实用妇产科药物治疗学
1[病理学](一)病理 |
子宫内膜充血、水肿,有炎性渗出物,可混有血,也可为脓性渗出物。镜下见子宫内膜有大量多核白细胞浸润,细胞间隙内充满液体,毛细血管扩张,严重者细胞间隙内可见大量病原菌。 2﹒急性输 |
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2[病理学](一)病理 |
1 ﹒急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎:多发生于产后、流产后以及宫腔内的手术后。由于产后胎盘剥离面、流产后及剖宫产后的创面及创口易于病原侵入而发生感染。病原侵及子宫内膜称 |
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3[治疗](二)治疗原则 |
2﹒女性肛门生殖器疣患者,每年应作1次脱落细胞染色检查。 4﹒对尖锐湿疣治疗的观念变化要点 (1)生殖道尖锐湿疣属良性病变; (2)治疗的目的包括美观方面的原因及防止性伴感染; (3)治疗生殖 |
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4[诊断]一、诊断要点 |
此外,胎死宫内,羊水中有胎便,均增加羊水栓塞的发生率。但三者出现均极为迅速,多发生于分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后或产后短期内,极少数发生于临产前,剖宫产则多发生于术中。同时 |
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5[治疗](四)治疗方案 |
1﹒局部用药 硝酸咪康唑400mg,每晚1次,置于阴道深部,共用3日。或200mg,每晚1次,共用7日。或100mg,每晚1次,置于阴道深部,共用7日。 制霉菌素10万U,每晚1次,置于阴道深部,共用10~14日;或50万 |
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6[治疗](二)治疗原则 |
1 ﹒需检查是否合并其他STD(如梅毒、人免疫缺陷病毒或人单纯疱疹病毒感染等)。3 ﹒生殖道尖锐湿疣的治疗包括药物治疗、物理治疗及手术治疗。治疗生殖道疣时应尽量减少对患者身体 |
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7[治疗](四)治疗方案 |
硝酸咪康唑400mg,每晚1次,置于阴道深部,共用3日。克霉唑500mg,单次阴道用药。2 ﹒全身用药适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者。3 ﹒妊娠期外阴阴道念珠 |
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8[诊断]一、诊断要点 |
宫缩过强或强直性收缩,急产、缩宫素使用不当造成过强宫缩。宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎膜早破、大月份钳夹等造成病理开放血窦使羊水得以进入母 |
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9[治疗]5﹒氨基糖苷类抗生素 |
是一类碱性化合物,常用的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素和巴龙霉素。它们的共同特点是: (1)水溶性好,性质稳定,但脂溶性小,胃肠道难吸收,空腹仅用于肠道 |
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10[概述]第四节 盆腔炎性疾病 |
盆腔炎性疾病是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿和盆腔腹膜炎,是妇女常见的疾病。 有急性 |
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11[治疗]5﹒氨基糖苷类抗生素 |
是一类碱性化合物,常用的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素和巴龙霉素。它们的共同特点是:水溶性好,性质稳定,但脂溶性小,胃肠道难吸收,空腹仅用于肠道 |
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12[概述]第四节 盆腔炎性疾病 |
盆腔炎性疾病是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿和盆腔腹膜炎,是妇女常见的疾病。当机体免 |
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13[治疗]六、治疗方案 |
1﹒促宫颈成熟药 普比迪阴道凝胶。给药方法:孕妇取仰卧位,暴露宫颈后,将普比迪阴道凝胶3g(PGE20﹒5mg)注入宫颈管内,至少平卧15分钟,如宫颈/子宫对初始次剂量无反应,可于6小时后重复使用, |
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14[治疗](四)药物治疗方案 |
(选择以下方案之一) 局部涂药疼痛者可在涂药前用局部表面麻醉药(如2%丁卡因)3~5分钟以止痛。每日涂药2次,3日为一疗程。每次治疗面积<2cm2。 2﹒10%~25%鬼臼毒素 局部涂药,每周治疗1次, |
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15[治疗]6﹒四环素类 |
本类药物因分子结构中具有共同的氢化骈四苯环而得名,属广谱抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次体、衣原体、支原体及原虫等均有抑制作用。本类药物具有酸碱两性 |
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16[并发症]七、过敏反应 |
与Ⅰ型过敏性反应有关的药物有左旋门冬酰胺酶、泰素、铂类化合物、鬼臼毒素类、蒽环类、氮芥类烷化剂、博来霉素、甲基苄肼。为防止过敏反应的发生,可在化疗前应用抗过敏药物 |
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17[概述]八、化疗对女性生殖功能的影响 |
许多抗肿瘤药物对性器官及生育功能有影响,在妇女可引起月经失调,表现为月经不规律,月经量减少,闭经不孕等。激素测定表现为E2水平降低,黄体功能降低,促性腺激素增高。卵巢形态学上 |
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18[概述]第十章 妇科恶性肿瘤 |
其治疗原则:除滋养细胞肿瘤是惟一能以抗肿瘤药物治疗(化疗)获得治愈外,其他肿瘤均以手术为主,合并化疗、放疗以及其他方法的综合治疗。化疗系全身性治疗,且具有弥补手术、放射治疗 |
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19[治疗]六、治疗方案 |
1 ﹒促宫颈成熟药普比迪阴道凝胶。子宫颈评分6分以下时可考虑用。给药方法:孕妇取仰卧位,暴露宫颈后,将普比迪阴道凝胶3g(PGE20.5mg)注入宫颈管内,至少平卧15分钟,如宫颈/子宫对初始次 |
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20[治疗](四)药物治疗方案 |
局部涂药疼痛者可在涂药前用局部表面麻醉药(如2%丁卡因)3~5分钟以止痛。1.5%鬼臼毒素涂药后4小时后用清水洗去。每日涂药2次,3日为一疗程。休息4天后重复上述治疗,共4周期。每次 |
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