中国影像好医生病例集

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[病例]可逆性后部白质脑病综合征

上午发现腹泻,无腹痛,家长给服用一片止泻药,小孩无明显不适,下午(约6个小时左右)突发双眼失明,精神较差,双下肢发软,不发热,余无不适。第6天二次影像检查,病灶较前稍加大,并出现有小片状缺血性改变。

[病例]可逆性后部白质脑病综合征
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[辅助检查] 第二节:乳腺癌病例

病例6 - 2 - 1 ,女性, 42岁,常规检查于乳腺X线上发现右乳成簇钙化。体格检查:双侧乳房体积中等,无明显下垂,右乳腺内未触及明显肿物,皮肤和乳头正常,双腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结。DCIS在X线上的特征表现为钙化,且出现率较高,钙化形态可呈针尖状、线样或分支...

[辅助检查]  第二节:乳腺癌病例
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[辅助检查] 二、乳腺浸润性导管癌

病例6-2-2,女性, 58岁,左乳肿物发现1周,无其他不适。体格检查:左乳中上距乳头6.0cm处可触及3.0cm × 2.0cm肿物,质地硬,边界不清,活动度欠佳,双腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结。X线显示右乳呈脂肪型乳腺,右乳外上不规则分叶状肿物(图箭头所示) ,大小...

[辅助检查]  二、乳腺浸润性导管癌
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[辅助检查] 三、乳腺浸润性小叶癌

病例6 - 2 - 4 ,女性, 42岁,左乳肿物发现半年,近1个月明显增大,无疼痛等其他不适症状。体格检查:左乳中上方距乳头3.0cm处可触及3.0cm × 2.0cm肿物,质地硬,边界不清,活动度差。乳腺浸润性小叶癌概述:乳腺浸润性小叶癌是在纤维性间质中由单个散在或...

[辅助检查]  三、乳腺浸润性小叶癌
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[辅助检查] 第三节:乳腺叶状肿瘤病例

病例6-3-1,女性, 39岁,右乳肿块发现9年,突然增大伴疼痛2个月余。体格检查:双侧乳房不对称,右乳较左乳大,其内触及大小约10.0cm × 6.0cm肿块,质稍硬,边界尚清,活动度可,稍有触痛,皮肤血管显现,乳头向内侧偏移。X线显示右乳巨大肿块,边缘清楚,密度尚均...

[辅助检查]  第三节:乳腺叶状肿瘤病例
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[诊断]3.诊断分析

乳腺叶状肿瘤( PTB )是由良性的上皮成分和富于间质细胞的间叶成分组成。属于一种少见的纤维上皮性肿瘤,占乳腺肿瘤的0.3% ~ 1% ,占纤维上皮性肿瘤的2% ~ 3% 。目前病因不明,可能与雌激素的代谢分泌失调有关。PTB的生物学行为难以确定,一般分为良性、低度恶性(...

[诊断]3.诊断分析
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[辅助检查] 第四节:男性乳腺变病例

病例6 - 4 - 1 ,男性, 50岁,左乳肿块发现3个月。体格检查:双乳不对称,右乳正常男性发育,左乳肥大,左乳晕触及4.5cm × 5.3cm × 3.5cm肿物,质地软,边界不清,有触痛,皮肤、乳头正常。男性乳腺发育症( gynecomastia )又称...

[辅助检查]  第四节:男性乳腺变病例
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[辅助检查] 二、男性乳腺癌

病例6 - 4 - 2 ,男性, 67岁,右乳肿块发现2年余伴疼痛3天。体格检查:双乳不对称,右乳增大,乳头后方触及约2.0cm × 3.0cm肿块,质韧,边界不清,活动度差,乳头凹陷并破溃。右腋窝及锁骨上可及多个淋巴结,质硬,活动差。肿瘤标志物示:癌胚抗原( CEA...

[辅助检查]  二、男性乳腺癌
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[辅助检查] 二、乳腺错构瘤

病例6 - 1 - 2 ,女性, 44岁,左乳肿物发现2周,无其他不适症状。体格检查:左乳上方触及4.5cm × 5.5cm肿物,质地韧,表面光滑,活动度好,压之无明显疼痛。妊娠期及哺乳期生长迅速为本病的特点。乳腺错构瘤概述:错构瘤为正常组织异常排列组合形成少见的瘤样病...

[辅助检查]  二、乳腺错构瘤
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[辅助检查] 四、软骨肉瘤

病例5 - 3 - 5 ,女性, 58岁, 2个月前右大腿外伤后疼痛,发现有一鹅蛋大小肿物,质地韧,有压痛,呈逐渐增大表现,走路活动后加剧。而T2WI低度恶性软骨肉瘤含透明软骨呈均匀一致高信号,高度恶性肿瘤由于肿块内存在坏死区,信号程度不均匀。3 )内生软骨瘤:好发于四肢短...

[辅助检查]  四、软骨肉瘤
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[辅助检查] 第六章:乳腺部分

右乳肿物发现2年余,缓慢生长,无其他不适。体格检查:右乳下方触及2cm × 3cm肿物,质地硬,边缘清晰,表面光滑,活动度好。纤维腺瘤可以多发,亦可以发生在副乳腺.1 )乳腺囊性增生:图6 - 1 - 1a ,右乳X线头尾位( RCC ) 。X线显示右乳呈少量腺体型...

[辅助检查]  第六章:乳腺部分
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[辅助检查] 三、大导管乳头状瘤

病例6 - 1 - 3 ,女性, 49岁,右侧乳头单孔血性溢液5天。体格检查:右乳头外侧可触及小结节,质地韧,压之乳头溢出鲜红血性液体。经右乳头血性溢液乳导管注入30%泛影葡胺注射液约0.4ml ,注射阻力中等,行右乳CC 、 ML位摄片,右乳外侧乳导管及外上象限分支导...

[辅助检查]  三、大导管乳头状瘤
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[辅助检查] 三、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

病例5-2-3,女性, 42岁,左膝关节疼痛肿胀3个月,加重1周。体格检查:左膝关节肿胀,浮髌试验( + ) ,研髌试验( + ) 。实验室检查:血常规及生化检查无异常。通常为单一关节受累,好发于膝关节,其次为髋、踝、肩、肘、手和腕小关节及跖趾关节等。2 ) MRI表现...

[辅助检查]  三、色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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[辅助检查] 五、椎体结核

病例5-2-7,男性, 53岁, 3年前外伤导致左肾破裂,行造瘘引流术后痊愈。1年前复查,做双肾CT检查考虑左肾结核,后口服抗结核药物治疗。8个月前出现腰痛伴双下肢疼痛。实验室检查:血常规及生化检查无异常,红细胞沉降率30mm/h 。1 )脊椎结核影像学表现分为4型:边...

[辅助检查]  五、椎体结核
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[辅助检查] 第三节:骨肿瘤病例

病例5-3-1,男性, 27岁,左大腿远端疼痛4个月,加重1个月,卧床3天。体格检查:左膝关节肿胀,压痛明显,活动受限。实验室检查:血常规及生化检查无异常。图5 - 3 - 1a , X线示左股骨远端可见偏向股骨外侧髁的偏心性骨质破坏,病灶大小约6.3cm × 7....

[辅助检查]  第三节:骨肿瘤病例
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[辅助检查] 二、成软骨细胞瘤

病例5 - 3 - 3 ,男性, 14岁,右膝伸直受限2个月余,伴关节周围肿胀、疼痛。体格检查:右膝关节内侧轻度肿胀,右膝关节处触痛( + ) ,浮髌试验( - ) ,抽屉试验( - ) ,麦氏征试验( - ) 。实验室检查:红细胞沉降率9mm/h ,结核抗体( - )...

[辅助检查]  二、成软骨细胞瘤
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[辅助检查] 四、慢性骨髓炎

病例5-2-5,男性, 48岁,右胫骨下段红肿疼痛反复发作30余年, 7个月前症状加重,脓肿形成,当地诊所给予切开排脓,静脉点滴头孢类抗生素,症状缓解。但切口愈合缓慢,形成窦道。窦道内反复渗出流脓,外用“膏药” ,疗效不佳。实验室检查:血常规和生化检验值在正常范围内。图...

[辅助检查]  四、慢性骨髓炎
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[辅助检查] 三、非骨化性纤维瘤

病例5 - 3 - 4 ,男性, 9岁,半个月前无明显诱因走路时左侧膝部疼痛,左膝关节活动无明显受限。非骨化性纤维瘤是由组织成纤维细胞组成的干骺端错构瘤,又称干骺端纤维性缺损、非成骨性纤维瘤。纤维性骨皮质缺损为局限性骨皮质骨化障碍,见于生长期在(一般4 ~ 8岁)儿童的...

[辅助检查]  三、非骨化性纤维瘤
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[辅助检查] 二、布鲁氏菌性脊柱炎

病例5 - 2 - 2 ,男性, 54岁,腰痛2年,加重伴右下肢疼痛1年。腰部叩击痛阳性,并向右下肢放射至大腿后外侧,腰部活动检查疼痛且活动略有受限,布病血清凝集试验( SAT ) : 1 ∶ 200 ( + + + + ) 。图5 - 2 - 2e , T2WI示...

[辅助检查]  二、布鲁氏菌性脊柱炎
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[辅助检查] 第二节:炎症与结核病例

病例5 - 2 - 1 , 62岁,男性,骨痛、关节痛。图5 - 2 - 1a ,骨盆正位示右侧髋臼骨质形态失常,骨小梁增粗。畸形性骨炎的病理特征为在发病过程中同时有较活跃的骨质吸收破坏与骨质修复增生,骨的正常结构发生了显著的改变,骨小梁骨化不全,骨结构紊乱,骨质松...

[辅助检查]  第二节:炎症与结核病例
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