糖尿病合并下肢大血管病变，是全身大血管病变的一部分在下肢的具体表现。其主要特征是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化及内膜纤维化，使动脉壁变硬，失去弹性，动脉管腔狭窄或血栓形成，导致动脉压升高，血流不畅，下肢供血不足。肢端缺血、缺氧、易于局部感染等临床表现。因此，糖尿病大血管病变是造成肢端坏疽的重要原因之一。糖尿病患者大血管病变与普通人群大血管病变，在病理上很难区别。但在发病原因、流行病学及临床表现与非糖尿病患者下肢大血管病变有所不同。本章简要讨论糖尿病下肢大血管病变发生的特点、病理生理和临床表现。
糖尿病合并下肢大血管病变，是全身大血管病变的一部分在下肢的具体表现。其主要特征是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化及内膜纤维化，使动脉壁变硬，失去弹性，动脉管腔狭窄或血栓形成，导
1动脉硬化，即动脉内膜或动脉中层组织变性、坏死及增生，使动脉壁增厚变硬均称为动脉硬化。糖尿病患者动脉硬化的病理改变与普通人群动脉硬化基本相似，一般可分为三种：①细动脉硬化
2糖尿病患者动脉粥样硬化的发病机制目前尚未阐明。多数学者认为与动脉内皮损伤，血小板聚集和黏附力增强，脂类代谢紊乱，激素调节异常，内分泌失调等多种因素所致。动脉壁内皮损伤动
3糖尿病患者合并下肢大血管动脉粥样硬化常侵犯髂动脉、股动脉及胫前、胫后动脉。这些中等大小的动脉发生粥样硬化后，特别是多次重叠的斑块，很容易引起血管腔狭窄、栓塞，造成下肢
4人体循环系统作为一个整体，心脏是动力部分，驱动血流在血管内不停地流动。大小动脉是管道输出系统，将血液输送到机体各个组织器官。静脉是回输系统，将已代谢后的血液运回心脏。微
5糖尿病患者微血管病变是全身性改变，涉及机体各系统，各个组织器官的微血管损伤，早已被证实。但研究四肢微血管病变的资料较少。有人观察前臂皮肤，在活检中发现糖尿病患者有微血管
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