前列腺癌

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名医验案:陈志强诊治经验(前列腺癌)

梁某:男,74岁。2003年3月10日初诊。前列腺癌摘除术后半月。患者于2002年3月经广州某医院病理活检确诊为中分化前列腺癌。诊见会阴部、骨盆、阴囊及尿道疼痛不适,腰膝酸软,四肢乏

名医验案:陈志强诊治经验(前列腺癌)
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名医验案:王居祥诊治经验(前列腺癌)

例:李某,男性。2000年10月20日初诊。患者于2000年2月始无明显诱因出现小便淋漓不尽,尿线变细,小腹坠胀,当地医院予以抗感染治疗,效果不明显。同年4月初,就诊于某医院,查血清PSA 540n

名医验案:王居祥诊治经验(前列腺癌)
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名医验案:智恒诊治经验(前列腺癌)

前列腺乃多血之脏,痰瘀毒邪易于痹阻。“人年四十而阴气自半”,“五脏所伤,穷必及肾”,终致肾元精亏。治当扶正祛邪,虚实兼顾。周师认为,用药治疗的关键是药效

名医验案:智恒诊治经验(前列腺癌)
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名医验案:周维顺诊治经验(前列腺癌)

前列腺癌的病程进展,大致可分为:①湿热下注型:此属病变初期,局部症状不明显,可有轻度尿频,排尿不畅,小便赤涩,阴囊潮湿,大便干结,舌质暗红苔黄腻,脉滑数。②肝肾阴虚型:此属疾病中期,出现

名医验案:周维顺诊治经验(前列腺癌)
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名医验案:谭新华诊治经验(前列腺癌)

前列腺癌属于中医“癃闭”范畴,多由年老体虚,脏腑功能减退,特别是肾气虚衰,加上血脉瘀阻,邪毒内陷而成。西医治疗多采用根治性前列腺切除术、放射治疗、化学疗法等。前

名医验案:谭新华诊治经验(前列腺癌)
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名医验案:董秀荣诊治经验(前列腺癌)

前列腺癌多属肾虚,毒热内蕴。治疗:临床如有尿频、尿急、排尿痛等症,方用八正散加减。无临床症状者,方用六味地黄丸合抵挡汤或桃红四物汤加减。并认为前列腺癌多伴有骨转移,常以骨

名医验案:董秀荣诊治经验(前列腺癌)
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前列腺癌的病因、症状及诊断检查

前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤。其发病率随年龄的增加而增长,有明显的地区差异,欧美地区较高。在男性癌症患者中,因前列腺癌死亡的人数仅次于肺癌。我国以前前列腺癌发病率较低,但

前列腺癌的病因、症状及诊断检查
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前列腺癌的诊断及治疗

前列腺癌是前列腺肿瘤的主要类型,发病年龄多在50岁以上,常发生于已萎缩的前列腺后叶腺泡内。本病是欧美等国家最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,发病率在男性恶性肿瘤之前列。近年

前列腺癌的诊断及治疗
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前列腺小细胞癌病理图谱

上图:前列腺小细胞癌,形态类似于其他部位的小细胞癌上图:前列腺小细胞癌,免疫组化:chromogranin(+)

前列腺小细胞癌病理图谱
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前列腺基底细胞癌病理图谱

上图:前列腺基底细胞癌。示类似于基底细胞增生的细胞巢,伴浸润性生长上图:前列腺基底细胞癌。示侵犯神经上图:前列腺基底细胞癌。免疫组化:34βE12 (+)

前列腺基底细胞癌病理图谱
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前列腺鳞状细胞癌病理图谱

上图:前列腺鳞癌,癌组织呈巢状,角化珠罕见上图:前列腺鳞癌,侵犯肌组织上图:前列腺鳞癌,免疫组化:PSA(弱+)

前列腺鳞状细胞癌病理图谱
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前列腺尿路上皮癌病理图谱

上图:前列腺尿路上皮癌,中央可见坏死上图:前列腺尿路上皮癌,免疫组化:UP(+)上图:前列腺尿路上皮癌,呈假腺样结构上图:前列腺尿路上皮癌,呈假腺样结构,上图高倍上图:前列腺尿路上皮癌,呈假

前列腺尿路上皮癌病理图谱
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前列腺导管腺癌病理图谱

上图:前列腺导管腺癌,肿瘤向尿道或大导管腔内生长,具有特征性的管状结构上图:前列腺导管腺癌,肿瘤呈管状或乳头状结构,形态类似于子宫内膜癌上图:前列腺导管腺癌,肿瘤呈管状结构,上皮

前列腺导管腺癌病理图谱
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前列腺腺泡腺癌的Gleason分级系统

上图:前列腺腺癌Gleason分级系统示意图上图:前列腺偶发癌,Gleason 1级。肿瘤由排列密集、单一圆形、大小相似的腺体组成小结节,境界清楚,对周边组织有挤压上图:前列腺偶发癌,Gleaso

前列腺腺泡腺癌的Gleason分级系统
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前列腺腺泡腺癌的病理形态特点

上图:前列腺腺癌大体上图:前列腺腺癌,切面,肿瘤侵犯精囊腺。指诊可及肿物上图:前列腺腺癌的形态学特点,癌组织呈腺泡状结构,腔内结晶体上图:前列腺腺癌的形态学特点,肿瘤由大小不一的

前列腺腺泡腺癌的病理形态特点
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前列腺癌的影像学特征

上图:前列腺癌超声图像特点:前列腺癌是老年男性泌尿系肿瘤中较为常见的一种,而超声诊断及前列腺穿刺方法简单,具有重要的临床意义。前列腺癌结节主要发生于外周带,超声中在外周带

前列腺癌的影像学特征
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非典型腺瘤样增生病理图谱

上图:前列腺非典型腺瘤样增生,为小叶内腺体增生上图:前列腺非典型腺瘤样增生,病灶中有正常的腺体上图:前列腺非典型腺瘤样增生,腺上皮细胞胞质苍白或透明上图:前列腺非典型腺瘤样增

非典型腺瘤样增生病理图谱
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前列腺上皮内瘤变(PIN)病理图谱

上图:前列腺上皮内瘤变(PIN),低级别,上皮细胞拥挤,呈簇状增生,腔面不规则上图:前列腺上皮内瘤变(PIN),低级别,(上图高倍)示核染色质基本正常,核仁小而不显著上图:前列腺上皮内瘤变(PIN),低级别,

前列腺上皮内瘤变(PIN)病理图谱
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割包皮是否能预防前列腺癌?需进一步证实

前列腺癌已经被证实与STls有关。这样的感染可能会导致前列腺慢性活动性感染的状态,这种状态被认为与很多种肿瘤的发病有关。未环切的男性相较环切后男性,前列腺癌的发病率高1.

割包皮是否能预防前列腺癌?需进一步证实
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前列腺癌内分泌治疗的随访时间是什么?

推荐在内分泌治疗开始后每3个月和第6个月进行初步随访评估。对于M1期患者中治疗反应良好者,如症状改善,心理状况良好,治疗依从性好,PSA水平小于4纳克/毫升时,6个月随访一次。疾病

前列腺癌内分泌治疗的随访时间是什么?
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前列腺癌内分泌治疗后随访时血清睾酮水平如何检测?

少数患者应用LHRH类似物不能使血中睾酮降至手术去势水平(<50ng/dL)。因此,接受药物去势的患者,有必要进行定期的血液睾酮水平的监测。目前尚无规范化的睾酮监测方案,建议使用LHR

前列腺癌内分泌治疗后随访时血清睾酮水平如何检测?
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前列腺癌内分泌治疗后随访时代谢并发症如何检测

去雄激素治疗可以因为血中塞酮水平的显著降低而引发一系列相应并发症,包括:潮热、性欲减退、勃起功能障碍、男性乳房发育和骨矿物质密度丢失。除此之外,血中睾酮的水平降低还可

前列腺癌内分泌治疗后随访时代谢并发症如何检测
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前列腺癌内分泌治疗后随访骨扫描、超声和胸片如何检查

对于PSA正常的无症状患者不篇耍行骨扫描。对内分泌治疗过程中出现PSA升高,骨痛等症状者应行骨扫描检查。前列腺癌临床试验工作组定义骨转移进展为出现两处或两处以上骨转移新

前列腺癌内分泌治疗后随访骨扫描、超声和胸片如何检查
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前列腺癌内分泌治疗后随访肌酐、血红蛋白、肝功能情况

在进展肿瘤中监测肌酐是有价值的,因为可以发现上尿路梗阻。血红蛋白、肝功的监测也可以显示疾病进展和内分泌治疗的毒性。后者常导致治疗的中断(如非类固醇类抗雄激素药物的肝

前列腺癌内分泌治疗后随访肌酐、血红蛋白、肝功能情况
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前列腺癌内分泌治疗后随访PSA如何检测

根据治疗前PSA水平和治疗初期3-6个月PSA水平下降情况,判断内分泌治疗的敏感性和反应的持续时间。文献中对治疗前PSA水平的预后判断价值尚有争议,因此不可以用于预测内分泌治疗

前列腺癌内分泌治疗后随访PSA如何检测
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前列腺癌内分泌治疗后随访哪些指标?

肉分泌治疗时应当有健康的饮食和习惯,适当锻炼,特别应注意戒烟。治疗期间可适当补充钙和维生索D。建议既往有心血管病史且年龄大于65岁的患者在接受内分泌治疗前,应到心血管内

前列腺癌内分泌治疗后随访哪些指标?
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前列腺癌内分泌治疗后的随访项目有哪些?

前列腺癌内分泌治疗后的随访项目有血清PSA,肌酐、血红蛋白、肝功的监测,骨扫描、超声和胸片。PSA检查:内分泌治疗的早期阶段,应对患者进行有规律监测。对于无症状患者进行规律的

前列腺癌内分泌治疗后的随访项目有哪些?
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前列腺癌治愈性治疗后随访哪些指标?

监测血清PSA水平的变化:这是前列腺癌随访的最基本和最重要的内容。对行前列腺癌根治性切除术后的患者,一般来说,术后6周PSA降至极低水平并且通常无法检测出来。因此第一次检测P

前列腺癌治愈性治疗后随访哪些指标?
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前列腺癌治疗后的随访方案是什么?

第一次随访主要检查与治疗相关的并发症,如有无尿失禁、肠道症状以及性功能障碍等。可以根据肿瘤或患者的特点对随访方法做出相应修改,例如与肿瘤高分化和局限在包膜内的患者相

前列腺癌治疗后的随访方案是什么?
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为什么前列腺癌治疗后要进行正规随访?

前列腺癌是受雄激素调节的一种恶性肿瘤,在行根治性手术切除、根治性放疗、内分泌治疗、化疗后,大部分早期前列腺癌患者一股都能获得较好的治疗效果,但是当你因为治疗效果不错再

为什么前列腺癌治疗后要进行正规随访?
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前列腺癌手术后如何复查?

前列腺癌手术之后有一定的复发率,因此,即使在前列腺癌行根治性切除术以后,也不能忽略残余的前列腺细胞造成的影响,因此需要定期复查。前列腺癌根治术后主要随访以下内容:①首先应

前列腺癌手术后如何复查?
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什么是前列腺癌放疗后的生化复发

前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发、局部复发和远处转移。生化复发是前列腺癌发生局部复发和远处转移的前兆。放疗后生化复发的定义:PSA值高于放疗后最低点2纳克/毫升时为

什么是前列腺癌放疗后的生化复发
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什么是根治性前列腺切除术后生化复发

根治性前列腺切除术后生化复发是指行前列腺根治术后连续2次血清PSA检测数值大于0.2纳克/毫升。对生化复发的患者进行全面评估的目的是确认是否已经发生临床复发,以及是局部复

什么是根治性前列腺切除术后生化复发
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前列腺癌患者术后常见并发症有哪些?怎么处理?

出血:活动、腹部用力解便或咳嗽时可能会出现血尿或导尿管周围出现血性分泌物。对策:尿液中少量出血无需紧张,首先需要确认血尿的原因一活动过度、口服阿司匹林类药物、便秘等,尽

前列腺癌患者术后常见并发症有哪些?怎么处理?
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前列腺癌根治术后多久能过性生活?

如果前列腺癌根治术后患者较长时间无性生活,阴茎的海绵体缺乏经常性的勃起可使海绵体缺氧,不利于手术后性功能的恢复。因此,如可能应在术后1-3个月内开始恢复性活动,这有利于性

前列腺癌根治术后多久能过性生活?
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前列腺癌患者术后阴囊疼痛的原因

因手术前后预防性抗生素的应用,附睾炎的术后发病率已大大降低,但仍有少数发生,若术后发生阴囊内肿痛,应该考虑是睾丸附睾炎,应及时去医院就诊。

前列腺癌患者术后阴囊疼痛的原因
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前列腺癌骨转移治疗及预后

前列腺癌骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。晚期前列腺癌患者骨转移症状全身情况恶化,食欲不振、消瘦、乏力、贫血、

前列腺癌骨转移治疗及预后
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前列腺癌患者治疗方式选择及预后的关系

前列腺癌治疗方式可供选择的主要有:主动监测、前列腺全切术、放疗以及内分泌治疗等。主动监测目前国内应用较少,主要是针对早起局部前列腺癌。外科手术是目前最常用的治愈性治

前列腺癌患者治疗方式选择及预后的关系
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前列腺癌患者预后影响因素有哪些?

影响前列腺癌预后的因索是多方面的,大量研究显示这些影响因素包括一般情况、肿瘤分期、肿瘤分级、诊断时PSA水平、年龄、血清碱性磷酸酶含量、血红蛋白含量、血清睾酮水平、

前列腺癌患者预后影响因素有哪些?
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前列腺癌术后康复与饮食的关系

前列腺癌术后的饮食与营养是术后康复的关键因素之一,合理的营养饮食可以提高机体免疫力和抵抗力,促进伤口愈合,预防感染及防止其他合并症的发生。前列腺癌术后耍采用高蛋白、高

前列腺癌术后康复与饮食的关系
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前列腺癌的术后康复注意事项

老年前列腺癌患者除本身各器官功能减退外,均有不同程度的心肺肝肾功能疾患,手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化,术后应严密监测生命体征的变化,注意保持呼吸道通

前列腺癌的术后康复注意事项
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前列腺癌患者临床特征对预后影响有哪些?

常见的预后因素有临床分期,调查显示前列腺癌越早期则预后越好,反之亦然。临床分期是最重要的前列腺癌预后因素之一。但临床分期实践中不易准确,使它的预后价值受到一定限制;前列

前列腺癌患者临床特征对预后影响有哪些?
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Gleason评分系统对前列腺癌预后影响

前列腺癌组织病理分级为目前最重要的前列腺癌预后因素。最广泛应用的组织病理分级法为Gleason分级法。它以腺体分化程度与涉及腺体基质的肿瘤生长方式将肿瘤原发病变区分为1

Gleason评分系统对前列腺癌预后影响
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前列腺癌患者转移预后因素

对于晚期患者,前列腺癌转移的位置影响生存,不同的转移器官也影响其预后。一项研究显示近73%的患者有骨转移,他们的中位数生存超过21个月。淋巴转移的患者只占较小的部分,占6.4%,

前列腺癌患者转移预后因素
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晚期前列腺癌预后怎么样?

我国的前列腺癌患者,确诊时大多数已属于中晚期,已经失去了根治性切除的机会,那么,对于中晚期患者,预后怎样呢?因为前列腺癌是依赖雄激素的,因此这部分患者仍然可通过内分泌治疗获得

晚期前列腺癌预后怎么样?
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早期前列腺癌能治好吗?比你想象的好

医学上把前列腺癌分成早期和晚期,早期是指癌细胞仍然“包”在前列腺内部,而一旦癌细胞突破了前列腺包膜,转移到身体其他地方,这就是晚期前列腺癌了。其实,前列腺癌若能

早期前列腺癌能治好吗?比你想象的好
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前列腺癌能治好吗?(预后效果)

前列腺癌的预后是一个比较复杂的问题,也是患者会非常关心的问题。前列腺癌的预后与患者术前的血清PSA,前列腺癌组织病理的Gleason评分,肿瘤的临床分期等相关因素有关。但是对于

前列腺癌能治好吗?(预后效果)
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定期服用阿司匹林或可降低个体因前列腺癌而导致的死亡

患者在诊断为前列腺癌后定期摄入阿司匹林可降低将近40%的个体因前列腺癌死亡的风险,尤其是对患有心脑血管疾病的前列腺癌患者可以考虑定期服用阿司匹林。由于这只是一个观察

定期服用阿司匹林或可降低个体因前列腺癌而导致的死亡
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前列腺癌根治术后PSA应该降低多少?

很多患者一直有一个困惑,为什么我做了前列腺癌根治术后复查PSA耒降到O呢,是不是主刀医师手术没做好,肿瘤有残留呢?首先,我们要认识到根治术后PSA来降至O值并不一定就是肿瘤仍有残

前列腺癌根治术后PSA应该降低多少?
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