骨与关节损伤

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[解剖学、组织学]三、关节软骨

关节软骨是构成关节骨端最表面部分。大多数为透明软骨,胸锁关节的锁骨关节面、颞下颌关节的关节面软骨为纤维软骨。关节软骨的厚度在不同的关节面,或同一关节的不同部位是不一

[解剖学、组织学]三、关节软骨
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[治疗]第十二章 皮肤损伤及创面的修复

在开放性骨与关节损伤处理过程中,充分清创、稳定骨折断端、闭合伤口、消灭创面,是确保伤口一期愈合的有效措施。经过充分清创,使开放污染的伤口转变为接近无菌创面,从而为软组织

[治疗]第十二章  皮肤损伤及创面的修复
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[治疗](二)骨髓刺激技术

对关节软骨表浅撕裂伤的研究表明,如果撕裂伤不越过潮线,即钙化软骨与未钙化软骨的分界线,通常无法自我愈合,损伤可能终生存在于关节软骨表面。这类技术包括软骨下骨钻孔、微骨折

[治疗](二)骨髓刺激技术
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[诊断]四、了解损伤形成的全过程

骨与关节损伤是如何形成的?外力作用于人体的某个部位,由于人体运动系统本身的特点,和受伤当时所存在的不同状态,以及个体的差异,而产生了各个不同的损伤。根据询问病史所获得的受

[诊断]四、了解损伤形成的全过程
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[并发症]五、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症

在现代工农业生产、交通、运输事故中,以及某些自然灾害时所造成的人体创伤往往是复杂的、多发的。也有些损伤早期体征可能极不肯定,例如某些颅脑损伤、脾破裂等,也容易因获得了

[并发症]五、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症
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[病理生理]二、间接愈合

骨折愈合最常见的机制为自然愈合,即间接愈合或二期愈合。其过程通过血肿诱导、骨折间隙加宽、纤维血管性肉芽组织机化、软、硬骨痂形成直至重建,以恢复骨的连续性及结构。一般

[病理生理]二、间接愈合
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[治疗](四)手舟骨骨折

关节镜监视下复位和内固定治疗手舟骨骨折具有如下优点:骨折内固定比单用石膏管型外固定牢靠,术后石膏外固定时间缩短为2~3周。减少对手舟骨血运和韧带结构的破坏。但这种方法不

[治疗](四)手舟骨骨折
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[并发症]六、肱骨近端骨折并发症

1 ﹒血管损伤肱骨近端骨折合并动、静脉损伤较少见。一般损伤腋动静脉,有报告移位骨折中,腋动脉损伤发生率为4.9%。老年患者由于血管硬化,血管壁弹性差,骨折移位相对较易发生血管损

[并发症]六、肱骨近端骨折并发症
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[解剖学、组织学]四、椎骨与椎间盘的神经分布

脊柱的神经分布,尤其是自主神经的分布对疼痛及血管的收缩功能有一定的影响。脊膜支在脊神经分为前支和后支之前发出,在椎管内分为较粗的升支和较细的降支,与相同神经互相吻合构

[解剖学、组织学]四、椎骨与椎间盘的神经分布
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[治疗]三、矫形器治疗的适应证

尽管矫形器越来越多地应用于神经、肌肉、骨与关节疾病的治疗中,成为整体治疗的一部分,但是矫形器毕竟是一种体外装置,使矫形器的应用受到一些限制。在康复治疗中矫形器的最基本

[治疗]三、矫形器治疗的适应证
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[速览]第十节 骨折畸形愈合

骨折的畸形愈合是指骨折断端在重叠、旋转、成角状态下连接而引起肢体功能障碍者。多由骨折未得到整复和固定,或整复位置不良、固定不恰当,或过早去除固定及进行不适当的活动、

[速览]第十节  骨折畸形愈合
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[治疗]【移植骨的转归】

松质骨和骨皮质在移植后初期阶段的改变是相似的。由于初期的炎症反应,常有组织水肿,因为缺乏血供,绝大部分移植骨发生坏死。不能成活骨细胞发生自溶性坏死,遗留无数空的骨细胞陷

[治疗]【移植骨的转归】
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[诊断]【分型】

熊祥虎将脊髓圆锥和马尾神经损伤分为7个类型:型:脊髓完全性损伤。损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失,肛门反射、球海绵体反射仍存在。损伤节段以圆锥为主,波及圆锥上部相应的

[诊断]【分型】
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[治疗]六、过渡阶段的锻炼

从非使用性的活动到肢体的正常运用之间有一个过程,例如股骨干骨折的患者从一般的关节肌肉活动练习,到正常行走之间,要经过一个练习负重的使用性锻炼过程。在这个过程中往往会出

[治疗]六、过渡阶段的锻炼
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[治疗]2﹒股外侧肌瓣

股外侧肌是股四头肌中最宽大的肌肉,起自股骨大转子基部、股骨粗线外侧唇与外侧肌间隔,下端以股四头肌腱抵止于髌骨外上缘和胫骨髁。股外侧肌供血为主要血管加次要血管型,前者为

[治疗]2﹒股外侧肌瓣
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[解剖学、组织学]一、关节囊和韧带

关节囊附着在构成关节的骨端周围,形成密闭的关节腔。关节囊包括外面的纤维层和内面的滑膜层。纤维层在不同关节或在同一关节的不同部位其厚度有较大差别。一般而言,在活动度大

[解剖学、组织学]一、关节囊和韧带
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[治疗]三、关节内骨折

关节内骨折是指关节囊内的骨折。可能有两种情况,一种是影响关节软骨面的骨折,如胫骨平台骨折、髌骨骨折、肘关节的肱骨内外髁及髁间骨折、肱骨小头骨折、桡骨头骨折、尺骨鹰嘴

[治疗]三、关节内骨折
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[诊断]六、诊断既要及时,又要作为一个过程

对骨关节损伤要尽早作出全面而确切的诊断,这是一条坚定不移的原则。但同时也需要看到,有些损伤的诊断需要有一个逐渐确立的过程。根据诊断,及早进行治疗是理所当然的,但也不能把

[诊断]六、诊断既要及时,又要作为一个过程
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[速览]六、第5 跖骨基底骨折

第五跖骨近端可分为三部分:近端松质骨结节、稍远端结节及近端骨干‐干骺端交界区。滋养动脉经内侧皮质进入髓腔后分为远近两支,近支与干骺端血管间存在一分水岭,此区的骨折容易

[速览]六、第5 跖骨基底骨折
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[治疗]四、手指腕掌关节脱位

第2~5掌骨基底与远排腕骨相对,组成腕掌关节。其掌、背侧及掌骨基底之间有许多纵横交织的韧带,背侧较掌侧的更厚韧。3、5掌骨基底掌、背侧有腕屈、伸肌腱附着,进一步加强了腕掌关

[治疗]四、手指腕掌关节脱位
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