建议。以人类为对象的生物医学研究，必须以改进诊断、治疗和预防措施以及明确疾病的病因和发病为目的。在生物医学研究领域，必须明确以诊断、治

随着现代神经影像学的发展，脑内微小病灶的检出率不断提高。因颅脑肿瘤、外伤、脑血管性疾病、炎性病变及脑发育不良等病灶性继发癫痫的比例有所增高，约占药物难治性癫痫的30%

发病率仅次于矢状窦旁脑膜瘤和大脑凸面脑膜瘤，占颅内脑膜瘤的12%。根据肿瘤与脑膜的粘着部分可分为三种：①蝶骨嵴内部（内1／。蝶骨嵴脑膜瘤有球状和毡状两种。小翼型肿瘤部分暴露

隐球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌和放线菌等是中枢神经系统感染常见真菌。中枢神经系统真菌感染多继发身体其他部位的感染，主要通过血行侵入神经系统，也可以从原发灶直接蔓延。

内镜在神经外科的应用源于20世纪初，近二十余年才有了发展，而我国的发展则始于近十年。当前我们积极推进的微侵袭神经外科技术的核心内容包括了显微镜、导航、立体定向、介入、

近几年来神经内镜技术发展迅速，采用神经内镜治疗垂体瘤、部分脊索瘤、脑室内病变等已经相当成熟。神经内镜技术作为微侵袭神经外科的重要内容之一，已经引起国内外很多学者广泛

美国颅脑创伤中心的重型颅脑伤病人（GCS ＜ 8分）病死率平均每年下降1%，欧洲、日本、澳大利亚等发达国家的重型颅脑伤救治成功率也有较大提高，病死率已降至30%左右。在此基础上，国内

缺损部位有碍美观,特别眶部和前额部缺损。以上是有关适应证的多数主张，但是临床实践上，有以下问题必须注意：①上述的病理生理学和颅骨缺损综合征研究结果得知，临床症状和病理变

改革开放之初正是真理标准的大讨论使中国社会摆脱了十年动乱的浩劫，走上了迅速发展的道路。实践是检验真理的唯一标准，其中心思想就是我们无论是治国、治学及修身都要坚持实事

作为杂志的忠实读者，在阅读中常看到作者论文后的参考文献很少引用中文文献，甚至全部是外文文献。一些研究工作国内早有报道，病例数也很多，且水平很高，但大多数作者却视而不见，对国

颅脑损伤大多数为轻型伤与中型伤。伤后过程，轻型伤无颅骨骨折者约有0.2%～0.7%的病人加重。有颅骨骨折者3.2%～10%病情转恶化。中型伤有一部分脑挫裂伤病人，数日内出现迟发性颅内

开颅手术尚未结束，病人缓慢或者突然出现颅内压增高，表现为手术野的空间缩小，脑组织肿胀甚至突出到骨窗外的急性脑膨出，处理很困难使手术无法继续进行。另外，因脑室系统梗阻，例如第

隐球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌和放线菌等是感染中枢神经系统常见真菌。中枢神经系统真菌感染多继发身体其他部位的感染，主要通过血行侵入神经系统，也可以从原发灶直接蔓延。

在严重创伤、休克、感染等应激情况下，胃肠道最先、最易受累，肠黏膜发生糜烂、出血、上皮细胞坏死及脱落，致肠黏膜屏障功能严重受损，肠道内的细菌毒素可通过肠黏膜进入肠黏膜淋巴

高速开颅钻（high speed drills）是显微神经外科手术中不可缺少的设备，尤其在颅底手术中不具备高速开颅钻，是无法完成开颅的。电钻的钻速不如气钻，但电钻可有正反两个方向旋转适用

癫痫是神经系统的常见病和多发病，是由脑局部灶性的器质性损害、变性疾病、遗传等引起的综合征。癫痫发作可引发海马和颞叶周围结构中的神经皮质中神经元脱失，也引起其他部位脑

开颅手术尚未结束，突然出现颅内压增高，表现为手术野的空间缩小，脑组织肿胀甚至突出到骨窗外的急性脑膨出，使手术无法继续进行。另外，第Ⅲ脑室后部或第Ⅳ脑室内肿瘤，因脑室系统梗阻

室管膜瘤可发生在成人和儿童。成人室管膜瘤33%起源于幕下，66%起源于幕上。这类肿瘤可能引起脑水肿和颅内压增加，类似脑干肿瘤引起多发性脑神经麻痹，也可引起小脑局部功能障碍。

椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成。由于椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活及劳动中，劳损较其他的组织为重。但椎间盘仅有纤维环获得少量血液供应，营养依靠软骨