为什么出疹后72小时内IgM阴性的麻疹疑似患者需检测第二份血IgM

答：对麻疹（measles）产生免疫力的个体，血清检测麻疹病毒抗体IgG为阳性，而没有产生免疫力的个体，IgG和IgM结果则为阴性。IgM抗体阳性而IgG阴性提示麻疹病毒近期感染。患者在出疹的时段内IgM通常是阳性的，但多达20%患者在出疹后最初72小时内，IgM检查可能呈现假阴性。因此，如果急性期IgM阴性，应在出疹72小时后采集第二份血清标本检查IgM，在出疹后一个月或更长的时间里都可以检测到IgM抗体。在近期接种过麻疹病毒疫苗的个体IgM也可呈阳性的。麻疹急性期时IgG抗体升高4倍以上具有血清学诊断意义，一般会采集两份血清标本，第一份标本在出疹开始时尽早采集，10～30天后采集第二份，两份标本用相同的方法进行检测，需要注意确定滴度升高的标准是依据所用试剂盒的特异性，不同试剂盒存在一定的差异。