为什么给有抗IgA的患者输血时，应选用洗涤红细胞？

答：有些受血者缺乏IgA，有些受血者血浆内IgA含量虽然正常，但缺乏某一种IgA亚型，多次输血后产生IgA抗体；也有的由于多次输血使受血者产生同种异型IgA抗体。由于多次输血可使缺乏IgA患者产生类特异性抗-IgA，当再次输血时可引起严重的过敏休克。多次输血也可使受血者产生亚特异性抗IgAl或抗IgA2及同种异型抗体（抗A2m），同样可引起严重的过敏反应。这类免疫性抗体多属IgG，它与抗原IgA结合后，可吸附并激活补体，产生血管活性物质，如C3a、C5a、白三烯等，引起过敏反应。输血前应询问有无过敏史，有血浆过敏史者，输血前可用抗组胺药或糖皮质激素进行预防，必要时输注洗涤红细胞，对缺乏IgA且血中存在抗IgA抗体者，应选用输注不含IgA的血液成分，即输注IgA缺乏献血者的血液或经生理盐水充分洗涤的红细胞。