超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)

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V2C系统如何测试超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)?

答:V2C采用3对底物进行测试,分别是头孢吡肟/头孢吡肟+棒酸、头孢噻肟/头孢噻肟+棒酸、头孢他啶/头孢他啶+棒酸,含棒酸反应孔MIC值比单抗生素反应孔下降3倍以上,可确认该细菌产ES

V2C系统如何测试超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)?
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什么是其他基因型的ESBLs?

答:其他少见的ESBLs到目前为止至少已发现有12种。这些酶的基因型流行范围小,而且检出率低。这些ESBLs相互之间以及与TEM、SHV、CTX-M、OXA型ESBLs之间的同源性低,大多单独成为

什么是其他基因型的ESBLs?
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目前已知的CTX-M型ESBLs有哪几组?

答:到为目前为止,已发现CTX-M型ESBLs共 69种。包括各型CTX-M酶和Toho-1、2(http://www. lahey.org/studies/webt.htm),根据氨基酸的同源性可分为5组,分别为CTX-M-1组(包括CTX-M-1、

目前已知的CTX-M型ESBLs有哪几组?
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什么是CTX-M型ESBLs?

答:CTX-M型ESBLs是一类新型的非TEM型非SHV型ESBLs,早在1990年Bauernfeind首次报道的1种对头孢噻肟(cefotaxime)高水解活性的ESBLs,因此命名为CTX-M。CTX-M型酶与TEM型和SHV型ESBL

什么是CTX-M型ESBLs?
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什么是OXA型ESBLs?

答:OXA型ESBLs是另一大类不断增多的ESBLs,它们属于分子分类法的D类和功能分类法的2d组,对苯唑西林和邻氯西林的水解活性高,不被克拉维酸所抑制(OXA-18例外)。目前至少发现了127种O

什么是OXA型ESBLs?
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为什么SHV-11、SHV-14、SHV-25不是SHV 型ESBLs?

答:因为SHV-11与SHV-1仅在35位上由谷氨酰胺取代亮氨酸,SHV-14、SHV-25分别与SHV-1有2个和3个氨基酸的不同,但这些位点的改变不影响酶活性和酶的底物范围,所以SHV-11、SHV-14和SH

为什么SHV-11、SHV-14、SHV-25不是SHV 型ESBLs?
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什么是SHV型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?

答:SHV型ESBLs是由广谱酶SHV-1的基因发生突变造成1~7个氨基酸改变而形成的一系列酶蛋白。其中第238和240位氨基酸的变化是影响酶水解能力的主要位点。第238位由甘氨酸变成丝氨

什么是SHV型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?
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通常TEM-1、2为广谱酶,但为什么TEM-13也不是TEM型ESBLs?

答:氨基酸237、238和240位点的改变是酶底物谱扩大的关键位点,237、238位点的改变与头孢噻肟的水解有关,而240位点的改变与头孢他啶的水解有关。因为TEM-13和TEM-2仅在256位上由

通常TEM-1、2为广谱酶,但为什么TEM-13也不是TEM型ESBLs?
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什么是TEM型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?

答:TEM型ESBLs是由广谱酶TEM-1和TEM-2的基因发生突变造成1~5个氨基酸改变而形成的一系列酶蛋白。截至2009年底已发现超过172种。如TEM-5、TEM-10来源于TEM-1,而TEM-16、TEM-22

什么是TEM型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?
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产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染是否应该报告耐药?

一旦发现是产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌等感染是否应该报告对所有第三代、第四代头孢菌素及氨曲南耐药?为什么?答:是。目前多数学者的意见认为产ESBLs革兰阴性杆菌均应视为

产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染是否应该报告耐药?
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超广谱β-内酰胺酶的临床意义是什么?

答:产ESBLs菌的发现与临床上广泛应用第三代头孢菌素密切有关,导致细菌对第三代头孢菌素、氨曲南及第四代头孢菌素耐药。因此各医疗单位的临床微生物学实验室应加强对产ESBLs菌

超广谱β-内酰胺酶的临床意义是什么?
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超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要在哪些细菌中产生?

答:超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中发现,此外,也在肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属等其他肠杆菌科细菌及不动杆菌属和铜绿假单胞菌

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要在哪些细菌中产生?
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超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)可以分成哪几类?

答:目前超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)可分为5类:①TEM型ESBLs:已超过80余种。②SHV型ESBLs:有46种,由广谱酶SHV-1的基因发生突变,造成1~7个氨基酸改变而形成。③OXA型ESBLs:有18种,主要

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)可以分成哪几类?
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什么是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?

答:超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),属于分子分类A组氧亚胺基β-内酰胺酶。由质粒介导的广谱酶如TEM、SHV和OXA酶发生点突变而形成。可水解头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南及头孢

什么是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?
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产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌应如何选择药物?

答:CLSI建议对产ESBLs的细菌,不管其体外药敏试验是否耐药,应报告青霉素类、头孢类、单酰胺类药物耐药。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性分别是99.6%和99.7%居首位,头孢

产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌应如何选择药物?
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非产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯如何选择药物?

答:首选:第二、三代头孢菌素联合氨基苷类(参考药敏试验可以单用)。替代:氟喹诺酮类、氨曲南、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。

非产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯如何选择药物?
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如何确定某一菌株所产ESBL的基因型?

答:对于表型研究中怀疑或者确认有ESBL的细菌,可以先用每一类ESBLs的通用引物进行PCR扩增,然后选取相应的测序引物(下表)进行PCR扩增及测序,将测序所得序列进行比对后确认其基因型

如何确定某一菌株所产ESBL的基因型?
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如何对五组CTX-M型ESBLs进行筛选?

答:根据五组CTX-M型ESBLs的氨基酸同源性,可以设计相应的通用引物进行检测。具体的引物及反应条件见表:PCR所用引物及其扩增片段和退火温度

如何对五组CTX-M型ESBLs进行筛选?
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CTX-M型ESBLs可分为几组?

答:根据其氨基酸序列的同源性,可以将CTX-M 型ESBLs大致分成五组,第一组包括CTX-M-1,-3,-10到-12,-15,-22,-23,-28,-29和CTX-M-30;第二组包括CTX-M-2,-4到-7,-20和Toho-1;第三组包括CTX-M-8

CTX-M型ESBLs可分为几组?
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如何检测某一类ESBLs?

答:每一类ESBLs,可设计一个通用引物进行PCR检测,实际检测时可以参照部分文献中提供的引物,常用的引物见表5-1-1。PCR体系:50μl,其中buffer 5μl,dNTP 4μl,引物各0.25μl,聚

如何检测某一类ESBLs?
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ESBLs主要有哪些类型?

答:ESBLs主要包括:SHV,TEM,CTX-M(及Toho),OXA,PER,VEB,BES等类型。

ESBLs主要有哪些类型?
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