[辅助检查]第二节 心肌肥厚

心房壁甚薄，当其腔内血容量增加或压力增大时，多表现为扩张而很少出现心房壁增厚。由于心房心腔扩大，反映心房的P波便必然有改变，主要表现在P波的形态，电压与时间方面。窦房结位于右心房上腔静脉入口处侧壁的心内膜下，激动系自右心房传至左心房，故P波的前1／3主要来源于右心房，后1／3来自左心房，而中1／3为左右心房的重叠。右心房肥大时，心房的除极向量比正常心房的除极向量靠近右边原来指向左下方（平均大约为60 °的方向）现在变成了直指下方，此时aVF和探查电极几乎对准着心房的除极向量，因而P波的电压明显增高，导联Ⅱ ......