为什么有些疾病不适合输注血小板？

答：血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能障碍的出血，恢复和维持人体正常止血和凝血功能的重要措施。血小板有手工分离浓缩血小板与机器单采血小板之分，浓缩血小板由多人份血液经提纯制备而成，单采血小板是由单一献血员血液制备而成。单采血小板治疗效果好，副作用少。但临床上有些疾病并不适合血小板输注：

1. 血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP），输注血小板可促进血栓形成，加重病情；
2. 输血后紫癜，受血者体内存在血小板特异性抗体；
3. 免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenic purpura，ITP），由于受血者血液循环中存在血小板自身抗体，输入的血小板很快被破坏（但急性ITP患者有大出血时，或ITP患者进行手术时，输注血小板也是需要的）；
4. 未经治疗的DIC；
5. 药物诱发的血小板减少，如肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）；
6. 溶血性尿毒症综合征（HOS）；
7. 脓毒血症和脾功能亢进引起的血小板减少，输入的血小板很快从循环中被破坏清除。