恶液质是一种与基础疾病有关的、复杂的代谢综合征,以厌食、体重下降、肌肉和脂肪组织的萎缩为特征。在肿瘤和一些严重慢性疾病过程中,患者恶液质的发生通常与厌食有关,引起所谓的“厌食-恶液质综合征”
瘦素是ob基因编码的一种蛋白类激素,分子量16kDa,在1994年由Friedman及其同事发现。瘦素主要由脂肪组织表达产生,血浆瘦素水平与身体脂肪的质量呈正相关,其动态变化能把外周营养
2生长激素释放肽(ghrelin)是一种含有28个氨基酸的多肽,是生长激素促分泌素受体(growth hormone secretagogue receptor,GHSR-1a)的内源性配体。生长激素释放肽在不同物种之间结构高
3下丘脑弓状核有两组解剖学上截然不同的神经元,在维持能量平衡有相反的作用。一组神经元表达产生阿片-促黑素细胞皮质素原(POMC),通过裂解生成多种生物活性肽,其中一种是α-
4黑皮质素系统黑皮质素包括α-MSH、促肾上腺皮质激素(ACTH),这两者是前体POMC的裂解产物。POMC仅在脑干的孤束核和下丘脑弓状核表达。位于弓状核的POMC神经元与位于室旁核
5AgRP含有132个氨基酸,由下丘脑弓状核神经元合成。AgRP神经元投射到相邻区域,如室旁核、背内侧核、下丘脑外侧核。因此,合成NPY、AgRP和POMC的神经元处于大脑的一个特定小区域,且
6中枢的5-HT系统可能与进食后的饱腹感有关系。根据早期观察,5-HT水平和进食量成反比,因此5-HT类似物被广泛用作减肥药。5-HT可在外周和中枢由原氨基酸色氨酸合成。5-HT所诱导的
7共聚焦显微镜分析证实含有NPY、AgRP的神经纤维以及含有α-MSH的神经纤维在下丘脑室旁核内均与一个单独的细胞体相邻,黑皮质素受体也出现在相同的区域。在室旁核内注射MC
8恶液质的发生是多因素的,免疫、代谢、内分泌和神经递质之间形成复杂的关系。炎症被认为是恶液质发生最主要的原因——前炎症细胞因子,例如IL-1β、TNF-α
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