人类精浆的组成几乎都来自于附属性腺,其中约30%来自前列腺,60%来自精囊,5%~10%来自尿道球腺及附睾等。一些精浆生化标志可反映附属性腺功能,如酸性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、锌、柠檬酸和镁反映前列腺功能;果糖和前列腺素反映精囊功能;游离左卡尼汀、甘油磷酸胆碱和α-葡糖苷酶反映附睾功能等。这些特异性标志物总排出量的高低可用于评价男性附属性腺的功能状态,也可用于综合评价不育的发病原因和机制。

目前,我国男科实验室已开展的精浆生化指标主要为α-葡糖苷酶、果糖、酸性磷酸酶和锌,但精浆γ-GT的检测可望取代精浆酸性磷酸酶的检测。这些检测的试剂可自行配制,也可购买相应的试剂盒进行检测。另外,本篇开始还介绍了精浆左卡尼汀、柠檬酸、弹性蛋白酶和尿酸等的检测,这些指标有的已在临床实验室开展,有的正被一些试剂生产厂家开发成临床诊断试剂盒,故本章也对此做了介绍。

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