厌氧菌

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为什么使用甲硝唑治疗时常常需要联合用药?

答:甲硝唑对多数厌氧菌具有强大的抗菌作用,是治疗厌氧菌感染的重要选用药物之一。但是,甲硝唑对需氧菌或兼性厌氧菌没有抗菌作用,而临床上需氧菌、兼性厌氧菌与厌氧菌的混合感染

为什么使用甲硝唑治疗时常常需要联合用药?
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哪些药物对厌氧菌活性差?

答:大多数头孢菌素,氨基苷类,早期的喹诺酮类等。

哪些药物对厌氧菌活性差?
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常用的抗厌氧菌药物有哪些?

答:许多抗菌药物都有抗厌氧菌活性,其中抗菌活性比较强的抗厌氧菌药物有硝咪唑类,碳青霉烯类,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂,通常总有抗厌氧菌活性的药物有氯霉素、

常用的抗厌氧菌药物有哪些?
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临床微生物学实验室是否有必要进行常规的厌氧菌药敏试验?

答:关于临床微生物学实验室是否有必要进行厌氧菌常规药敏试验,美国CLSL/NCCLS 2001年最新厌氧菌药敏试验文件(第5版)提出:不一定对所有分离的厌氧菌均做药敏试验,但遇特殊感染,如脑

临床微生物学实验室是否有必要进行常规的厌氧菌药敏试验?
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目前CLSI/NCCLS是否已有适合常规的厌氧菌药敏试验?

答:2001年美国CLSL/NCCLS最新推荐的厌氧菌药敏方法有琼脂稀释法(wadsworth method)、肉汤微量法和β-内酰胺酶检测3种方法。①琼脂培养是最基本的方法,适合所有厌氧菌及大量

目前CLSI/NCCLS是否已有适合常规的厌氧菌药敏试验?
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厌氧菌中耐药基因可以通过哪些途径进行耐药基因的播散?

答:如同需氧菌一样,厌氧菌中的耐药基因也可以通过接合方式在厌氧菌之间传递耐药因子,致敏感厌氧菌耐药。如产气荚膜梭菌和难辨梭菌等,通过接合转移方式,将携带耐药基因的质粒传递

厌氧菌中耐药基因可以通过哪些途径进行耐药基因的播散?
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目前厌氧菌对抗菌药物的耐药性现状如何?

答:脆弱拟杆菌是临床标本中分离率最高的厌氧菌之一,耐药率最高的是对青霉素类和克林霉素。大多数脆弱拟杆菌产β-内酰胺酶,产酶检出率为94%。如产黑色素拟杆菌和其他拟杆菌

目前厌氧菌对抗菌药物的耐药性现状如何?
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导致厌氧菌耐药的主要机制有哪些?

答:厌氧菌耐药机制的形成主要是因产β-内酰胺酶或其他失活酶使抗生素失去抗菌活性。细胞壁通透性改变,使抗生素不能穿透细胞壁,或使抗生素外排,降低对抗生素的摄取。

导致厌氧菌耐药的主要机制有哪些?
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氨基糖苷类对厌氧菌有抗菌作用吗?为什么?

答:没有。因为氨基苷类分子大量进入菌体细胞是一个需氧耗能的主动转运过程,在缺氧环境下这一过程即受到抑制。因此氨基苷类对厌氧菌无抗菌作用。换言之,厌氧菌对氨基糖苷类抗菌

氨基糖苷类对厌氧菌有抗菌作用吗?为什么?
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关于厌氧菌药敏试验的文件包括哪些?

答:目前,世界大部分实验室都采用CLSI推荐的《厌氧菌药敏试验方法(Methods for Antimicrobial Susceptibility Test of Anaerobic Bacteria)》一书作为指南,其内容与需氧菌类似,需

关于厌氧菌药敏试验的文件包括哪些?
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厌氧菌能做药敏试验吗?试验常用方法有几种?

答:能测试药敏。厌氧菌药敏试验常用方法有三种,第一种为琼脂稀释法(Wadsworth method),培养基为布氏血琼脂(自制或购买商品均可),每一个接种点的厌氧菌接种量为105CFU,孵育时间为48小

厌氧菌能做药敏试验吗?试验常用方法有几种?
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为什么血培养除做需氧培养外,一定要做厌氧培养?

答:做厌氧培养可以培养出严格厌氧菌,部分兼性厌氧菌在厌氧瓶生长更好或更快,例如据文献报道16%链球菌和17%肠杆菌科细菌仅厌氧瓶报告阳性,可早期报告部分血培养结果,如果只做需氧

为什么血培养除做需氧培养外,一定要做厌氧培养?
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如何提高厌氧细菌培养的阳性率?

答:①在条件许可时应在微生物工作者的帮助下采取床旁取样;②若单纯的血液或脓液厌氧菌培养,并有足够的标本量可直接将标本注入厌氧血培养瓶中;③若标本量少,或其他手术部位,或在非

如何提高厌氧细菌培养的阳性率?
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厌氧菌常见的病原菌有哪些?

答:人体口腔和肠道是厌氧细菌最多的部位,全身各部位均可能发生厌氧菌感染,当厌氧细菌改变了其寄居的部位就会发生厌氧菌感染。常见致病厌氧菌见表:表:常见厌氧性革兰阴性杆菌表2:

厌氧菌常见的病原菌有哪些?
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什么临床症状需要送检厌氧菌培养?

答:厌氧菌感染是一种内源性感染,人体的各个部位,各种器官和组织都可能发生厌氧菌感染,常与需要菌混合感染。以下症状可考虑厌氧菌感染:感染的局部产生气体,分泌物呈恶臭气味,感染部

什么临床症状需要送检厌氧菌培养?
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为什么厌氧菌会对氨基苷类药物天然耐药?

答:氨基苷类抗菌药进入细菌细胞内是一个需氧耗能的过程,而厌氧菌细胞膜由于缺乏氧主动转运泵,导致氨基苷类抗菌药不能有效地进入厌氧菌细胞内,无法发挥其抗菌活性,故厌氧菌对氨基

为什么厌氧菌会对氨基苷类药物天然耐药?
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为什么纸片扩散法不能用于厌氧菌药敏试验?

答:这是因为:标准的纸片扩散法是用于快速生长的需氧菌和兼性厌氧菌的,不适于厌氧菌,因此,该方法所设立的判断标准也不能用于厌氧菌药敏结果的判读。

为什么纸片扩散法不能用于厌氧菌药敏试验?
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厌氧菌药敏试验的判断标准有哪些?

厌氧菌药敏试验的判断标准见表:注:MIC值适用于琼脂或肉汤稀释法药敏试验

厌氧菌药敏试验的判断标准有哪些?
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肉汤稀释法质控菌株MIC值(μg/ml)可接受范围有哪些?

答:肉汤稀释法质控菌株MIC值(μg/ml)可接受范围见表: 表4-3-4 结果解释和相应的MIC值注:MIC值适用于琼脂或肉汤稀释法药敏试验

肉汤稀释法质控菌株MIC值(μg/ml)可接受范围有哪些?
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琼脂稀释法质控菌株MIC值(μg/ml)可接受范围有哪些?

答:琼脂稀释法质控菌株MIC值(μg/ml)可接受范围见表: 续表注:NR:对此抗生素/细菌无推荐MIC值;—:未做相关研究

琼脂稀释法质控菌株MIC值(μg/ml)可接受范围有哪些?
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厌氧菌药敏试验若出现失控,可采取哪些纠正措施?

答:当质控超出规定范围而并有明显的失控原因时(比如:使用错误的质控菌株或菌株有明显污染、不适当的培养环境或温度),试验必须重做。如果重做试验的结果在允许范围之内,可不必采取

厌氧菌药敏试验若出现失控,可采取哪些纠正措施?
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厌氧菌药敏试验的质控菌株是什么?

答:厌氧菌药敏试验的质控菌株是脆弱类杆菌ATCC 25285、多形类杆菌ATCC 29741及产气荚膜梭菌ATCC 13124。

厌氧菌药敏试验的质控菌株是什么?
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如何进行厌氧菌药敏试验的质量控制?包括哪些内容?

答:为保证药敏试验的准确性,应对所用试剂、厌氧培养装置和操作人员进行有效的监控。标准参考菌株应选择遗传性稳定以及能在特定的药敏试验方法中使用的菌株。质控的内容包括:证

如何进行厌氧菌药敏试验的质量控制?包括哪些内容?
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E-test能否用于厌氧菌药敏试验?

答:能。E-test法选用布氏血琼脂平板,操作与读取结果方法同兼性厌氧菌,E-test条平板在厌氧环境下孵育48小时后读取MIC值。该方法适用于单一分离菌株逐个进行试验,操作简便。结果

E-test能否用于厌氧菌药敏试验?
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如何阅读厌氧菌肉汤微量稀释法的药敏结果?

答:借助间接光源,在暗的无反射光的背景下检查每块平板。如果生长质控孔中的细菌生长不良或未生长,则不能读取结果。无细菌生长或几乎没有细菌生长的最低药物浓度为MIC终点。某

如何阅读厌氧菌肉汤微量稀释法的药敏结果?
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如何进行肉汤微量稀释板的接种?

答:操作步骤如下:①菌悬液的制备:配制与0.5麦氏浊度的菌悬液,最理想的是,在15分钟内用水或生理盐水稀释,调整接种菌液,使其接种后达到每孔细菌接种量为1 × 106CFU/ml,或每孔为

如何进行肉汤微量稀释板的接种?
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肉汤微量稀释法检测厌氧菌药敏试验时使用哪种培养基?

答:肉汤微量稀释法使用强化布氏肉汤培养基,在布氏肉汤中加入氯化血红素(5mg/ml)、维生素K1 (1mg/ml)和5%溶解马血。

肉汤微量稀释法检测厌氧菌药敏试验时使用哪种培养基?
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肉汤微量稀释法可用于哪些厌氧菌的药敏试验?

答:该方法目前仅用于脆弱拟杆菌群的细菌药敏试验。

肉汤微量稀释法可用于哪些厌氧菌的药敏试验?
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如何阅读厌氧菌药敏结果?

答:①在一个暗的、无反射光的背景下检查每一块平板。首先读取受试菌需氧环境质控平板,检查有无需氧菌污染。如果发现有污染,必须重做该株菌株的药敏试验。②与厌氧菌生长质控平

如何阅读厌氧菌药敏结果?
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厌氧菌药敏试验平板孵育时间和环境有何特别要求?

答:与需氧菌药敏试验相比,厌氧菌培养时间相对较长。药敏试验平板需要倒置在厌氧罐或厌氧环境中35℃孵育42~48小时。为确认细菌在有氧环境中不生长,应需同时进行需氧环境的质控对

厌氧菌药敏试验平板孵育时间和环境有何特别要求?
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厌氧菌药敏试验受试菌悬液制备有哪些方法?

答:主要有直接菌落法和增菌法。①直接菌落法:直接从孵育24~48小时的强化布氏血琼脂平板上选取分纯的5个或5个以上形态相同的菌落,在布氏或其他肉汤(经预还原或煮沸并冷却后的清亮

厌氧菌药敏试验受试菌悬液制备有哪些方法?
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厌氧菌药敏试验对受试菌的要求是什么?

答:应选用临床分离培养、生长良好的菌株,而不能直接用临床标本做药敏试验。冻存菌株应先转种在强化布氏琼脂上活化培养,经确定为纯培养时,才能做药敏试验。

厌氧菌药敏试验对受试菌的要求是什么?
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厌氧菌琼脂稀释法药敏试验时对培养基有什么要求?

答:CLSI推荐厌氧菌的药敏试验以布氏杆菌培养基为基础补充5%(v/v)脱纤维羊血、5μg/ml氯化血红素和1μg/ml维生素K1。采用液态稀释法时应补充冻融马血。配好的药敏试验平板

厌氧菌琼脂稀释法药敏试验时对培养基有什么要求?
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如何进行厌氧菌琼脂稀释法药敏试验?

答:琼脂稀释法药敏试验的操作程序:首先将不同稀释度的抗菌药加入已熔化并冷却至50℃左右的琼脂中,混匀后倾注平板,待其凝固后,使用接种器将接种标准化的被检菌株菌悬液分别接种在

如何进行厌氧菌琼脂稀释法药敏试验?
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厌氧菌药敏试验可选择哪些抗菌药?

答:厌氧菌药敏试验可选择的抗菌药如表:厌氧菌药敏试验可选用的抗生素种类

厌氧菌药敏试验可选择哪些抗菌药?
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目前厌氧菌药敏试验有哪些方法?

答:目前CLSI关于厌氧菌的药敏试验仅推荐两种方法。一种是琼脂稀释法,另一种是液体稀释法。有一些商业机构在细菌琼脂扩散法的基础上结合稀释法建立的E-test法同样可用于厌氧菌

目前厌氧菌药敏试验有哪些方法?
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何时需进行厌氧菌药敏试验?

答:出现下列指征者,必须做厌氧菌药敏试验:①严重的厌氧菌感染,如脑脓肿、心内膜炎和骨髓炎等;②已知的慢性厌氧菌感染,如厌氧菌性骨髓炎,治疗时间长,需观察药物敏感性变化;③经验用药

何时需进行厌氧菌药敏试验?
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目前厌氧菌药敏试验为何没有常规开展?

答:因厌氧菌生长缓慢,培养方法烦琐,而且临床最常见的厌氧菌感染为无芽胞厌氧菌感染,其临床症状较轻;再者,厌氧菌往往与需氧菌形成混合感染,有时导致药敏结果不易解释;而目前可专门用

目前厌氧菌药敏试验为何没有常规开展?
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厌氧菌为何不能在有氧环境中生存?

答:厌氧菌厌氧机制:①厌氧菌缺乏细胞色素酶和细胞色素氧化酶。在有氧的情况下,培养基中的物质被氧化,转变成氧化型的物质较多,需要氧化还原电势较高的酶如细胞色素酶和细胞色素氧

厌氧菌为何不能在有氧环境中生存?
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如何鉴别革兰阳性厌氧无芽胞杆菌?

答:菌落和菌体形态是将革兰阳性厌氧杆菌鉴定到种的推测性方法,但这些特征具有可变性和多形性。对其代谢产物的气-液相色谱分析是鉴定革兰阳性厌氧杆菌的重要手段。临床常见革

如何鉴别革兰阳性厌氧无芽胞杆菌?
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革兰阳性厌氧无芽胞杆菌包括哪些菌属?

答:革兰阳性厌氧无芽胞杆菌包括一大群定植在人类和动物皮肤、口腔和消化道及生殖道黏膜表面的专性或兼性厌氧菌,种类繁多,与人类健康有关的有双歧杆菌属(Bifidobacterium)、真杆

革兰阳性厌氧无芽胞杆菌包括哪些菌属?
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普雷沃菌属有什么生化特性?

临床常见普雷沃菌的生物学特性:注:+,90%以上阳性;−,90%以上阴性;−/+,阴性多见;W,弱发酵;N,无资料

普雷沃菌属有什么生化特性?
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拟杆菌属对抗生素的敏感性有什么特点?

答:脆弱拟杆菌群中的细菌对头孢菌素和克林霉素具有抗性,几乎所有菌株β-内酰胺酶都呈阳性。其耐药机制包括青霉素结合蛋白的改变和外膜孔蛋白通道的变化。绝大多数菌株对

拟杆菌属对抗生素的敏感性有什么特点?
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拟杆菌属内鉴别特性如何?

答:临床常见拟杆菌的生物学特性见表:注:+,90%以上阳性;−,90%以上阴性;+/−,阳性多见;−/+,阴性多见;V,11%~89%阳性;N,为无资料

拟杆菌属内鉴别特性如何?
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拟杆菌属与其他革兰阴性厌氧无芽胞菌属如何鉴别?

答:根据细菌对20%胆汁和特定含量的抗菌药物诊断纸片的敏感性以及色素形成等试验,可将拟杆菌、普雷沃菌和卟啉单胞菌属初步分群。诊断纸片包括:1mg卡那霉素、5μg万古霉素、10

拟杆菌属与其他革兰阴性厌氧无芽胞菌属如何鉴别?
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拟杆菌属有什么培养特性?

答:本属菌为专性厌氧菌,生长最适气体条件为10% CO2、10% H2和8% N2,最佳孵育温度37℃,最适pH 7.0。营养要求高,培养基中需加入氯化血红素、维生素K1、蛋白胨和酵母浸出物等营养成

拟杆菌属有什么培养特性?
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拟杆菌属有什么形态学特性?

答:拟杆菌属为专性厌氧菌,对营养要求较高。在固体培养基上的培养物形态规则,而在液体培养基(尤其在含糖的培养基中)中形态不规则,表现为长短不一。其典型的菌体形态特征为短杆状、

拟杆菌属有什么形态学特性?
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拟杆菌属如何分类与命名?

答:拟杆菌属(Bacteroides)隶属于细菌域,拟杆菌门(Bacteroidetes),拟杆菌纲(Bacteroidia),拟杆菌目(Bacteroidales),拟杆菌科(Bacteroidaceae)。目前属内有78个种和5个亚种,与人类感染有关的

拟杆菌属如何分类与命名?
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如何鉴别临床常见的革兰阴性厌氧杆菌?

答:临床常见革兰阴性厌氧无芽胞杆菌的生化特性见表:注:R,抗性;S,敏感;R/s,大多数菌株有抗性;V,有变化;+,阳性;−,阴性;+/−,大多数阳性;−/+,大多数阴性

如何鉴别临床常见的革兰阴性厌氧杆菌?
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