骨科影像融合技术图解

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案例十二

患者,男, 62岁,右侧髋臼盂唇损伤1年余。患者行双髋关节SPECT/CT融合检查提示右侧髋关节盂唇损伤,患者经过静脉滴注锝[ 99TC ] -亚甲基二磷酸盐靶向药物进行系统治疗半年,同时联合加强股内收肌康复锻炼辅助治疗,经过半年系统规范治疗,右髋关节姿势性疼痛症状明显...

案例十二
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案例十一

患者,男, 65岁,腰椎椎体布氏杆菌病感染8个月。骨骼系统发生布氏杆菌病感染后,病情如多次反复发作,患者可能对常规抗生素等药物产生耐药性而导致治疗失败,但此时病变处骨代谢常能发生显著变化,病变区骨代谢发生变化后可使锝[ 99TC ] -亚甲基二磷酸盐等靶向药物特异性滞留...

案例十一
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案例十:疗效评估判断

患者,男, 23岁,双下肢缺血缺氧性骨病近2年。患者为武警战士,青年男性患者,双下肢外伤后反复隐痛不适近2年,常规影像检查无明显发现,患者行多种治疗常规治疗疗效均不明显。双下肢发生缺血缺氧性骨病后,病变区血流及骨代谢发生显著变化,病变区血流及骨代谢发生变化后可使锝[ 9...

案例十:疗效评估判断
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案例十三

患者,女, 20岁,左足副舟骨骨软骨炎5个月。青年女性患者,患者为舞蹈演员,左足副舟骨处局部反复肿痛不适5个月,常规影像检查除发现患者左足副舟骨肥大高凸外未发现明显异常,行左足SPECT/CT融合检查发现左足副舟骨处局部放射性核素已发生明显异常。SPECT/CT融合显像...

案例十三
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案例六:疗效评估判断

患者,男, 70岁,左膝关节人工关节假体置换术后2年,近两周左膝关节疼痛不适,经实验室检查排除感染考虑为假体松动。此例患者经过静脉滴注锝[ 99TC ] -亚甲基二磷酸盐靶向治疗2个月,从单纯CT扫描对比,治疗前后其CT扫描无明显变化,从SPECT/CT融合图像显示左膝...

案例六:疗效评估判断
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案例四:疗效评估判断

患者,男, 43岁,强直性脊柱炎病史20余年。强直性脊柱炎常为韧带骨附着点处的炎症,韧带骨附着点处的炎症可引起病变处骨代谢异常活跃,骨代谢异常活跃可使锝[ 99TC ] -亚甲基二磷酸盐等靶向药物特异滞留在放射性核素显像剂浓聚区,持续发挥抗炎、镇痛作用,抑制骨及软骨进一...

案例四:疗效评估判断
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案例五:疗效评估判断

患者,男, 46岁,左胫骨中上段骨纤维异常增殖症病史20余年。骨纤维异常增殖症患者,其病变区周缘骨代谢明显活跃,锝[ 99TC ] -亚甲基二磷酸盐等靶向药物可特异靶向浓聚潴留在病变区持续发挥作用,可有效抑制病变区囊性骨破坏区进一步发展,且可对已破坏囊性病变区的骨骼进行...

案例五:疗效评估判断
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案例七:疗效评估判断

患者,女, 47岁,右侧胸锁关节无菌性炎症1个月余。女性患者,右侧胸锁关节急性肿胀疼痛1个月余,患者经过静脉滴注锝[ 99TC ] -亚甲基二磷酸盐靶向治疗半年,同时联合静脉滴注活血化瘀药物进行系统治疗,右侧胸锁关节处肿痛明显消失近正常,疗效明显。但是如果发生骨科无菌性...

案例七:疗效评估判断
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案例八:疗效评估判断

患者,男, 51岁,左侧髌骨软化症3年余。髌骨软化症常为各种因素导致髌股关节非正常慢性反复撞击所致髌骨高压症,为临床上常见的骨科疾病,传统治疗常常为口服非靶向药物联合膝关节功能康复锻炼进行系统治疗,但此疗法没有靶向性,且疗效较慢。髌骨软化症患者其病变周缘骨代谢常常会发生...

案例八:疗效评估判断
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案例九:疗效评估判断

患者,女, 17岁,双侧锁骨慢性骨髓炎3年余。年轻女性患者,双侧锁骨反复红肿疼痛不适3年余,患者经过一年静脉滴注锝[ 99TC ] -亚甲基二磷酸盐靶向药物进行规范治疗,双侧锁骨肿痛不适症状基本消失,双侧锁骨外形大致恢复正常,双侧SPECT-CT融合检查可见双侧锁骨炎性...

案例九:疗效评估判断
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案例二:螺钉周围炎性改变

患者,男, 30岁,左股骨下段粉碎性骨折外固定架固定术后半年,术后伤口不愈合并窦道形成。左股骨下段骨折端呈片状放射性核素缺失,其上下端骨质内可见弥漫性异常放射性核素浓聚,尤以外固定架上端三枚固定钉周围骨质为著,下端固定钉周围未见异常放射性核素浓聚。内固定钢板及螺钉固定术...

案例二:螺钉周围炎性改变
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案例四:螺钉周围炎性改变

患者,男, 42岁,左股骨中段陈旧性骨折带锁髓内钉固定术后2年,术后伤口窦道形成。骨折术后感染的范围及骨折端远期愈合趋势的判断。左股骨中段陈旧性骨折术后,股骨干慢性骨髓炎,骨折端不愈合,带锁髓内钉未松动。内固定钢板及螺钉周围的炎性病变,中晚期骨质破坏时,应用DR或CT检...

案例四:螺钉周围炎性改变
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案例五:螺钉周围炎性改变

患者,男, 27岁,右尺骨中上段陈旧性骨折外固定架固定术后7个月,术后伤口不愈合,并窦道形成。钢板及螺钉周围中晚期的骨骼炎症, DR及CT容易诊断,但对于较早期的骨骼炎症,由于病变骨骼尚未发生解剖结构和形态的改变,依靠上述影像检查手段诊断困难,而CT或MRI检查又存在金...

案例五:螺钉周围炎性改变
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[病例]第十三章:疗效评估判断

药物治疗是目前治疗肌肉骨骼系统疾病的一种重要手段,用于治疗肌肉骨骼系统疾病的药物种类繁多,其疗效各有不同,如何早期、准确评价这些药物的疗效具有重要的临床意义。以往评价肌肉骨骼系统疾病治疗药物的疗效,多以病人的临床症状、体征及相关的实验室指标、影像学检查结果作为标准。对于...

[病例]第十三章:疗效评估判断
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案例三:疗效评估判断

患者,男, 50岁,右侧距骨滑车内上角缺血性坏死一年余。根据治疗前后放射性核素浓聚程度、范围的变化及距骨坏死区形态及密度变化对患者的治疗疗效进行评价。治疗半年后缺血性坏死区放射性核素浓聚程度及放射性核素分布范围均明显减小,右侧距骨坏死囊变区密度明显增高,囊性坏死区范围明...

案例三:疗效评估判断
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案例三:螺钉周围炎性改变

患者,女, 37岁,右肱骨下段骨折内固定术后1年,术后伤口不愈合并窦道形成。右肱骨下段骨折端呈局限性放射性核素缺失,内固定器上下端固定螺钉周围骨质内呈弥漫性异常放射性核素浓聚,浓聚区的范围显示清楚。内固定钢板及螺钉周围的炎性病变,早期单纯应用DR或CT检查诊断困难,而M...

案例三:螺钉周围炎性改变
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[病例]第三节:钢板、螺钉松动

手术治疗是骨关节疾病的一种重要治疗方法,大多需应用钢板、螺丝钉内固定,以达到稳定骨折端、促进骨折愈合的临床目的。由于患者自身骨质原因、医源性原因或钢板、螺丝钉材料、制作工艺等所导致的钢板松动、断裂、螺钉松动脱落等是内固定手术失败的主要原因,严重影响骨折端的稳定性,导致骨折...

[病例]第三节:钢板、螺钉松动
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案例二:螺钉松动

患者,女, 49岁, 2年前左股骨中段骨折钢板内固定术后, 3个月前内固定部位疼痛、不适。骨折术后内固定钢板或螺钉松动是导致骨折不愈合的重要原因,松动的早期或轻微的松动,内固定物周围的骨质尚未发生解剖形态的改变,单纯应用DR或CT等检查很难做出准确诊断, SPECT/C...

案例二:螺钉松动
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案例三:螺钉松动

患者,男, 52岁, 2年前行腰椎体滑脱复位内固定手术,近1年来再次出现腰部疼痛。由于椎体部位解剖结构复杂,术后内固定钢板或螺钉的松动诊断困难,若内固定器无明显移位或周围的骨质尚未发生解剖形态的改变,单纯应用DR或CT等检查很难做出准确诊断,本例应用SPECT/CT融合...

案例三:螺钉松动
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案例四:螺钉松动

患者,女, 40岁,一年前胫骨下段骨折行带锁髓内钉固定手术,复查骨折迟延愈合。骨折术后内固定钢板或螺钉的松动直接影响骨折的愈合,若内固定器无明显移位或周围的骨质尚未发生解剖形态的改变,单纯应用DR或CT等检查很难做出准确诊断,本例带锁髓内钉固定,由于应力遮挡的原因,股骨...

案例四:螺钉松动
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