心脏病学

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[流行病学]第一节 流行病学

根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2006年11月21日共同发布的《2006年世界艾滋病报告》,2006年全球新增艾滋病病毒感染者430万,使艾滋病病毒感染者总数达3950万,同时全球又

[流行病学]第一节  流行病学
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[流行病学]第一节 流行病学

1981年6月5日,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病患者的病史,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。由此可确定HIV高危人群:性病患者、

[流行病学]第一节  流行病学
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[治疗]5﹒治疗方案的选择

相反,对于年轻的患者,尤其是阵发性“单纯性心房颤动”患者,心律控制可能是首选治疗。对于能自行终止的阵发性心房颤动,除非有明显的症状,或伴有低血压、心肌缺血或心力衰竭,一般无

[治疗]5﹒治疗方案的选择
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[治疗]5﹒治疗方案的选择

心房颤动已经持续数周而无症状的患者,最初的治疗是抗凝治疗和控制心室率,长期的目标是恢复窦性心律。若心室率控制不能缓解患者的症状,恢复窦性心律成为长期治疗的目的。对于因

[治疗]5﹒治疗方案的选择
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[治疗]一、主动脉瓣狭窄

在65岁以上的老年人中,重度主动脉瓣狭窄的发生率大约是2%,中度狭窄是5%,轻度狭窄是9%。在患有严重主动脉瓣狭窄的老年人中,大约有一半合并有明显的冠心病。主动脉瓣区听诊可以闻

[治疗]一、主动脉瓣狭窄
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[治疗]第八节 老年人心律失常

随着年龄的增长,心脏的很多重要结构如窦房结、心房、中心纤维体和细胞骨架等都出现细胞凋亡和胶原浸润,其中以窦房结最为明显。但是,由于人体窦房结具有强大的代偿功能,因此,临床

[治疗]第八节  老年人心律失常
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[病因学]四、血脂异常

绝经前的妇女,胆固醇水平低于男性,绝经后的妇女冠心病患病率增加主要因为血脂的异常,总胆固醇水平绝经后明显高于男性,高密度脂蛋白明显降低,此外,胰岛素敏感性下降,血管反应性异常

[病因学]四、血脂异常
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[诊断]4﹒脚气性心脏病

组织中的维生素B1以焦磷酸硫胺素形式存在,是碳水化合物代谢的必需物资,它的缺乏通过抑制三羧酸循环和乙糖一磷酸旁路使得氧化代谢受损,乳酸堆积。远东地区较为多见,世界各地均可

[诊断]4﹒脚气性心脏病
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[治疗]五、其他部位IVT

IVT亦见于右心室非流出道部位,这类室速的主要特征是下壁导联QRS波波幅较低、与窦性下传的QRS波波幅相当或更低。多数邻近三尖瓣环的右心室IVT根据心电图特征可以确定其起源位

[治疗]五、其他部位IVT
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第八节 抗心律失常药物与ICD相互作用

大约有50%植入ICD患者需要应用抗心律失常药物治疗室上性及室性心律失常,多数电生理医生愿意用抗心动过速起搏功能治疗持续性室性心动过速,以减少电击治疗,可是对于室性心律失常

第八节  抗心律失常药物与ICD相互作用
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[诊断]四、诊断与鉴别诊断

②怀疑有体位血压改变者,除测坐位血压外,还应测卧位、立位血压,当第一次就诊发现立位低血压时应在以后降压治疗过程中加测立位血压,用以确定治疗前血压和治疗终点血压,避免产生药

[诊断]四、诊断与鉴别诊断
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[病理生理]第三节 心脏离子通道分子机制

就一般生命周期而言,心脏持续泵血供给全身的营养和代谢,一生大约要经历30亿个循环。要做到这一点,心脏必须先舒张,使心腔(心房和心室)充满血液,而后再收缩而推动血液流经全身,一次心

[病理生理]第三节  心脏离子通道分子机制
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[辅助检查]四、临床应用

但迄今为止,在实践中HRV有肯定价值的只有两个情况:①HRV降低是急性心梗后死亡危险的预测指标:高危患者,SDNN<50毫秒,三角指数<15;中度危险,SDNN<100毫秒,三角指数<20。②HRV降低是糖尿病

[辅助检查]四、临床应用
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[辅助检查](三)空间关系的判断

正常时右心房位于左心房的右侧、稍偏前,当左心房增大时在后前片上可见其向右膨凸,超越右心房,而此时二尖瓣和左心耳的附件则仍留在正常的位置,即位于中线的左侧。右心室位于左心

[辅助检查](三)空间关系的判断
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[辅助检查]一、影像学检查

心电图检查可提供心肌缺血或梗死,房、室大小,心律失常,心室收缩失同步,电解质紊乱,起搏器及药物干预,心包疾病,离子通道病等信息。 X线胸片显示心脏大小的外部轮廓,是否存在肺淤血、

[辅助检查]一、影像学检查
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[辅助检查]一、影像学检查

所有心衰患者初诊时应完成12导联心电图,胸部正、侧位X线片及多普勒超声心动图检查。超声心动图是诊断器质性心脏病和评估心功能最有价值的方法,能够全面、动态显示心脏结构包

[辅助检查]一、影像学检查
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[诊断]4﹒脚气性心脏病

组织中的维生素B1以焦磷酸硫胺素形式存在,是碳水化合物代谢的必需物资,它的缺乏通过抑制三羧酸循环和乙糖一磷酸旁路使得氧化代谢受损,乳酸堆积。通常,出现脚气病性心脏病时,严重

[诊断]4﹒脚气性心脏病
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[治疗]五、其他部位IVT

IVT亦见于右心室非流出道部位,这类室速的主要特征是下壁导联QRS波波幅较低、与窦性下传的QRS波波幅相当或更低。多数邻近三尖瓣环的右心室IVT根据心电图特征可以确定其起源位

[治疗]五、其他部位IVT
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第八节 抗心律失常药物与ICD相互作用

大约有50%植入ICD患者需要应用抗心律失常药物治疗室上性及室性心律失常,多数电生理医生愿意用抗心动过速起搏功能治疗持续性室性心动过速,以减少电击治疗,可是对于室性心律失常

第八节  抗心律失常药物与ICD相互作用
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[辅助检查]四、临床应用

目前HRV用于临床的研究非常广泛,几乎包括了所有的心血管疾病和糖尿病等很多非心血管疾病。但迄今为止,在实践中HRV有肯定价值的只有两个情况:① HRV降低是急性心梗后死亡危险的

[辅助检查]四、临床应用
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