结核分枝杆菌对异烟肼耐药的主要机制是什么？

答：乙胺丁醇（EMB）与细菌细胞壁的阿拉伯糖转移酶结合，抑制分枝杆菌酸中阿拉伯糖半乳聚糖的合成，从而抑制分枝杆菌的细胞壁的生物合成。不同分枝杆菌含有不同的编码阿拉伯糖转移酶的基因，由embABC操纵子编码的。embB基因突变是由于306位的密码子的改变，从而导致此处的氨基酸改变，即可引起对乙胺丁醇耐药。据统计65%的结核分枝杆菌临床分离株embB突变与高度耐药性相关，35%的低浓度耐药常无embB突变。