实用肝病学

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[辅助检查]二、胆汁酸测定

虽然血清胆汁酸浓度的敏感检测方法已经应用20多年了,但是临床医生仍在探究这些指标在评价肝病中的意义。胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化而来,随后与甘氨酸或牛磺酸结合分泌至胆

[辅助检查]二、胆汁酸测定
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[治疗]【治疗】

治疗药物性肝损伤主要是停用损肝药物及对症处理,因此,只要怀疑药物性肝损伤的发生,即应停用可疑的相关药物。大部分患者在停用药物后的数小时或数天内即开始改善,但有部分患者病

[治疗]【治疗】
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[辅助检查]第三十九章 常用肝功能检测方法及评价

肝脏功能的实验室检查,又称肝功能检查(liver function tests,LFT),是诊断和治疗肝细胞功能障碍过程中常用的检查手段。它们敏感而无痛苦,对无黄疸的患者尤其重要。这些患者可能患

[辅助检查]第三十九章  常用肝功能检测方法及评价
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[生理学]三、铁的动员和输出

假如肝脏是生理状态下体内储存铁的主要场所,显然体内需要将肝脏内储存铁动员和向外输出的机制。每日通过巨噬细胞吞噬红细胞回吸收铁的量是从肠道摄取铁量的数倍。那么库普弗

[生理学]三、铁的动员和输出
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[生理学]【肝脏与脂蛋白代谢】

脂蛋白(lipoprotein)指的是与脂质(包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯)相结合的水溶性蛋白质,是血脂在血液中存在、转运及代谢的形式。通常根据其密度从低到高分为乳糜微粒(chylomi

[生理学]【肝脏与脂蛋白代谢】
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[生理学]【胆汁酸代谢】

胆汁酸是胆汁中的主要有机溶质,下面主要介绍一下肝脏胆汁酸/胆盐的代谢。胆汁酸在肝脏内由胆固醇转变生成。胆汁酸是天然的离子化的去垢剂,在脂酸吸收、转运、分泌和调节胆固醇

[生理学]【胆汁酸代谢】
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[病理学]【病理改变】

肝组织活检能够提供肝脏组织学炎症、坏死和纤维化等信息,对慢性丙型肝炎的诊治有重要的意义。慢性病毒性肝炎的形态学特征都相似,在慢性丙型肝炎患者中,炎症程度多为轻到中度,主

[病理学]【病理改变】
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[病因学]一、慢性乙型肝炎的中医病因病机

中医认为慢性乙型肝炎属于“胁痛” “疫毒” “黄疸” “积聚”等范畴。疫毒之邪性似湿热,湿为阴邪,易伤阳气,湿邪羁留,首伤脾阳,肾阳和脾阳有先天和后天相互依存的关系,脾阳需肾

[病因学]一、慢性乙型肝炎的中医病因病机
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[治疗]二、背驮式肝移植

背驮式肝移植与经典原位肝移植的根本区别是,在切除病肝时保留了受者肝后下腔静脉和肝静脉,应用肝静脉合干或肝静脉与腔静脉成形,将供肝肝上下腔静脉与成形的肝静脉行端端吻合。

[治疗]二、背驮式肝移植
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[流行病学]【流行病学】

PLC是一种常见的世界范围性的恶性肿瘤,PLC的发病率有地理差异,考虑和各地的潜在危险因素有关,特别是HBV和HCV感染,全球近80%的肝癌由HBV引起,HCV约10%。在过去的20~30年,英国和美国

[流行病学]【流行病学】
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[概述]【发病率和自然病史】

胆管癌对于老年人来说是一种罕见的恶性肿瘤。可发生于胆道系统的各个部位,并经常与肝脏、胆囊和胰腺等处肿瘤一起进行分类和统计,使得胆管癌的真实发病率很难计算。这意味着胆

[概述]【发病率和自然病史】
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[速览]第五章 细菌感染

肝脏具有独特的双重血液供应:系统性的肝动脉和内脏门静脉。有些病原体如细菌、螺旋体、立克次体对肝脏的破坏,可以是由于其直接侵入体内后所致播散性病灶的一部分,也可以是由各

[速览]第五章  细菌感染
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[生理学]五、结论

胆汁酸在肠道脂肪的乳化过程中发挥着重要作用,完整的胆汁酸肠肝循环对于日常营养来说是必不可少的。若缺乏胆汁,患者体重将迅速减轻并呈分解代谢状态。胆汁酸对于肠道吸收脂溶

[生理学]五、结论
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[治疗]【治疗】

甲型肝炎为自限性疾病,除少数急性重型肝炎外,绝大多数病例预后良好。急性甲型肝炎的治疗无特效药物原则以适当休息、合理营养为主,辅以药物支持疗法和对症治疗。急性重型肝炎需

[治疗]【治疗】
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[治疗]【手术前准备】

黄疸患者需补充维生素K。切除术是胆管癌的主要治疗方案,因此,患者须处于良好的脏器功能状态,这对老年患者尤其重要。尚无证据表明术前胆管减压对下段胆管癌患者的治疗有利。与

[治疗]【手术前准备】
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[诊断]【诊断和鉴别诊断】

临床诊断黄疸时,首先要与其他原因引起的皮肤黄染,即假性黄疸相鉴别,黄疸的识别要在充分的自然光线下进行。假性黄疸见于过量进食富含胡萝卜素及胡萝卜素氧化衍生物色素的食物导

[诊断]【诊断和鉴别诊断】
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[诊断](三)弥散性血管内凝血的诊断

DIC临床诊断基本条件:存在易引起DIC基础疾病的前提上,出现:①有多发性出血倾向。存在不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克.多发性微血管栓塞的症状和体征。临床应考虑DIC的可能

[诊断](三)弥散性血管内凝血的诊断
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[病理生理]【病理生理】

胆道内血液可能源于肝实质或肝内、外胆管系统,包括胆囊和胰腺,其中胰腺出血比较罕见。胆道出血的过程受进入胆管系统的血量和来源影响。出血量大的多源自动脉出血,静脉出血通常

[病理生理]【病理生理】
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[概述]第五节 胆道运动障碍

胆道运动障碍是指胆道功能紊乱性疾病,尤其是胆囊和Oddi括约肌功能障碍。胆囊或Oddi括约肌功能障碍的特征是有类似于胆胰疾病的症状及疼痛,但却无肉眼可见器质性病变,且实验室检

[概述]第五节  胆道运动障碍
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[病理学]【病理改变】

肝细胞的主要病变特征是胆红素淤滞产生的棕色色素沉着。色素沉着的形成包括肝细胞内胆红素的蓄积(肝细胞胆汁淤积),肿胀的毛细胆管内胆汁的浓缩(毛细胆管胆汁淤积)以及长时间胆汁

[病理学]【病理改变】
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