为什么慢性肾衰竭会导致红细胞生成减少？

答：慢性肾衰竭患者红细胞生成减少，与以下因素有关：①红系祖细胞增生及红细胞内血红素合成受抑制；②体外造血祖细胞培养实验证明尿毒症患者的CFU-E、BFU-E数在自身血清中低于正常，而在正常人AB型血清中其数正常。临床上有效的腹膜透析和血液透析能改善患者贫血，说明尿毒症患者血清中存在抑制红细胞生成的因子。这些因子包括高、中及低相对分子质量的多肽、脂类、胍类及甲状旁腺激素等，但这些抑制因子在体外对三系血细胞生成均有抑制作用，不仅仅作用于红细胞；③红系祖细胞对促红细胞生成素（EPO）反应性降低。实验证明，对尿毒症患者和正常人给予相同剂量的EPO，尿毒症患者红细胞增加数量仅为正常人的1/10。