贫血

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贫血的护理

营养性贫血一、纠正偏食,强调饮食多样化。在补铁的同时给予高蛋白、高热量、高维生素C的食物。二、应用铁剂治疗的病人应注意:1)口服铁剂:①铁剂应于进餐同时或餐后服用,服用铁剂

贫血的护理
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红细胞疾病患者的输血(贫血、及红细胞增多放血)

红细胞疾病包括贫血和红细胞增多症两大类,其中以贫血为主。贫血患者是由于各种不同原因使红细胞减少,血液携氧能力减低,组织缺氧,故常用输血治疗。红细胞增多症则以单位体积红细

红细胞疾病患者的输血(贫血、及红细胞增多放血)
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血液病的外科手术与纯红细胞再生障碍性贫血

以红细胞生成障碍为特征,临床表现为严重贫血,而白细胞和血小板正常。胸腺瘤为本病常见的确定病因,多见于成年女性患者。胸腺瘤系良性肿瘤,极少为恶性,放射治疗无效,需手术切除。有

血液病的外科手术与纯红细胞再生障碍性贫血
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贫血:手术前存在的和手术后发生的贫血

手术前存在的贫血手术前发现患者有贫血时,应考虑两个问题:首先,尽可能明确贫血的原因,是否与需要手术的疾病本身有关;其次,估计贫血对手术与麻醉危险性的影响,以确定是否需输血。病

贫血:手术前存在的和手术后发生的贫血
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肿瘤所致贫血

恶性肿瘤所致贫血是指造血组织以外的各种恶性肿瘤所引起的贫血。其贫血表现类型和程度因恶性肿瘤种类、病程、治疗方法不同而各异。其他血液学异常包括肿瘤及其并发症所致出

肿瘤所致贫血
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性腺功能失调所致贫血

由性腺功能失调所致的贫血临床少见,多为轻度。性激素中以雄激素(睾酮)及雌激素与红细胞生成有关。雄激素可促进红细胞生成,雌激素可抑制红细胞生成。性成熟期男性血红蛋白较女性

性腺功能失调所致贫血
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肾上腺皮质功能减退所致贫血

由各种原因所致的慢性肾上腺皮质功能低下(Addison病),患者多数可合并轻至中度贫血。因本病患者常因肾上腺皮质激素减低而合并脱水,使血容量下降,部分掩盖了患者贫血症状。当用皮

肾上腺皮质功能减退所致贫血
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垂体功能减退所致贫血

任何原因所致垂体功能减退均能引起中度非进行性贫血。国外报告一组595例西蒙病患者,其血红蛋白平均值仅相当于正常人的67%,即近100g/ L,波动范围为30~160g/L。常为正细胞正色素

垂体功能减退所致贫血
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甲状旁腺功能亢进所致贫血

甲状旁腺亢进合并贫血罕见,在国外332例中仅有17例合并贫血(5. 1%),血细胞比容在0. 23~0. 37。表现为正细胞正色素性贫血。网织红细胞正常,合并贫血者甲状旁腺亢进病情多严重,骨囊肿

甲状旁腺功能亢进所致贫血
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甲状腺功能亢进所致贫血

甲状腺功能亢进合并贫血者占全部患者10%~25%,多为较严重或病程较长的甲状腺功能亢进患者。贫血为轻度。红细胞MCV正常或轻度减低,但无合并铁缺乏。红细胞内血红蛋白A2轻度上升

甲状腺功能亢进所致贫血
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甲状腺功能减退所致贫血

病因和发病机制甲状腺功能低下使患者发生黏液性水肿或呆小病,常合并轻度贫血。甲状腺功能减退常见产生原因有两种,一为原发性甲状腺功能减退症,多为慢性、亚急性甲状腺炎引起,是

甲状腺功能减退所致贫血
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感染性贫血

许多病原微生物侵入人体后,在引起炎症或感染过程中,能使红细胞生成减少,破坏增加或失血,由此产生的贫血称感染性贫血。这种贫血临床可分两大类:一类是感染后迅速发生,常以急性溶血

感染性贫血
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先天性红细胞生成异常性贫血的诊疗研究

先天性红细胞生成异常性贫血(congenital dyserythropoietic anemia,CDA)是一种很少见的遗传性红细胞系无效造血家族性疾病。其临床特点为慢性、难治性轻或重度贫血,伴持续或间断

先天性红细胞生成异常性贫血的诊疗研究
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Diamond-Blackfan贫血的诊疗研究

Diamond-Blackfan贫血是一组少见的遗传性疾病,又称先天性纯红细胞再生障碍性贫血。1936年Josephs首次报道,1938年由Diamond和Blackfan详细报道描述。DBA发生率约为1/106~5/106,

Diamond-Blackfan贫血的诊疗研究
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Fanconi贫血(范可尼贫血)病因、诊断与治疗研究

自1927年瑞士首先报道了兄弟3人患有再生障碍性贫血(AA)伴有多发畸形,至目前文献报道及国际Fanconi登记处共报告大约1000多例患者,是先天性造血衰竭中最常见的一种,发病率约为1/10

Fanconi贫血(范可尼贫血)病因、诊断与治疗研究
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纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障/PRCA)

本病是指因骨髓中红系显著减少或缺如所致的一种贫血。发病原因是由于胸腺瘤、病毒、感染、淋巴系统增殖性疾病及药物等所诱发;有些病例原因不明,多与免疫有关。贫血是唯一的症

纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障/PRCA)
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再生障碍性贫血能治好吗?治疗得当80%不影响寿命

再障的预后与病情和治疗方法密切相关。通常非重型再障病程进展缓慢,多数预后良好。重型再障若不经积极治疗,多数患者发生感染或出血并发症,很快死亡,即使积极治疗,极重型再障早期

再生障碍性贫血能治好吗?治疗得当80%不影响寿命
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再生障碍性贫血的三大疗法解读

再障的治疗大体可分为支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症;目标治疗(definitive therapy)则是补充和替代极度数量减少和受

再生障碍性贫血的三大疗法解读
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再生障碍性贫血的鉴别诊断

主要应与以下疾病鉴别。一、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)AA与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难。但该病出血和感染均较少、较轻,网织红细胞绝对值大于正常,骨髓多

再生障碍性贫血的鉴别诊断
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再生障碍性贫血的诊断及分型

临床上,全血细胞减少的患者应考虑再障的可能,典型病例一般诊断不难;但不典型病例,如早期病例,临床表现和实验室检查特征尚不明显,或再障合并或叠合其他临床病症,则诊断也可有一定困

再生障碍性贫血的诊断及分型
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再生障碍性贫血的实验室诊断

一、血象呈全血细胞减少,少数病例早期可仅有1系或2系细胞减少,贫血较重,以重度贫血(Hb30~60g/L)为主,可为正细胞正色素性贫血;不少患者MCV在正常上限,或呈大细胞性贫血,但MCV大多<110fl

再生障碍性贫血的实验室诊断
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再生障碍性贫血的临床症状表现

再障临床表现主要为贫血、出血和感染。临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞和血小板减少的程度,也与骨髓衰竭和外周血细胞减少发生的急缓程度有关。出血是再障最常见的症状

再生障碍性贫血的临床症状表现
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再生障碍性贫血的发病率

国际再障与粒细胞缺乏研究组报告1980~1984年间欧洲和以色列再障发病情况,调查结果显示在这些国家和地区再障的年发病率为2/106;1988年以后,以色列、瑞典和欧洲7个地区再障的发病

再生障碍性贫血的发病率
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再生障碍性贫血的发病机制研究

再障发病机制极为复杂,目前认为与以下几方面有关。造血干细胞数量减少和内在缺陷大量实验研究表明再障骨髓中造血干细胞数量明显减少,细胞集落形成能力显著降低。同基因骨髓造

再生障碍性贫血的发病机制研究
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再生障碍性贫血的病因研究

再生障碍性贫血(再障)是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增多,临床

再生障碍性贫血的病因研究
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创伤性心源性溶血性贫血

自1951年Hufnagel首次引入人工瓣膜治疗心脏瓣膜病以来,人工心脏瓣膜经历了笼球瓣、笼蝶瓣、侧倾蝶瓣和双叶瓣的发展,改善了人工瓣膜的衰竭和损坏。但各类人工瓣膜手术后,均可引

创伤性心源性溶血性贫血
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关于微血管病性溶血性贫血

微血管病性溶血性贫血是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。其特点是外周血中出现形状各异的破碎红细胞和球形细胞。这种贫血可发生于多种伴有微小血管病

关于微血管病性溶血性贫血
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病毒感染所致溶血性贫血(病毒性肝炎等)

病毒性肝炎病毒性肝炎溶血的发生率在国内回顾性分析中为0. 05%~2. 5%。1955年Wassesman首先发现病毒性肝炎并发溶血性贫血的病例。1970年Kattamis报告125例小儿病毒性肝炎有3

病毒感染所致溶血性贫血(病毒性肝炎等)
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其他细菌感染致溶血性贫血

除前两篇所述外,还有其他革兰阳性、阴性细菌感染伴溶血性贫血的文献报道已有不少,如金黄色葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌、伤寒

其他细菌感染致溶血性贫血
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原虫感染所致溶血性贫血

疟疾疟疾分布非常广泛,见于热带、亚热带及部分温带地区,在所有热带病中,疟疾发病数最多。病因引起人类疟疾的疟原虫有四种:恶性疟原虫、三日疟原虫、间日疟原虫和卵形疟原虫,以间

原虫感染所致溶血性贫血
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蛇、蛇、蜘蛛等生物毒素引起的溶血性贫血

蛇毒蛇毒通常分为神经毒及血循环毒。血循环毒的作用包括影响心脏、血管和血液(主要是凝血障碍、出血和溶血)。蝮蛇、蝰蛇、金环蛇和眼镜蛇等蛇毒中含有卵磷脂酶和其他直接引起

蛇、蛇、蜘蛛等生物毒素引起的溶血性贫血
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高温、放射线、血液低渗所致溶血性贫血

一、高温1、病因及发病机制高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。曾有因血液透析恒温装置故障造成透析液过热而致溶血的报告。

高温、放射线、血液低渗所致溶血性贫血
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药物引起的溶血性贫血

概述药物引起的溶血性贫血(DHA)较少见,据WHO药物不良反应国际监督调查研究中心估计,DHA占主要药源性血液系统不良反应的10%。但急性溶血病情较重,常有生命危险。按照发病机制,药物

药物引起的溶血性贫血
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芳香族硝基或氨基化合物引起中毒Heinz小体的溶血性贫血

有些化学物质已被证实在正常红细胞内可引起Heinz小体,如苯醌、苯肼、硝基苯、二硝基苯和三硝基苯等芳香族的氨基或硝基类化合物。Heinz小体是受损红细胞内的一种包涵体,可在活

芳香族硝基或氨基化合物引起中毒Heinz小体的溶血性贫血
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元素铝的影响及锑化氢中毒引起的溶血性贫血

吸入高浓度的锑化氢(又名悌)可引起溶血,与上一篇述砷化氢的发病机制和临床表现相似,可参考之。1978年认识到铝中毒可致贫血。有关贫血机制有推测主要是血红蛋白合成障碍,有认为是

元素铝的影响及锑化氢中毒引起的溶血性贫血
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砷化氢(AsH3)引起的溶血性贫血

砷化氢又名胂,为无色气体,是极强的溶血毒物。含砷金属与硫酸或盐酸接触即产生砷化氢,工业生产中当含砷金属矿渣遇到潮湿空气或水时即可产生砷化氢(在工业上无直接用途,属于一种废

砷化氢(AsH3)引起的溶血性贫血
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铜中毒引起的溶血性贫血

铜为重金属,工业上与铜本身接触并不出现急性或慢性中毒。但铜的化合物如硫酸铜、乙酸铜和氯化铜等其毒性比铜本身大,可引起中毒,临床上所见到的急性铜中毒并伴有溶血者常见于以

铜中毒引起的溶血性贫血
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铅中毒引起的溶血性贫血

铅为重金属,是工业生产中的重要原材料,接触和使用的人数众多,当摄入量过大时可引起中毒。铅中毒多数由于职业引起,少数为意外事故。铅及其化合物主要以粉尘或烟气形态经呼吸道吸

铅中毒引起的溶血性贫血
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药物诱发的免疫性溶血性贫血

本病是指某些药物通过免疫机制对红细胞产生免疫性损伤所致的溶血性贫血。按免疫机制分为半抗原型、免疫复合物型、自身抗体型和非免疫蛋白吸附型。从广义上讲,药物作用于遗传

药物诱发的免疫性溶血性贫血
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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

最适反应温度在30℃以下的自身红细胞抗体为冷抗体。由冷抗体介导的溶血性贫血为冷抗体型AIHA。冷抗体型AIHA包括冷凝集素介导的冷凝集素综合征(CAS)及D-L抗体介导的阵发性冷性

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
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AIHA危象和Evans综合征

AIHA危象AIHA在感染和叶酸相对缺乏时发生急性溶血,即所谓危象,少数AIHA患者以危象为首发表现而就诊。AIHA危象分为两种类型:溶血危象,其特点为: 贫血突然加重,黄疸加深; 血管外溶血

AIHA危象和Evans综合征
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温抗体型自身免疫性溶血性贫血

由温抗体(最适反应温度约37℃)介导的自身免疫性溶血性贫血为温抗体型AIHA,以慢性、血管外溶血为主要表现,发生溶血的主要部位是脾脏,极少数情况下可有血管内溶血。温抗体型AIHA的

温抗体型自身免疫性溶血性贫血
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)概述

定义:自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系体内B淋巴细胞免疫调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体,并结合于红细胞膜上,致红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)概述
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镰状细胞综合征(镰状细胞贫血等)

镰状细胞综合征是一类遗传性疾病,由于异常血红蛋白S(HbS)所致的血液病,因红细胞呈镰刀状而得名。临床上有3种主要形式:①纯合子状态,即镰状细胞贫血(sickle cell anemia,SCA),又称镰状

镰状细胞综合征(镰状细胞贫血等)
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εβγδ珠蛋白生成障碍性贫血

ε、β、γ和δ基因相互邻近,同位于第11号染色体短臂上,由于包括这4个基因在内的大片段(可长达55000对碱基)基因缺失而导致本病。本病少见,目前仅发现有杂

εβγδ珠蛋白生成障碍性贫血
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δβ珠蛋白生成障碍性贫血

该类地中海贫血以δ珠蛋白和β珠蛋白表达受抑为特征,包括多种亚型,择其主要者叙述如下:(δβ)0珠蛋白生成障碍性贫血患者的δ基因和β基因缺失并为纯

δβ珠蛋白生成障碍性贫血
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δ珠蛋白生成障碍性贫血

δ珠蛋白生成障碍性贫血(δ地中海贫血)是δ珠蛋白链合成缺乏的一类遗传性疾病。若为纯合子,则无δ链合成,血红蛋白电泳显示HbA2(α2δ2)完全缺失;若

δ珠蛋白生成障碍性贫血
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β珠蛋白生成障碍性贫血

β珠蛋白生成障碍性贫血(β地中海贫血)是由于β珠蛋白基因突变导致β珠蛋白链合成不足而引起的溶血性贫血。本病广泛流行于地中海流域、中东、非洲及中国南部

β珠蛋白生成障碍性贫血
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α珠蛋白生成障碍性贫血

α珠蛋白生成障碍性贫血(α地中海贫血)是α珠蛋白链合成不足的结果。该病主要见于东南亚和地中海地区,美国黑种人,印度次大陆亦相当常见,在我国则以广东、广西、

α珠蛋白生成障碍性贫血
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珠蛋白生成障碍性贫血的定义和分类

珠蛋白生成障碍性贫血原名“地中海贫血”、“海洋性贫血”,因早年发现的病例多属地中海沿岸民族的缘故。但事实上,本病广泛分布于世界许多地区,东南亚即高

珠蛋白生成障碍性贫血的定义和分类
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