镇痛药

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[文献资料]二、盐酸吗啡注射液

本品为强效镇痛药,适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使患者镇静,并减轻心脏负担。应用于心源性哮喘

[文献资料]二、盐酸吗啡注射液
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[治疗]苯 噻 啶Pizotifen

苯 噻 啶Pizotifen 【其它名称】新度美安,Pizotiline 请详见“第12章 抗变态反应药物—12.1抗组胺药”中的“苯噻啶”。

[治疗]苯 噻 啶Pizotifen
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[治疗]泼尼松Prednisone

泼尼松,去氢可的松。本品具有抗炎抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。

[治疗]泼尼松Prednisone
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[治疗]2 哌替啶(P e t h i d i n e)

本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药,或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿

[治疗]2 哌替啶(P e t h i d i n e)
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[治疗]丁丙诺啡Buprenorphine

本品为白色结晶性粉末。镇痛作用强于哌替啶,为吗啡的30倍,芬太尼的1/2倍。颅脑损伤及颅内压升高者、脊柱后侧凸、肺功能受损、呼吸抑制、体弱者、合用大剂量麻醉药时、严重肝或

[治疗]丁丙诺啡Buprenorphine
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[治疗]二氢埃托啡Dihydroetorphine

本品为白色结晶性粉末。无臭,味苦。溶于水,难溶于乙醇,几乎不溶于氯仿和乙醚。其镇痛作用比吗啡强约1.2万倍,但持续作用时间较吗啡短。较长时间用药不仅可产生耐受性和依赖性,但

[治疗]二氢埃托啡Dihydroetorphine
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[治疗]苯妥英钠Phenytoin Sodium

另外本品缩短动作电位间期及有效不应期,还可抑制钙离子内流,降低心肌自律性,抑制交感中枢,对心房、心室的异位节律点有抑制作用,提高房颤与室颤阈值。还可加速维生素D代谢,可引起

[治疗]苯妥英钠Phenytoin Sodium
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[治疗]氟 吡 汀Flupirtine

本品镇痛作用较美沙酮稍弱。分布广泛,可透过血脑屏障,可移行至乳汁。主要在肝脏代谢,代谢物和少量原形药约70%经肾脏消除,其余由粪便排出。主要用于术后、外伤、烧伤所致疼痛。

[治疗]氟 吡 汀Flupirtine
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[治疗]哌 替 啶Pethidine

本品盐酸盐为白色结晶性粉末。易溶于水或乙醇,溶于氯仿,几乎不溶于乙醚。对呼吸有抑制作用,镇静作用较弱,无吗啡样镇咳作用,肌注镇痛作用出现快。增加胆道、支气管平滑肌张力的作

[治疗]哌 替 啶Pethidine
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[治疗]罗 通 定Rotundine

颅通定,颅痛定,左旋四氢帕马汀,左旋四氢掌叶防己碱。溶于氯仿,略溶于乙醇或乙醚,不溶于水,易溶于稀硫酸。其催眠作用在服药后15min发生,2h后消失。同时有镇痛作用,较哌替啶弱,比一般

[治疗]罗 通 定Rotundine
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[治疗]四、 可待因(codeine)的特点

图15-4可待因的药理作用特点和临床应用。

[治疗]四、 可待因(codeine)的特点
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[治疗]三、 哌替啶(pethidine)

图15-3哌替啶的药理作用特点、临床应用和不良反应。

[治疗]三、 哌替啶(pethidine)
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[治疗]二、 吗啡(morphine)

图15-2吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。

[治疗]二、 吗啡(morphine)
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[治疗]可 待 因Codeine

甲基吗啡,paveral具体请详见“第7章主要作用于呼吸系统的药物— 7 ﹒ 2镇咳药”中的“可待因”。

[治疗]可 待 因Codeine
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[治疗]氟西汀Fluoxetine

尽管高剂量可能增加不良反应的发生,但如果治疗3周仍未见效,应考虑增加药物剂量。对于氟西汀治疗究竟需要维持多久的问题,尚缺乏系统研究,考虑到强迫症是一种慢性疾病,因此对于治

[治疗]氟西汀Fluoxetine
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[治疗]可待因Codeine

本药选择性抑制延髓的咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,对咳嗽中枢的抑制作用为吗啡的1 / 4 ,其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均比吗啡弱。孕妇及哺乳期妇女用药:本药可透过

[治疗]可待因Codeine
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[治疗]三、其他镇痛药

曲马朵( tramadol )为中枢性镇痛药,镇痛效力与喷他佐辛相当,镇咳效力为可待因的1 / 2 ,呼吸抑制作用弱,对胃肠道无影响,亦无明显的心血管作用。镇痛作用机制尚未明了,本药的代谢物

[治疗]三、其他镇痛药
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[治疗]复方氯唑沙宗CompoundChlorzoxazone

复方氯唑沙宗CompoundChlorzoxazone 请详见“第4章 麻醉药及其辅助药物—4﹒3 骨骼肌松弛药”中“复方氯唑沙宗”。

[治疗]复方氯唑沙宗CompoundChlorzoxazone
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[治疗]二、常用阿片类镇痛药

阿片类药物是目前已知最有效的镇痛药物,但由于易产生耐受性和成瘾性,使其临床应用受到很大限制。百余年来,药理学家一直致力于寻找不产生耐受性和成瘾性的镇痛药物。临床常用的

[治疗]二、常用阿片类镇痛药
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[治疗]雷米芬太尼Remifentanil

平衡麻醉或全凭静脉麻醉时本品的负荷剂量为0 ﹒ 5~1 μ g/kg,维持剂量为0.25~2 μ g/(kg · min),或间断静脉推注0.25~1 μ g/kg。

[治疗]雷米芬太尼Remifentanil
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