飞秒激光辅助的穿透性角膜移植手术

常规边切

礼帽形边切

蘑菇形边切

圣诞树形边切

之字形边切

将黏弹剂注入人工前房，然后将带3mm巩膜环的供体角膜放置于人工前房上

将供体角膜放于人工前房，注入BSS并维持稳定的前房压力

采用眼压笔测量人工前房压力，压力维持在60mmHg左右关闭三通阀门

手术助手移动预先设计好的切削环，使切削环基本位于角膜中央

发射飞秒激光，制作预先设计好的之字形角膜切口，切口深度约750～800μm

采用一次性15°角膜刀沿切口穿刺进入前房

采用角巩膜剪（或角膜剪）沿飞秒激光切口剪下供体角膜备用

飞秒激光制作之字形供体角膜切口边缘呈现Z形

圆锥角膜急性水肿期经过治疗仍然有轻度水肿，角膜中央明显前突

发射飞秒激光，制作预先设计好的倒圣诞树形角膜切口，切口深度为650～700μm

采用宝石刀沿切口穿刺进入前房

前房内注入卡巴胆碱0. 2ml缩小瞳孔

采用角膜剪沿飞秒激光切口将病变的角膜剪下

剪下病变角膜后，可以发现飞秒激光制作的切口呈Z形

采用10-0的尼龙线自12点位首先开始进行间断缝合，缝合深度一般要达到角膜厚度的90%以上

10-0尼龙线间断缝合，可以见到角膜植片边缘呈现Z形（红色标示）

10-0的尼龙线间断缝合16针后，BSS形成前房，将缝线线结旋转入植床侧的角膜层间，减少手术后的刺激症状

圆锥角膜急性水肿期患者，角膜明显前突。角膜中央水肿混浊

行飞秒激光辅助的角膜移植手术后，边切切口选择为之字形，手术后1个月，角膜植片透明

之字形角膜切口的眼前段OCT表现