结核分枝杆菌的耐药性现状和主要的耐药机制是什么？

答：结核病是全球范围内威胁人类生命健康的疾病之一。抗结核药物作用靶点的突变引起了对抗结核药物的耐受从而加剧了结核病的流行。我国结核病疫情非常严重，为全球结核病高负担国家之一，现有肺结核患者451万，其中耐药结核病占27.8%，MDR-TB为10.7%。近期的报道反映我国结核分枝杆菌总耐药率已达42.5%，其中初始耐药率为27.9%，获得性耐药率为68.1%。抗结核药物耐受给结核病的治疗带来了困难，成为当前重大传染病控制的难点。分枝杆菌形成耐药的机制大致可分为：①屏障机制，即细胞外膜通透性的改变，干扰药物的运输过程；②药物降解或灭活；③细胞内药物靶位改变如靶位修饰或靶位扩增，从而使药物失活或代谢途径改变。