答:感染性疾病的诊断包括两个层面,第一个层面是感染性疾病的临床诊断,第二个层面是感染性疾病的病原学诊断。感染性疾病的临床诊断包括明确其是否为感染、感染部位的确定、疾病
20答:送检指征包括症状指征和疾病指征。症状指征包括咳嗽、咯血、呼吸困难及发热;疾病指征包括白喉、百日咳、猩红热、肺炎、肺结核和肺脓肿。有上述症状指征的患者均可作呼吸道
21肺部感染的患者除痰标本外,还可以有其他什么体液标本可以帮助诊断呼吸道感染?答:由呼吸道感染引发菌血症或血流感染占12%,仅次于血管内装置(19%)和泌尿生殖道(17%)来源。因此,在对肺
22答:诱导痰、支气管灌洗液、保护性毛刷、纤支镜、穿刺、活检等。支气管灌洗液是从主要气道吸出的分泌物,不适合普通细菌培养,只用于严格致病菌引起的肺炎,如结核分枝杆菌、军团菌
23答:①痰标本以晨痰为好。多数患者晨痰较多,即使对痰量少的患者,也以清晨采集最为容易。对支气管扩张症或与支气管相通的空洞患者,清晨起床后进行体位引流,可采集大量痰液。②在应
24答:上呼吸道栖居的正常菌群有草绿色链球菌、γ溶血性链球菌、棒杆菌、微球菌、拟杆菌、奈瑟菌、梭杆菌、嗜血杆菌、厌氧球菌、表皮葡萄球菌、口腔黏滑球菌、罗氏菌等。
25答:痰涂片细菌和细胞均应观察20~40个视野,不报告平均数字,而报半定量结果或一个数字范围。低倍镜下观察细胞可以观察10~40个视野,定量标准为:+(少量或偶见):< 1个/低倍视野(LPF)++(少量):1~9
27答:①涂片用来评价标本质量:标本中是否含有大量的炎性细胞、参考涂片中可能存在的致病菌或优势菌的形态即可决定是否进行进一步的检测;②报告细菌分布可指导临床初始用药:对占有
28合格的下呼吸道痰标本在每个低倍视野中≤10个鳞状上皮细胞,同时满足每个低倍视野≥25个白细胞(下表),若可见各个数量级的柱状上皮细胞均可以肯定该标本是下呼吸道来源的炎性
29答:呼吸道普通细菌培养通常需要2~7天的时间,但若不含致病菌通常48小时可以培养完成,对于一些慢生长菌应加长培养时间7~60天不等,如军团菌、结核杆菌等。当分离出致病菌后,细菌需要
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