为什么烧伤患者需要输注血浆治疗？

答：大面积（严重）烧伤患者，皮肤表面出现大量破溃，组织间隙液体和蛋白质通过体表渗出而不断流失到体外，与正常皮肤丢失的体液相比，烧伤患者经体表皮肤丢失的主要是蛋白质和电解质，与血浆成分基本相似。另外，皮肤烧伤早期，皮肤的屏障作用受损，容易发生细菌感染，血浆里含有部分免疫球蛋白，输入血浆后可以增加患者一定的抗感染能力，而此阶段患者的红细胞并不少，所以不要输全血，因此，大面积（严重）烧伤患者需要根据病情给予血浆输注治疗。凝血功能异常也伴随着烧伤治疗的全过程，特别是烧伤的早期，即烧伤休克期，可以考虑给予血浆配合冷沉淀输入治疗。

烧伤导致的休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后数小时或十多个小时，属低血容量性休克，此阶段主要的特点是组织间隙有效循环血量减少。烧伤休克的发生时间及严重程度与烧伤面积和烧伤深度有密切关系。烧伤面积越大，深度面积越广，休克发生越早、越严重，持续时间越长，一般为2～3天。所以，大面积烧伤患者的早期，由于烧伤后微循环的变化，全身毛细血管通透性增强，造成体液的大量渗出，血浆容量减少。此阶段可以给予血浆为主的胶体液作静脉复苏治疗，可以调整凝血机制，扩大血浆容量，有利于毛细血管通透性的纠正及休克的恢复。