循环系统疾病

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[病因学]【病因】

本病多见于器质性心脏病的患者。近年来大量的研究证实了血流动力学因素、机械因素造成心内膜的原始损伤、非细菌性血栓性心内膜炎、暂时性菌血症以及血液中致病微生物的数量

[病因学]【病因】
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[病例]二、病例聚焦

患儿,女,1岁10个月。1年半以前(生后4个月左右)患儿气促逐渐加重,并发现面色、口唇发绀,于当地医院就诊,查体发现心脏有杂音,超声心动图检查提示为先天性心脏病,法洛四联症。此后家长

[病例]二、病例聚焦
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[病例]二、病例聚焦

患儿,男,6岁。6个月前,患儿出现喘息,长出气,伴夜间阵发性呼吸困难,活动后出汗、乏力再次就诊,超声心动图显示心脏明显扩大,心功能低下,LVEF40%,于当地医院给予镇静、吸氧、抗感染、糖

[病例]二、病例聚焦
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[病例]二、病例聚焦

患儿,女,7个月,住院日期2008年1月21日。现病史:患儿于入院前5天无明显诱因出现发热,体温38.5~39.7℃,下午及夜间为著。心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可触及震颤,心左界位

[病例]二、病例聚焦
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[速览]二、异位搏动

异位搏动可以由心房、房室交界或者心室中的异常起搏组织所引起的。当窦房结的节律缓慢时,这些异常起搏组织可能发生逸搏。当异常起搏组织的自律性增强时则发生期前收缩。期前

[速览]二、异位搏动
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[治疗]第九节 联合瓣膜病

联合瓣膜病,又称多瓣膜病,是指2个或2个以上的瓣膜病变同时存在。临床上,风湿性心脏病常以复杂的联合瓣膜病变的形式出现,最常见的是二尖瓣病变与主动脉瓣病变共存,三尖瓣和肺动脉

[治疗]第九节 联合瓣膜病
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[临床表现]【临床表现】

L QTS的临床症状为尖端扭转型室速所致,先天性者往往在40岁之前出现症状,主要在儿童和青少年期,可以表现为反复出现的头晕、癫痫样发作、晕厥甚至猝死。在体育锻炼、游泳、失眠

[临床表现]【临床表现】
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[治疗]【治疗】

继发性高血压的治疗,主要是针对其原发病。对原发病不能根治手术或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,对高血压可按治疗原发性高血压的方法进行降压治疗。有关肾血管性

[治疗]【治疗】
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[病理生理]【病理生理】

正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4~6c m2。狭窄使舒张期血流由左心房流入左心室时受限,左心房压力增高,左心房与左心室之间的压力阶差增大,以保持正常的心排血量。左心房压增高可引

[病理生理]【病理生理】
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[预防、预后]【心律失常的预后】

心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势和是否导致严重血流动力学障碍有关。室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结

[预防、预后]【心律失常的预后】
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[治疗]【术中血流动力学变化及心律失常的处理】

在手术过程中,收缩压常下降至95~105mmHg范围内,这种血压下降多为暂时性的,减轻麻醉深度、快速补液或静脉用交感神经兴奋剂常可恢复正常。缺血性心脏病发生严重的血压下降可导致

[治疗]【术中血流动力学变化及心律失常的处理】
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[临床表现]【临床表现】

小儿VM的临床表现多种多样,轻重悬殊很大,轻者可无症状,极重者可出现暴发性心源性休克或急性充血性心力衰竭,严重心律失常而猝死,且自觉症状一般偏轻,与客观检查不相符。临床上可根

[临床表现]【临床表现】
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[病例]二、病例聚焦

患儿,女,6岁。发病前6天,患儿无诱因发热,体温最高38℃,不伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和腹泻等症状,口服头孢拉定等药物治疗后热退。体格检查:体温37.5℃,呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压90/6

[病例]二、病例聚焦
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[速览]第二节 新生儿心律失常

随着心电图、心电监护在新生儿病房的广泛应用,新生儿心律失常并不少见,其发生率为0.5%~4.8%。有学者报道,正常新生儿出生头10天,每天做一次心电图,心律失常的发生率为1.7%~4.8%。新

[速览]第二节  新生儿心律失常
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[诊断]一、诊 断

新生儿心力衰竭的临床症状,除肺动脉瓣狭窄可导致单纯右心衰竭外,新生左心或右心衰竭不能截然分清,主要临床表现有:1 ﹒心动过速,安静时心率持续> 150~160次/分,心音减弱,且可出现奔马律,

[诊断]一、诊  断
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[治疗](四)血管扩张剂

使用血管扩张剂减轻心泵负荷,从而增加心排血量,并可使心室壁张力下降,致心肌耗氧量有所减少,心肌代谢有所改善。新生儿用药前应了解病因,外周血管阻力,估计血容量及左室充盈度,动态

[治疗](四)血管扩张剂
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[预防、预后]【预防】

避免输入对静脉壁有刺激的溶液,早期拔除静脉插管,积极治疗静脉曲张,对防止血栓性浅静脉炎或深静脉血栓形成有一定作用。对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者,可在术前2小时采用

[预防、预后]【预防】
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[诊断]【妊娠期心脏病的诊断】

孕前已知患有器质性心脏病,诊断不存在问题。但有些患者无自觉症状,而正常妊娠引起的心血管功能改变可导致心悸、气急、水肿、头晕、眩晕、晕厥等症状,客观检查可有心脏轻度增大

[诊断]【妊娠期心脏病的诊断】
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[治疗]【治疗】

患者应及早施行心包剥离术。手术前应改善患者一般情况,严格休息,低盐饮食,使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液,必要时给以少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者可适当应用洋地黄

[治疗]【治疗】
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[病因学]【病因】

心包炎的流行病学资料较少。美国大约每1000个住院患者里有1人诊断为急性心包炎。急性心包炎可由各种原发的内外科疾病(表16‐16‐。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人

[病因学]【病因】
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