为什么纤维蛋白原和纤维蛋白的降解产物不同？

答：纤溶酶降解纤维蛋白原和纤维蛋白的产物有所不同：

纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物示意图

一：纤溶酶降解纤维蛋白原：纤溶酶首先作用于纤维蛋白原的Bβ链，降解出肽Bβ1-42；随后，又作用于Aα链，降解出极性附属物（含A、B、C、H片段），剩余的纤维蛋白原片段即为X碎片（fragment X，相对分子量250 000）；X碎片继续被纤溶酶作用，降解出Y碎片（fragment Y，相对分子量150 000）和D碎片（fragment D，相对分子量100 000）；Y碎片在纤溶酶的作用下再降解成碎片D和碎片E（fragment E，相对分子量50 000）。

二：纤溶酶降解纤维蛋白：

1. 纤维蛋白Ⅰ（Fb-Ⅰ）和纤维蛋白Ⅱ（Fb-Ⅱ）的降解：Fb-Ⅰ和Fb-Ⅱ均为凝血酶裂解纤维蛋白原的产物，在纤溶酶的作用下，Fb-Ⅰ和Fb-Ⅱ中的Bβ链裂解出肽Bβ15-42，然后从Aα链降解出极性附属物A、B、C、H片段，最终先后裂解出碎片X’、Y’、D和E’；
2. 交联性纤维蛋白的降解：Fb-Ⅰ和Fb-Ⅱ可自行聚合成非交联的纤维蛋白，经FⅩⅢ a作用后，形成交联的纤维蛋白，后者在纤溶酶的作用下，除降解出碎片X’、Y’、D和E’外，还生成D-二聚体、γ-γ二聚体，复合物1（DD/E）、复合物2（DY/YD）、复合物3（YY/DXD）等。

上述碎片及多聚体统称为纤维蛋白（原）降解产物（FDP），其中D-二聚体是交联性纤维蛋白降解的特异性标志物，是原发性纤溶和继发性纤溶鉴别的重要指标。