实用内科学(上、下册)

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[诊断]【肿瘤的诊断】

对肿瘤作出明确的诊断和精确的分期是判断预后和制定正确治疗计划的前提和基础。在对患者进行诊断时,临床医师应该详细询问病史、仔细进行体格检查、合理应用各种辅助检查方法

[诊断]【肿瘤的诊断】
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[治疗]五、革兰阴性杆菌脑膜炎

革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌,不动杆菌属(以鲍曼不动杆菌为主)以及假单胞菌属(以铜绿假单胞菌为主)等细菌引起的化脓性脑膜炎。新生儿大肠

[治疗]五、革兰阴性杆菌脑膜炎
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[概述]【影响病情进展和肾功能减退的因素】

促使肾小球疾病病程进展及肾小球滤过功能减退的因素颇多,除免疫性损伤加重外尚有神经内分泌因素加重肾血流动力学紊乱、感染、脂代谢紊乱、凝血机制失调等参与。3 ﹒高血压大多

[概述]【影响病情进展和肾功能减退的因素】
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[治疗]【肠内营养的营养素基本要求】

人体的营养物质包括蛋白质、糖类、脂肪、水、维生素、矿物质和纤维素7个大类。早期的肠内营养制剂较为粗糙,仅包括各种流质、匀浆食物等,主要考虑到食物容易被胃肠消化和吸收,

[治疗]【肠内营养的营养素基本要求】
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[治疗]【不同治疗方案的选择】

5 ﹒ L N伴溶血性尿毒症、血栓性血小板减少或伴血清抗磷脂抗体阳性血栓性微血管病变时,可考虑在泼尼松与细胞毒药物治疗的基础上加用抗凝药物或小剂量阿司匹林,以减少血栓栓塞性

[治疗]【不同治疗方案的选择】
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[临床表现]【恶性肿瘤的临床特征】

恶性肿瘤包括200余种具有各自病因、自然发展过程和对治疗反应不同的疾病。例如肺癌患者的咳嗽、咳痰、气急,常误诊为慢性气管炎、肺气肿。胃癌、胰腺癌、肠癌、肝癌病人的上

[临床表现]【恶性肿瘤的临床特征】
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[诊断]【诊断和鉴别诊断】

心源性休克是器官组织的一种低灌注状态,系急性心肌梗死或其他各种原因所致之终末期心力衰竭。诊断通常有:1 ﹒引起心源性休克的病因。肺动脉导管和(或)多普勒超声心动图检查有助于

[诊断]【诊断和鉴别诊断】
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[临床表现]【临床表现】

原发性帕金森病好发于50~70岁之间,以60~70岁之间最多。少数患者有家族史。常由一个肢体或一侧肢体开始,逐渐波及四肢和躯干,呈全身对称性损害症状。运动徐缓、震颤和肌强直构成本

[临床表现]【临床表现】
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[发病机制]【发病机制和病理】

军团菌是一种兼性细胞内寄生的机会致病菌,能侵入人类单核细胞、巨噬细胞,以及水生环境中的原虫中并寄生(巨噬细胞和阿米巴为两种主要的相关宿主细胞)。肺部感染后细菌合成的毒素

[发病机制]【发病机制和病理】
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[病因学]一、肠道正常菌群分类

人体肠道内细菌总数约100亿个,有400~500多菌种,重量约有1kg左右。包括多种需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌,以厌氧菌为主,厌氧菌数量是需氧菌的100~1000倍,常见的菌群有类杆菌、双歧杆

[病因学]一、肠道正常菌群分类
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[病因学]【病因】

本病多见于器质性心脏病的患者。近年来大量的研究证实了血流动力学因素、机械因素造成心内膜的原始损伤、非细菌性血栓性心内膜炎、暂时性菌血症以及血液中致病微生物的数量

[病因学]【病因】
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[发病机制]【发病机制与病理】

存在于土壤及鸽粪中的隐球菌,可随尘埃一起被吸入呼吸道内。干燥的隐球菌直径仅1 μ m,能进入人肺泡。隐球菌在体外无荚膜包裹,进入体内后很快形成荚膜,带荚膜的隐球菌具有致病力

[发病机制]【发病机制与病理】
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[解剖学、组织学]【发病机制与病理解剖】

伤寒杆菌随污染的水或食物进入消化道后,一般可被胃酸杀灭,若入侵病菌数量较多,或胃酸缺乏时,致病菌可进入小肠,侵入肠黏膜,此时部分病原菌即被吞噬细胞吞噬,并在其胞质内繁殖,部分再

[解剖学、组织学]【发病机制与病理解剖】
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[治疗]三、流感杆菌脑膜炎

流感杆菌脑膜炎绝大部分(95%)由b型流感嗜血杆菌引起,80%~90%病例发生在3个月至3岁,高峰易感年龄是7~12个月,占70%。2/3病例在发病前有上呼吸道感染,1/3患者继发于支气管肺炎。细菌侵入

[治疗]三、流感杆菌脑膜炎
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[辅助检查]【辅助检查】

尿常规、超声波、X线检查不仅可以确立诊断,还可明确病因。由于CT、磁共振检查可以探测出腔内梗阻病灶的密度值,故对梗阻的病因(如尿酸结石、血块、坏死的肾乳头组织等)诊断也有

[辅助检查]【辅助检查】
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[治疗]第四节 河豚毒素中毒

河豚又名鱼,分布在我国沿海和长江下游。在我国沿海的河豚主要有短吻之刺豚、角箱豚、虫纹东方豚、中华单角豚、叉斑钩鳞豚等。河豚毒素主要有河豚毒和河豚酸,它们主要存在于河

[治疗]第四节 河豚毒素中毒
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[发病机制]【发病机制和病理】

原虫在吞噬细胞内大量繁殖,直至细胞不能容纳而破裂,原虫逸出后又侵入其他吞噬细胞再行繁殖,如此循环不已,造成吞噬细胞大量破坏和增生,浆细胞亦大量增生。肝脏大多轻至中度肿大,肝

[发病机制]【发病机制和病理】
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[发病机制]【发病机制和病理】

淋巴丝虫病的早期病理变化为淋巴管炎和淋巴结炎,晚期则为淋巴循环阻塞的后果。微丝蚴与丝虫病的主要病变关系不大,但可引起“热带嗜酸性粒细胞增多症”。大量微丝蚴在短期内死

[发病机制]【发病机制和病理】
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[病因学]2﹒长期低热

2)病毒性肝炎:慢性活动性和迁延性肝炎患者可有长期低热,以青年女性为多,常伴有食欲不振、乏力、腹胀、肝区隐痛等症状,而肝功能试验大多正常。5)布鲁菌病:本病可表现为长期低热,伴乏

[病因学]2﹒长期低热
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[治疗]三、治疗药物监测的适应证

治疗指数低、毒性大的药物,即药物的治疗浓度范围狭窄,其治疗浓度与中毒浓度甚为接近者。例如地高辛的治疗剂量与中毒剂量接近,由于患者间存在的个体差异,在常规治疗剂量应用时也

[治疗]三、治疗药物监测的适应证
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