为什么有些人输注血小板后血小板计数不升高反降低？

答：血小板来源于骨髓巨核细胞，正常人外周血血小板计数多为（100～300）×10⁹ /L，其主要功能是止血。对于因血小板减少、血小板功能障碍所引起的出血性疾病以及获得性疾病，如骨髓造血功能障碍，尤其是再生障碍性贫血、白血病以及肿瘤患者在化疗、放疗或使用某些抗生素后引起的血小板减少症等，给予血小板输注可取得显著疗效。然而，随着血小板输血治疗的广泛应用，时常出现由于免疫性或非免疫性原因，导致输注患者体内的血小板发生异常破坏，血小板计数不仅不升高，有时反而会下降，甚至比血小板输注前还要低，出现血小板输注无效。血小板输注无效（PTR），是指患者在连续两次接受足够剂量的血小板输注后，仍处于无反应状态，即临床出血表现未见改善，血小板计数未见增高，有时反而会下降，输注的血小板在体内存活期很短，血小板计数纠正增加指数（corrected count increment，CCI）和血小板恢复率（platelet percentage recovery，PPR）未能达标等。