临床神经外科学

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[治疗](6)经蝶窦切除垂体腺瘤的术后处理:

体位:麻醉完全清醒以前取平卧位,麻醉清醒以后取自由体位。经单侧鼻腔:纱条拔出以后注意观察鼻腔渗液的情况,对术中出现脑脊液漏者尤应注意观察有无脑脊液漏。纱条拔出以后鼻

[治疗](6)经蝶窦切除垂体腺瘤的术后处理:
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[临床表现]1﹒脊髓不同平面完全损伤的早期临床神经病学表现

脊髓完全损伤时,双下肢完全瘫痪,上肢瘫痪的情况取决于脊髓受伤的平面。颈3脊髓节段平面损伤:这个部位的脊髓支配膈肌及肋间肌以司呼吸,损伤后由于不能自主呼吸,伤员多于受伤后

[临床表现]1﹒脊髓不同平面完全损伤的早期临床神经病学表现
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[治疗]2﹒经颅切除垂体腺瘤

经颅入路切除垂体腺瘤包括经额下入路、翼点入路和额蝶入路切除垂体腺瘤。目前经颅切除垂体腺瘤主要用于不适合经蝶窦入路切除的垂体腺瘤如明显向额颞叶发展的垂体巨大腺瘤和

[治疗]2﹒经颅切除垂体腺瘤
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[治疗]6﹒交感神经节切除术

内脏、肢体血管的痛觉由交感神经传入。这些传入纤维可能经过交感神经节,因此,交感神经节切除术可以有效地控制内脏恶性肿瘤疼痛及心绞痛。寻找到交感神经干后,沿之向上和向下寻

[治疗]6﹒交感神经节切除术
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[治疗](3)经口鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤:

部、两侧骨部黏膜)至蝶窦腹侧壁→剥离双侧鼻底黏膜→放置鼻腔牵开器,修正方向→咬除鼻中隔(或仅咬除骨性鼻中隔)→开放蝶窦腹侧壁→切开蝶窦黏膜,探查鞍底位置,修正方向→扩大蝶窦

[治疗](3)经口鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤:
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[辅助检查]2﹒内分泌学检查

内分泌学检查是诊断垂体腺瘤的重要依据。详细的内分泌学检查不仅可以检测异常增高的肿瘤激素,为定性诊断和判断病情提供依据。而且还可以了解正常垂体功能受肿瘤累及的程度,确

[辅助检查]2﹒内分泌学检查
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[治疗](2)神经内镜技术在脑桥小脑角胆脂瘤诊断与治疗中的应用:

根据肿瘤的大小与生长方向不同,切口位置与大小可能有所改变。神经内镜辅助显微手术切除脑桥小脑角胆脂瘤的手术切口要比单纯神经内镜下手术切除脑桥小脑角胆脂瘤的切口大,一般

[治疗](2)神经内镜技术在脑桥小脑角胆脂瘤诊断与治疗中的应用:
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[治疗]【光学显微导航系统】

导航系统的最大优点可以在术中的监视屏幕中实时反馈手术器械在术野中的位置,显示病灶离开器械的间距,连续不断显示手术通路上的解剖结构,让医师选择最佳入路,识别重要结构,了解局

[治疗]【光学显微导航系统】
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[治疗]【颞骨导航手术】

经颞骨颅底入路由House,Ugo等创建,适用的病种日益增多,尤其肿瘤切除方面,如前庭神经鞘瘤、脊索瘤、脑膜瘤、颈静脉血管球瘤,经颞入路也被耳科医生用来治疗梅尼埃尔综合征、耳硬化

[治疗]【颞骨导航手术】
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[治疗](5)神经内镜技术在脑桥小脑角脑膜瘤诊断与治疗中的应用:

2)诊断与手术方法:鉴于脑桥小脑角脑膜瘤的生长特点,临床上很少进行内镜辅助显微手术治疗。总之,神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角脑膜瘤的价值及其必要性有待于进一步探讨。

[治疗](5)神经内镜技术在脑桥小脑角脑膜瘤诊断与治疗中的应用:
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[诊断]【分类】

脊髓肿瘤分类方法较多,一般常见分类如下所述:1 ﹒根据肿瘤的组织结构(病理学分类)分为神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤、血管瘤

[诊断]【分类】
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[治疗]【治疗】

对于脊柱裂的治疗有以下原则应作为参考:①对于膨出的脑脊膜局部有溃疡、有脑脊液外漏的病例,因为一旦引起感染,则预后不良,所以要将切除膨出的肿物置于第一位,尽可能早地实行。为

[治疗]【治疗】
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[治疗](7)颈动脉内膜切除术的评价和效果:

美国每年有85000例颈动脉内膜切除术在施行,仅次于冠状动脉血管重建手术。这种手术的理论根据是合理的,因为:①除去动脉粥样硬化斑块、溃疡和附壁血栓,可消除脑栓塞的来源。有关

[治疗](7)颈动脉内膜切除术的评价和效果:
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[治疗]【治疗】

对于偶然拍片查体发现的无症状者,一般不需要治疗,应嘱病人防止头颈部外伤及过度剧烈头部屈伸。术中及术后出现呼吸紊乱或衰竭的主要原因有:①颅后窝的蛛网膜下腔及脑池受压,甚至

[治疗]【治疗】
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[速览]二、正常压力脑积水

正常压力脑积水亦称低压力脑积水或隐性脑积水,是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常(低于180mmH2O)的交通性脑积水综合征。当压力升高脑室扩大到一定程度,压力逐渐下降,扩大的脑室与

[速览]二、正常压力脑积水
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[临床表现]2﹒脊髓非横贯性损伤的临床表现

脊髓非横贯性损伤的临床表现,因损伤的部位、节段平面的高低,即损伤程度不同而有差异。不伴有脊髓休克者脊髓损伤的症状很不一致。不完全性瘫痪所表现的临床感觉症状,可能低于非

[临床表现]2﹒脊髓非横贯性损伤的临床表现
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[治疗](5)经蝶窦切除垂体腺瘤术中蝶窦和蝶鞍定位技巧

准确定位蝶窦和蝶鞍是经蝶窦切除垂体腺瘤的先决条件。多年以来经蝶窦切除垂体腺瘤手术定位的常规方法为术中X线定位,以确保准确进入蝶鞍切除肿瘤。对于具有相当经蝶窦垂体手

[治疗](5)经蝶窦切除垂体腺瘤术中蝶窦和蝶鞍定位技巧
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[治疗]3﹒药物治疗

溴隐亭:溴隐亭为多巴胺受体激动剂,通过激活多巴胺受体抑制泌乳素的分泌,从而控制肿瘤生长,缓解肿瘤激素所造成的内分泌症状。因而溴隐亭对泌乳素腺瘤的治疗效果较好。对生长激

[治疗]3﹒药物治疗
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[治疗]4﹒放射治疗

垂体腺瘤的放射治疗包括传统的常规放射治疗和近年来开展的立体定向放射外科两种方法。常规放射治疗:在经蝶窦垂体腺瘤切除手术广泛开展以前,常规放疗是垂体腺瘤特别是生长激

[治疗]4﹒放射治疗
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[治疗](4)颈动脉内膜切除术的技术

1)切口:沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤和颈阔肌,严密止血。在胸锁乳突肌前方显露颈总动脉,仔细保护舌下神经和迷走神经。7)安置分流管:如有符合安放分流管的指征时,在切开动脉壁时连同斑

[治疗](4)颈动脉内膜切除术的技术
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