减少供应、减少需求和减少危害(降低危害)是目前世界上公认和普遍采取的应对物质成瘾(毒品)问题的三大策略。简单地讲,减少供应就是降低毒品的生产和加强缉毒的力度,减小毒品的可获得性。减少需求就是减少新吸毒者的产生和治疗已经成瘾的吸毒者,以萎缩毒品市场。降低危害(减少伤害)就是减少毒品对吸毒者本人及其家庭、对他人和对社会等的伤害性影响。从理想主义的角度看,解决毒品问题的最好办法就是彻底禁绝毒品和彻底戒断毒瘾,这样就可以消除毒品带来的种种危害,一劳永逸的解决问题。然而,近几百年来的努力和实践并没有实现这个理想,人们看到的是毒品成瘾和滥用毒品行为导致的诸如艾滋病和肝炎等疾病的蔓延、家庭破裂和违法犯罪等医疗卫生、家庭和社会等严重问题。面对这些现实的、实实在在的严峻挑战和近年来对吸毒成瘾问题的深入研究,人们认识到吸毒成瘾是一种慢性复发性脑病,也越来越清楚认识到着眼于解决现存的问题也是不可忽视的,更是迫在眉睫的。这种最大限度减轻毒品问题导致的各种伤害,解决现实的和眼前就能实现的问题就是降低危害的策略。
行为改变的“阶段变化理论”( stages of change theory,SCT)由一些心理学家在1982年提出,后经过心理学家詹姆斯·普罗查斯卡( Prochaska)博士等人的充实和完
2国际降低危害联盟( International Harm Reduction Association,IHRA)总部设在英国伦敦( www. ihra. net),起源于1990年在英国利物浦召开的第一届“减少毒品相关危害国际
4定义与目的定义:降低危害( harm reduction)又称减少伤害,是指通过一系列的政策调整和切实可行且行之有效方法的实施,最大限度地减少或降低非法和合法精神活性物质(药物)成瘾和
5严格地讲,降低危害的活动并没有规定的内容、范围和形式,凡是符合降低危害策略和能达到降低伤害目的的活动均属于降低危害实践范畴。降低危害实践活动是依据不同国家和地区的国
8清洁针具交换项目( syringe exchange programs) :大多数的静脉吸毒者( IDUs)均缺乏安全用药的观念和常识,存在重复使用未经消毒注射器和共用注射针具的行为。而在世界上的一些
9“安全注射场所”( safer injection sites)是欧美一些国家为减少非法注射毒品带来的公共卫生和公共安全问题而设置的合法的、经过批准的和管理严密的成瘾性物质注
11广义而言,共病( comorbidity)是用于描述两种或两种以上障碍或疾病发生于同一个体的专业术语。这些障碍或疾病可以是同时发生,也可以是先后发生。共病也意味着这些障碍和疾病存
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