答:再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,系多种病因例如化学物质、生物因素、病毒感染以及多种不明因素造成骨髓造血干细胞数量减少、功能异常以及造血微环境损伤,导致以全血细胞减少为特征的一种综合病证。再障因相应血细胞减少,所以主要临床表现为乏力、出血或感染。对重症病例,常需要输血。对于再障患者输血治疗的原则主要有两点:一是要严格掌握输血适应证,二是要进行成分输血。多数再障患者虽然表现为全血细胞减少,但是却无需输注全血。因为:

  1. 全血随保存期延长,成分“不全”;
  2. 输注全血易造成循环超载;
  3. 全血中含有许多的细胞碎片,“保存损害产物”也较多,输注容易造成患者代谢负担加重;
  4. 全血内的红细胞、白细胞、血小板和血浆里面都含有多种复杂的血型抗原,使得全血的输注更易产生同种免疫,发生输血不良反应,而再障患者多数在病情缓解前需要多次反复的输血,发生输血不良反应的概率更高;
  5. 全血中的血浆成分易引起过敏反应。

因此,对于再障患者应该根据其病情选择相应的血液制品,一次足量输注,以减少输血反应,提高输血疗效。

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