为什么膀胱恶性肿瘤可分为乳头状移行细胞癌、鳞癌和腺癌？

答：虽然膀胱上皮细胞多为移行上皮细胞，且乳头状移行细胞癌约占膀胱癌的90%，但仍有部分鳞状上皮和腺上皮分布。同样这些上皮也会存在癌变的风险。从细胞形态上加以区分有助于临床的治疗。乳头状移行细胞癌根据分化程度不同，包括从分化良好的乳头状非浸润性癌到高度未分化的浸润性癌。该肿瘤的突出特点是具有精细的乳头状结构，有纤维血管组成的轴心，被覆移形上皮细胞，细胞形态和排列与正常的移形上皮相似，异型性极小，无浸润现象。鳞癌分为两种，一种为移行细胞癌上皮伴鳞状上皮化生，称伴有鳞状化生的移行细胞癌，又称鳞状和移行细胞混合癌；另一种为单纯鳞癌细胞构成的鳞状细胞癌。常见膀胱鳞状细胞癌，细胞形态较典型，以高分化鳞癌为多见，其形态与宫颈和支气管鳞癌相似，胞核固缩，胞质嗜酸性，有角化珠。腺癌也分为两种，一种为腺癌细胞化生而形成腺和移行细胞混合癌；另一种为原发腺癌，该癌多由膀胱炎癌变而来，核大，染色质增多，浓集不均，胞质有空泡。