[诊断]第一节 重症急性胆管炎

本病为急性胆管炎的一种特殊类型。肝内外胆管的完全性梗阻是发病的直接原因，故曾称为急性梗阻性化脓性胆管炎。引起胆管梗阻的原因有结石，蛔虫，胆管狭窄，Oddi括约肌纤维化及狭窄，急性胰腺炎和壶腹部肿瘤等。重症急性胆管炎，经肝细胞排泄的造影方法不宜施行。因本病可有右上腹痛及发热，有时可与早期而黄疸尚不明显的重症急性胆管炎相混淆。可与重症急性胆管炎并发，而本病常因Oddi括约肌处梗阻或饮食不当而发病。本病多于幼儿时期发病，但亦有至青壮年时期发病者，症状颇似重症急性胆管炎，如可有胆绞痛发作，伴有黄疸，发热。X线检查 ......