脊髓损伤基础与临床

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[并发症]第一节 高热与低温

颈段脊髓损伤后,由于交感神经系统与副交感神经系统失去平衡,短时期内,神经系统各部位的反射弧不能引起代偿作用,虽然垂体、甲状腺和肾上腺髓质可以进行体液调节,但甲状腺的作用很

[并发症]第一节  高热与低温
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[并发症]五、泌尿系感染

泌尿系感染是瘫痪患者常见并发症。不少病例为一种以上细菌所致混合性感染,瘫痪患者残余尿增多,常并发输尿管逆流,其原因可能由于膀胱排空压力过高,另外膀胱肌肉痉挛小梁及小憩室

[并发症]五、泌尿系感染
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[治疗]四、问题与展望

干细胞移植促进脊髓损伤修复虽然具有独特的优越性,基础研究也显示出了一定的效果,但还存在一系列的问题:①如何提高移植后存活细胞的数量。移植细胞存活并达到有效数量是其发挥

[治疗]四、问题与展望
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[解剖学、组织学]第三节 脊 髓 节

脊髓节的长度系指从上一脊神经后根进入的下缘到下一脊神经后根发出的上缘的距离。由于第1颈神经后根常缺如,故第1颈髓节系以第1颈神经前根发出的上缘为界,颈、胸部相邻脊髓节

[解剖学、组织学]第三节  脊 髓 节
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[并发症]第五节 排尿障碍及泌尿系感染

脊髓损伤患者不同程度地均有排尿障碍,其中尤以泌尿系感染最为严重,处理不当,可直接威胁患者生命。目前,虽然由于泌尿系感染而引起尿毒症的死亡率明显下降,但仍然是临床上较难处理

[并发症]第五节  排尿障碍及泌尿系感染
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[生理学]一、脊柱运动与脊髓和神经根

在正常时脊柱、脊髓、脊髓膜及神经根随脊柱不同运动、体位及压力能很好适应,由于硬脊膜在上下端均有骨性固定。脊髓及脊膜将会自动适应椎管任何变化。此束具高度可塑性,在正常

[生理学]一、脊柱运动与脊髓和神经根
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[辅助检查]三、诱发电位检查

SEP与MEP,SEP有助于判断脊髓损伤的完全与否,特别在胸腰段骨折或骨折脱位,它有助于判断脊髓、圆锥和马尾神经根损伤,股神经、胫神经、腓总神经SEP消失者为脊髓完全损伤,股神经SEP

[辅助检查]三、诱发电位检查
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[治疗]第二十一章 陈旧性脊髓损伤的治疗

陈旧性脊髓损伤,实际是陈旧性脊椎损伤合并脊髓损伤。何为陈旧性,其含义并不十分明确,在治疗时机的讨论一节中已述及,以脊髓损伤的病理进程来区分,完全截瘫相当于完全性脊髓损伤,其

[治疗]第二十一章  陈旧性脊髓损伤的治疗
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[治疗]第十章 脊髓修复

脊髓损伤大约有一半(30%~70%)为完全性脊髓损伤,脊髓内伤段神经组织不复存在或剩余很少部分,恢复截瘫肢体缺少解剖学基础,因此需要脊髓修复,才有希望使截瘫获得恢复。再生阶段:损伤的

[治疗]第十章  脊髓修复
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[治疗]第七节 脊髓冷疗

在实验研究的基础上,临床上对急性脊柱骨折脱位合并脊髓损伤病例,也进行了损伤脊髓局部低温治疗。最早报告3例,应用硬膜下连续低温灌注进行治疗,其应用的方法是:椎板切除的范围包

[治疗]第七节  脊髓冷疗
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[并发症]第九节 脊髓损伤后顽固性疼痛

截瘫患者出现疼痛基本上有两种情况,一种是机械性,与骨折局部异常有关。另一种起源于脊髓本身,处理比较困难。对18例脊髓损伤后疼痛用脊髓造影发现有六种不同迟发性脊髓损伤后遗

[并发症]第九节  脊髓损伤后顽固性疼痛
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[生理学]第九节 脊髓的生物力学

脊髓位于骨性椎管中,并受脊膜、韧带、脑脊液及脊神经根等软组织支持和保护。脊髓借齿状韧带附于硬脊膜囊。脊柱完全屈曲时,脊髓、神经根及齿状韧带均处于生理性牵张状态。后者

[生理学]第九节  脊髓的生物力学
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[速览]四、过伸型损伤

过伸型损伤主要发生于颈椎,在胸腰椎少见,因头面部受伤所致,其发生率可占颈椎损伤的1/4,颈椎过伸损伤还因受伤时,伴有牵拉或压缩力而不同,其最常见于车祸事故,当行进的汽车突然撞击在

[速览]四、过伸型损伤
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[并发症]第七节 异处骨化

异处骨化可有三种形式:①神经源性:发生于严重神经疾患。脊髓损伤后发生的异处骨化属于神经源性,发生率为16%~53%(Venier,1971),髋关节最易累及,继以膝、肩、肘及脊柱(Stover,1975),一般发

[并发症]第七节  异处骨化
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[并发症]二、正常排尿机制

膀胱接受从三种不同来源的传出神经:①经腹下神经的交感神经。交感神经节前神经元位于脊髓上腰段的中间外侧核,节前纤维自脊髓经脊神经前根在椎旁及主动脉前交感神经节突触,节后

[并发症]二、正常排尿机制
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[治疗]第一节 组织移植

脊髓断裂至今尚无有效地修复方法。脊髓损伤的修复,则不可能用屈曲脊柱的方法来克服脊髓缺损,而是需要将脊椎切除,缩短脊柱,以使缺损的脊髓能够对合。Lumb与Nornes行动物实验切除

[治疗]第一节  组织移植
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[治疗]附:脊髓损伤修复的意见

综合以上研究,对脊髓损伤的修复需从两个方面进行研究,即促进轴突再生与提供再生轴突穿越脊髓损伤区的代替物,使之达远端脊髓以恢复损伤远端的脊髓功能。周围神经损伤的修复比脊

[治疗]附:脊髓损伤修复的意见
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[诊断]第四节 脊髓损伤的诊断与鉴别诊断

1 ﹒外伤史脊柱脊髓损伤需有明确外伤史,成人伤后立即出现脊柱脊髓损伤症状,在儿童则不尽然,有些类型损伤,如无骨折脱位脊髓损伤,则可于伤后数小时至数日才出现脊髓损伤症状,这是儿童

[诊断]第四节  脊髓损伤的诊断与鉴别诊断
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[治疗]五、脊髓与周围神经吻合

意大利Brescia大学医学院骨科Br unelli等多年研究将中枢神经运动神经元通过周围神经移植与下肢肌肉相接,以恢复运动功能,他们先在大鼠进行研究达13年,然后在猴子身上实验。近端

[治疗]五、脊髓与周围神经吻合
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[生理学]第五节 脊髓的功能

与临床有关的重要脊髓结构包括:①主管运动功能的下行束,特别是皮质脊髓侧束(锥体束)。神经元群:包括司躯体运动功能的前角细胞、司自主交感功能的中间外侧细胞柱及司自主副交感

[生理学]第五节  脊髓的功能
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