头颈五官病变CT与MR对比临床应用

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[病例]八、 转移性腺癌

临床:转移性腺癌在临床上很常见,多见于中老年人,以男性多见。临床上有近1 / 3患者是以转移性病变而就诊,转移性病变的特征性表现就是局部疼痛或局部包块,表现为局部疼痛逐步加剧,或由间歇性疼痛变成持续性疼痛,局部包块可不痛不痒,且多在无意中被发现。锁骨上窝转移性肿瘤的原发...

[病例]八、 转移性腺癌
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病例2:软骨肉瘤:男性,36岁,头痛、头晕2个月余,左侧听力减退1个月(图9-2-7-2)

CT平扫软组织窗横断位。CT骨窗横断位。CT骨窗冠状位。T1WI平扫横断位。T1WI增强横断位。T2WI压水冠状位。

病例2:软骨肉瘤:男性,36岁,头痛、头晕2个月余,左侧听力减退1个月(图9-2-7-2)
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[病例]七、 软骨肉瘤

临床:原发性软骨肉瘤多见于青少年,继发性软骨肉瘤多见于成人, 30岁以下少见, 35岁以后发病率逐渐增高,男性多于女性。临床上本病发生于头颈部很少见,颌面部软骨肉瘤可发生于任何年龄。颌面部软骨肉瘤临床上最常见的症状是逐渐增大的肿块,质地较硬,肿块表面黏膜完整,同时可伴有...

[病例]七、 软骨肉瘤
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病例2:脊索瘤:女性,46岁,头痛半年,视力下降3个月(图9-2-3-2)

CT平扫软组织窗横断位。CT骨窗横断位。T2WI平扫横断位。T1WI增强横断位。T1WI增强冠状位、矢状位.

病例2:脊索瘤:女性,46岁,头痛半年,视力下降3个月(图9-2-3-2)
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病例3:脊索瘤:男性,25岁,头痛1个月,声音嘶哑、耳鸣10天(图9-2-3-3)

CT平扫软组织窗横断位。CT骨窗横断位。CT骨窗冠状位。T1WI平扫横断位。T1WI增强横断位。T1WI增强冠状位、矢状位.

病例3:脊索瘤:男性,25岁,头痛1个月,声音嘶哑、耳鸣10天(图9-2-3-3)
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病例4:脊索瘤:女性,63岁,头痛1年余,耳聋2个月余(图9-2-3-4)

CT平扫软组织窗横断位。T2WI平扫横断位。T1WI增强横断位。T1WI增强冠状位。

病例4:脊索瘤:女性,63岁,头痛1年余,耳聋2个月余(图9-2-3-4)
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[病例]四、 脑膜瘤

脑膜瘤生长慢,病程长,因肿瘤呈膨胀性生长,患者往往以头疼和癫痫为首发症状。偏后方的常出现同侧偏盲和明显头痛,蝶骨嵴脑膜瘤表现为一侧视力减退、眼球固定、对侧视乳头水肿和非搏动性突眼等。嗅沟脑膜瘤早期即出现嗅觉障碍。后颅窝脑膜瘤多有一支或多支脑神经受到刺激或受损的症状、体征。...

[病例]四、  脑膜瘤
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病例2:脑膜瘤:女性,42岁,头痛、头晕3个月余(图9-2-4-2)

CT平扫软组织窗横断位。CT三期增强横断位。T1WI增强横断位。T1WI增强冠状位。

病例2:脑膜瘤:女性,42岁,头痛、头晕3个月余(图9-2-4-2)
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病例3:脑膜瘤:女性,74岁,头痛、左侧听力减退1年余(图9-2-4-3)

CT平扫软组织窗横断位。CT骨窗横断位。T2WI平扫横断位。T1WI增强横断位。T1WI增强冠状位、矢状位.

病例3:脑膜瘤:女性,74岁,头痛、左侧听力减退1年余(图9-2-4-3)
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[病例]五、 浆细胞瘤

临床:临床上颅内浆细胞瘤非常少见,发生于颅底的浆细胞瘤更为罕见,多见于中年人,男女性别无明显差异。颅底孤立性浆细胞瘤好发于斜坡、蝶鞍、颞骨岩部以及枕骨鳞部、外侧部等,通常无症状,但是随着肿瘤不断增大,可与其他颅底肿瘤一样,主要表现为脑神经受损的症状,如视力下降、复视,听...

[病例]五、 浆细胞瘤
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[病例]六、 生殖细胞瘤

松果体区生殖细胞瘤通常发生于年轻男性,而鞍上区生殖细胞瘤则是年轻女性的好发部位。松果体区生殖细胞瘤主要症状有头痛、视力丧失、眩晕,呕吐也可见。颅内生殖细胞瘤对于放疗极其敏感,预后良好。病理:生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,颅内生殖细胞瘤好发于中线部位,如松果体区、鞍...

[病例]六、 生殖细胞瘤
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[病例]第二节:甲状旁腺病变

临床:本病多见于成年女性。早期患者常无明显症状,原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)导致原发性甲状旁腺激素分泌过多,从而引发一系列的临床症状,主要是血钙水平持续升高所致骨关节疼痛、病理性骨折、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、骨囊性变、骨关节畸形及尿路结石等,甚或出现肾衰竭和尿...

[病例]第二节:甲状旁腺病变
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病例2:甲状旁腺功能亢进:女性,45岁,关节疼痛1年发现颈部肿块4个月余(图8-2-1-2)

CT平扫横断位。T2WI抑脂横断位。

病例2:甲状旁腺功能亢进:女性,45岁,关节疼痛1年发现颈部肿块4个月余(图8-2-1-2)
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[病例]二、 甲状旁腺功能减退

临床:本病多见于成年人,女性多于男性。不同类型甲状旁腺功能减退(简称甲旁减)有不同的病因:特发性甲旁减既往多有自身免疫性疾病。新生儿甲旁减多有遗传性疾病,继发性甲旁减多为甲状腺手术误切甲状旁腺所致。临床上低钙血症及高磷血症所引发的一系列症状,如低钙血症时神经肌肉兴奋性增高...

[病例]二、 甲状旁腺功能减退
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[病例]第九章:颅底病变

临床:临床上本病不多见,由于多为先天性畸形,所以从外观上可以看出一些畸形或变异,如斜颈、短颈、发际低等。临床症状取决于畸形的程度及病程的长短。一般而言,一些相关的症状和体征是逐步出现或逐步加重的,主要表现为延髓、高颈段脊髓损害症状、小脑损害症状、后组脑神经及脊神经损害症状及...

[病例]第九章:颅底病变
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病例2:垂体瘤:女性,37岁,闭经2个月余,视力下降1个月(图9-2-1-2)

CT骨窗横断位。CT骨窗冠状位。T1WI平扫冠状位。T1WI增强冠状位。

病例2:垂体瘤:女性,37岁,闭经2个月余,视力下降1个月(图9-2-1-2)
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[病例]二、 软骨瘤

临床:本病临床上很少见,多见于青壮年,发病率女性略多于男性。临床上起病隐匿,病史较长,临床症状主要有高颅压所引起的头疼及局部神经损害而引发的耳聋、耳鸣、听力下降、眼球运动障碍及面部感觉障碍等。病理:由于颅底骨在胚胎时期的骨化方式是软骨内成骨,蝶枕、蝶岩、岩枕间的连接是透...

[病例]二、 软骨瘤
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[病例]三、 脊索瘤

临床:发病高峰在30 ~ 50岁,多见于男性。颅底脊索瘤部位深在,累及鼻咽、鼻腔及鼻窦,毗邻颅脑重要神经、血管,病变部位不同,症状有所不同。发生于蝶鞍区的病变表现为视力障碍、复视、眼球突出、月经失调、多饮、多尿等症状。发生于斜坡区的病变表现为鼻塞、打鼾、涕血、语言不清、...

[病例]三、 脊索瘤
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[病例]第二节:颅底肿瘤

临床表现取决于肿瘤是否功能性,也取决于肿瘤的大小与部位。泌乳素腺瘤出现泌乳闭经综合征。生长激素细胞腺瘤主要表现为肢端肥大症和巨人症,出现面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗等。促肾上腺皮质激素腺瘤可出现Cushing综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等...

[病例]第二节:颅底肿瘤
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病例2:颈椎滑脱:男性,42岁,颈部活动受限、疼痛3个月(图7-3-2-2)

CT平扫软组织窗横断位。CT骨窗横断位。

病例2:颈椎滑脱:男性,42岁,颈部活动受限、疼痛3个月(图7-3-2-2)
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