为什么恶性肿瘤容易并发血栓性疾病？

答：1865年Trousseau首次报道胃癌患者容易形成静脉血栓，揭示了恶性肿瘤和血栓之间的关系，之后将癌症患者并发游走性静脉炎称为Trousseau综合征。Trousseau综合征的临床表现除游走性静脉炎外还包括心肌梗死、脑血管事件、周围动脉闭塞等，其中静脉血栓栓塞（VTE）最常见，目前已成为仅次于恶性肿瘤本身引起患者死亡的第二位原因。恶性肿瘤患者VTE的发生率高达3%～18%，与普通人群相比，肿瘤患者发生VTE的危险性增加4～6倍。对不同类别肿瘤血栓栓塞的大规模回顾性研究发现，恶性肿瘤中，男性VTE多发生于胰腺癌、肺癌和脑恶性肿瘤；而女性VTE则多见于卵巢癌、胰腺癌和结肠癌。有些患者可在肿瘤确诊前数年反复发生VTE或血栓性静脉炎。因此，特发性血栓栓塞疾病可能预示着机体存在隐匿性的恶性肿瘤。恶性肿瘤发生VTE的机制比较复杂，不同肿瘤患者之间亦有差别，即便是同一患者在恶性肿瘤进程的不同阶段亦有明显差别，可能与血液高凝状态、血管壁损伤及血液淤滞有关。此外，肿瘤释放组织凝血活酶样物质、肿瘤机械性阻塞静脉、患病后活动减少、手术、放化疗等也是可能的机制。