为什么尿培养菌落计数低于诊断标准并不能完全排除尿路感染

答：尿细菌定量培养是诊断尿路感染的重要依据之一，诊断尿路感染的标准为：革兰阴性菌以菌落计数≥10⁵ CFU/ml，而革兰阳性菌以菌落计数≥10⁴ CFU/ml。但尿菌落计数低于此标准并不能完全排除尿路感染，因为受某些因素影响可导致菌落计数减少，如：

1. 使用抗生素治疗，细菌生长受抑制；
2. 尿液稀释，尿比重<1.003，营养成分减少，细菌生长迟缓；
3. pH<5.0或>8.5，细菌生长受抑制；
4. 尿频时膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少；
5. 尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少；
6. 不同种类的细菌生长速度不同、营养要求不同，菌落计数也有所不同。

因此，对于菌落数未达到诊断标准的尿培养阳性结果应与临床医师沟通，结合患者的临床症状，决定是否需要进一步进行细菌鉴定及药物敏感性试验。